飛蚊症的例行檢視

飛蚊症的例行檢視

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視網膜裂孔之成因、進程及與視網膜剝離之關係

視網膜剝離及裂孔

高度近視是在六百度以上的近視，常會造成併發症。若眼球像汽球，近視的眼球就像是吹得過滿的汽球，也就是近視眼的眼軸過長。因為視網膜就像一層保鮮膜，眼軸拉長時，這層膜也會被拉長而變得更薄，形成視網膜週邊退化，例如格子狀變性，若再薄一些或是受到視網膜前的玻璃體的牽引，就會出現視網膜裂孔，眼內水分經由裂孔，流到視網膜之下，就形成視網膜剝離，而有失明的危險。故每半年需接受眼科醫師檢查，是否有視網膜裂孔，若有裂孔，可立刻接受視網膜雷射治療，將裂孔封住，就不會進展成視網膜剝離。高度近視的患者平時也要避免眼部撞擊，而長期用眼力（ 如打電腦、看公文），及攝取食物種類都不會影響視網膜週 邊進一步退化，若有裂孔，可做雷射，將裂孔封住即可，不 會有後遺症。

而高度近視的人常會看見點狀、線狀或網狀的物體在眼 前浮動，會隨著眼球轉動而移動，伸手去捉又捉不到，可以 像蒼蠅、蝌蚪、棉絮、魚卵、氣泡等，一般在強光下或注視 白色物體時更明顯，這稱為飛蚊症。

高度近視比較容易會玻璃體變性、液化及混濁，這些混 濁在視網膜上投影成黑點或黑線，因為我們的眼睛就像照相 機，視網膜如同照相機底片，所以我們就會看到一些移動的 黑點，這就是飛蚊症，因為這些混濁不易消失，所以飛蚊症 大多要很久，甚至不會消失，雖然惱人，但並沒有好方法可 治療，也不會造成視力減退。但飛蚊症有時是一個警訊，因 為玻璃體若和視網膜黏得很緊，當玻璃體液化及變性時，會 和視網膜分離，稱為後玻璃體剝離，有時會拉下一塊視網膜 ，造成視網膜裂孔，進一步造成視網膜剝離而失明，所以當 飛蚊大量出現，或者感覺眼前有一閃一閃有如閃電的光發出
時，或已經視力模糊、眼前有一部分被黑影遮住時，就可能 已經有視網膜裂孔或剝離了。而病人所經驗的閃光，有的像 閃電、照像機閃光燈、煙火、螢火蟲，顏色有紅、黃、藍、 白等各種顏色，持續時間有一閃即過，也有持續十分鐘以上 者，而且在暗處或閉眼時，閃光感比較明顯，且多出現在視 界外圍而非中心，眼球運動能引發閃光，而閃光感是因為後 玻璃體剝離時，玻璃體拉扯視網膜造成。

另外在大於一千度患者，還可能會有黃斑部病變及黃斑 部出血，造成視力下降，而且不易治療。而高度近視患者， 白內障及青光眼機率也增加，也必須定期接受眼科醫師檢查 。

雷射近視手術，對於不想戴眼鏡、不適戴隱形眼鏡、或是工作上需要不能戴眼鏡者，的確是一大福音。原理是利用雷射將眼角膜削去一塊減少眼角膜聚焦的能力，以減少近視 及散光度數，因為利用電腦操作及雷射精密性，所以安全性 很高，現在只要年滿十八歲以上，眼科醫師檢查無重大眼疾 者就可施行，因為健保不給付，所以必須自費。

當您看見黑點或是線狀、網狀的物體在眼前飛來飛去， 且隨眼球轉動而移動，伸手去捉又捉不到，大概就得了〞飛 蚊症〞。這些〞飛蚊〞可以像蒼蠅、蝌蚪、棉絮、魚卵、氣 泡等，一般在強光下或注視白色物體時更明顯。

年紀大、眼球受傷、白內障手術後或近視，都比較容易 會玻璃體變性、液化及混濁，這些混濁在視網膜上投影成黑 點或黑線，因為我們的眼睛就像照相機，視網膜如同照相機 底片，所以我們就會看到一些移動的黑點，這就是〞飛蚊症 〞，因為這些混濁不易消失，所以飛蚊症大多要很久，甚至 不會消失，雖然惱人，但並沒有好方法可治療，也不會造成 視力減退。但飛蚊症有時是一個警訊，因為玻璃體若和視網 膜黏得很緊，當玻璃體液化及變性時，會和視網膜分離，稱為後玻璃體剝離，有時會拉下一塊視網膜，造成視網膜裂孔，進一步造成視網膜剝離而失明，所以當飛蚊大量出現，或者感覺眼前有一閃一閃有如閃電的光發出時，或已經視力模糊、眼前有一部分被黑影遮住時，就可能已經有視網膜裂孔或剝離了。而病人所經驗的閃光，有的像閃電、照像機閃光燈、煙火、螢火蟲，顏色有紅、黃、藍、白等各種顏色，持續時間有一閃即過，也有持續十分鐘以上者，而且在暗處或閉眼時，閃光感比較明顯，且多出現在視界外圍而非中心，眼球運動能引發閃光，而閃光感就是因為後玻璃體剝離時，玻璃體拉扯視網膜造成的。至於咳嗽、打噴嚏、揉眼睛，會眼冒金星，是生理正常反應，不是閃光感或飛蚊症。另外少數閃光感是因大腦疾病或偏頭痛造成，需神經科醫師診治。

若飛蚊症嚴重，眼前出現大量飛蚊，還可能是玻璃體出血，大多因為糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈血管阻塞、視網膜裂孔或玻璃體剝離拉斷視網膜血管而出血，這些飛蚊就是血液中的血球在眼球內浮動形成。

由此可知，飛蚊症就像發燒，可能只是感冒，也可能是肺炎，所以飛蚊症可能只是老化現象，或是嚴重的視網膜疾病。所以有症狀時，要儘快接受眼科醫師檢查及治療，如果只是單純的飛蚊症，只要定期追蹤，並注意若有出現大量飛蚊、閃光感、視力模糊、眼前出現大片黑影，則要立即就醫。平時也要避免眼部撞擊，而長期近距離工作，（如打電腦、看公文）及攝取食物種類都不會影響飛蚊症的發生或進展
。

若有視網膜裂孔或剝離，可用雷射治療將裂孔封住或進行視網膜手術，若是玻璃體出血，一般是等三至六個月，觀察血塊是否自己吸收，若未吸收，或有視網膜剝離等其他緊急情況，則要立刻手術。

本文摘自亞柬紀念醫院網站

http://depart.femh.org.tw/oph/oph/ch/MedicalTeam-Retina2-2.html

用眼過度小心「飛蚊症」纏身

現代人長時間使用電腦或智慧型手機，使得眼睛備感壓力，相關的疾病因此悄悄找上門，其中最惱人的大概就是飛蚊症了。相較於可以矯正的近視或散光，飛蚊症缺乏有效的治療法，一旦罹患就很擺脫。看著飛蚊在眼前漂移卻束手無策，連帶影響生活與工作，非常令人困擾。這邊會介紹飛蚊症的成因，並認識相關的對策。

飛蚊症概觀
更多內容及飛蚊症影像

飛蚊症--視網膜剝離的前兆

【聯合報／記者邱立雅／報導】

案例故事2：40歲的阿宗三天前突然覺得有蚊子在飛，想要去抓卻又抓不到。到眼科門診經散瞳檢查視網膜後，才發現右眼周邊視網膜有一個破洞，經視網膜雷射把破洞封住之後，飛蚊症狀已有部分改善。

飛蚊四起 玻璃體退化混濁

用眼過度，造成眼睛提早退化，飛蚊症也是其中一項。國軍花蓮總醫院眼科醫師李嘉宏解釋，飛蚊症的成因主要是玻璃體組織結構退化。玻璃體是充塞於眼睛中間的透明物體，為了讓光線透過，每一層組織以一定的角度，一層接著一層的排列，在玻璃體的邊緣，部分是與視網膜黏在一起的，這也是最容易發生問題的部分。

至於什麼叫做「飛蚊症」？李嘉宏解釋，飛蚊症只是一個通俗名詞，真正的醫學名詞是「玻璃體混濁」，或是「玻璃體退化」。玻璃體位於水晶體的後方，占整體眼球體積的80%。30歲之後，部分的玻璃體膠質逐漸液化，經過一連串作用，呈現出玻璃體混濁，眼睛前開始會出現透明的小點或是飄浮物，這就是初期的飛蚊症。

黑影游絲 數量遽增要留意

飛蚊症有以下症狀：在閱讀、注視景物、凝視白色牆壁或看明亮背景時，眼球出現有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲，會隨著眼球的轉動而游移不定時，可能就是患了飛蚊症。

飛蚊症的形狀千奇百怪，可能會看到一點一點的浮游物、線狀、一團團的、半圓形的等等，眼睛轉向哪一邊，它就跟著到哪一邊，有時出現，有時又不見。李嘉宏醫師叮嚀，如果數量突然增加，就要小心，有可能是視網膜剝離的前兆。

高度近視 也是飛蚊危險群

造成飛蚊症的原因有三：其一是年齡的增加；其二是高度近視，因為眼睛的眼軸變長，而玻璃體並未增加，造成結構的變化；第三是眼睛遭受撞擊，包括劇烈的震動，造成層層疊疊的組織液化。

「飛蚊症是不是一定要檢查治療？」李嘉宏醫師建議一定要檢查，他表示，雖然90%是屬於良性的飛蚊症，但約10%的飛蚊症，是屬於需要積極治療的飛蚊症，如：視網膜裂孔、視網膜剝離、虹彩炎、玻璃體出血與視網膜血管阻塞等，這些少數的飛蚊症，若不盡快治療，有可能造成視力的嚴重受損。


全文網址: 3C成癮族／飛蚊症 視網膜剝離的前兆 - 用3C要注意 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=417164#ixzz29NQ6qm1F
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轉眼珠甩飛蚊 小心視網膜破裂

（中央社記者陳清芳台北31日電）

眼睛有飛蚊症的人，當飛蚊愈來愈多、眼底出現閃電光影時，千萬別以為轉眼珠能消除眼睛疲勞、或把飛蚊甩掉，因為眼科醫師看到有人這樣做，結果視網膜破裂，差點失明。

林小姐本來常常覺得眼前有黑點飄來飄去，檢查後發現是飛蚊症，而且視網膜周邊較薄；她在3週後回診時，飛蚊變成一大群，而且視網膜出現小裂孔，視野缺了一小角。

林小姐的主治醫師、書田診所眼科主任顏敏芳今天說，林小姐是聽信同事告知眼睛退化才會罹患飛蚊症，要多做眼球運動減緩退化，每天努力轉眼珠子，沒想到發生反效果。

顏敏芳說，飛蚊症是眼球內的玻璃體退化疾病，症狀是眼前浮出像蚊子、又像變形蟲或游絲狀的黑影，當飛蚊變多、或黑暗中覺得眼底有閃電時，意謂著玻璃體纖維正在拉扯視網膜，這時用力轉眼珠，反而拉破視網膜。

書田診所眼科副院長林嘉理解釋，玻璃體原本是無色透明像蛋白的膠狀物，由微細的纖維相交成網狀，服貼黏合於視網膜上，當高度近視、老化、外傷、疲勞時，就會造成玻璃體水化，部分玻璃體纖維和網膜若即若離，隨著眼球轉動，在眼中飄來飄去，牽扯視網膜。

林嘉理說，他在門診看到許多病人刻意做眼球運動，以為能消除眼睛疲勞，或把飛蚊症甩掉，結果嚴重者造成視網膜出血，或是玻璃體發炎，視力受損；正確的做法是看遠、閉目休息、按摩眼周，不要轉眼球，也不要按壓眼球。

顏敏芳提醒，有飛蚊症的民眾應避免雲霄飛車、大怒神等高離心力的活動，如果發現飛蚊加劇，或常感覺眼前有陣陣閃光時，就醫檢查視網膜病變或視網膜裂孔，應該接受雷射治療，並依醫囑回診。991231

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101231/5/2k0wf.html

「與眾不同」的飛蚊症

飛蚊症的命名可以說非常貼切，眼前出現黑影隨眼球轉動而動，好像蚊子在飛，因此很多病患都能在罹病的第一時間意識到此影像，這就是飛蚊症，但是有不少病患的症狀不具典型，因為跟平常的認知不同，反而更容易引起焦慮及困擾，以下就介紹一些「與眾不同」的飛蚊症：

●紅色的飛蚊症：一般的飛蚊症呈黑色是因為進入眼內的光線被玻璃體內浮游的混濁物遮住，落在網膜的影子，病患看到的是影子而非混濁物，影子的濃淡色澤也就受到混濁物的折射度（透光性）影響。

輕微的玻璃體出血，血塊有如紅色濾光鏡，形成的影子便呈紅色，玻璃體本身沒有血管，出血都由鄰近的網膜而來，所以多見於糖尿病、高血壓等網膜血管病變，針對這些疾病治療，飛蚊症即漸漸消失。

●白色的飛蚊症：與上述同理，有時玻璃體液化不完全，較疏鬆的泥狀混濁物，形同白色濾光鏡讓影子呈灰白，病訴看到白霧或棉絮，隨眼球轉動緩慢通過眼前，會瞬間影響視力，多見於中年的高度近視族，這是玻璃體退化的結果。

●不動如山的飛蚊症：有些玻璃體變性的基質並沒有液化，仍保持膠狀而不具流動性，夾雜其中的混濁就不會移動，這類病人因玻璃體並未液化，網膜剝離的危險性相對低，但是極少數的病例混濁位在視線中央，就會影響視力。

●眼球靜止時，仍然看到無數透明的小白點四處亂竄：這是生理性飛蚊症的一種，看到的小白點是流通在網膜微血管內的白血球落在網膜的影子，只要網膜機能正常，任何人都可以刻意去看到這些小白點。在陰天的近黃昏時刻，瞇著眼睛凝視灰藍的天空就可以看到，但是有些年輕人的網膜特別敏感，會不定時地出現這種飛蚊症而惶恐不已，其實這是完全無關緊要的，應泰然處之。

●一層薄紗隨著眨眼上下移動：少數乾眼症的病人，淚液的油脂層變性，夾雜有雜質顆粒，在角膜前面移動，病患看到的一層薄紗是混濁物的背影而非其影子，會有視覺障礙。本質上，不屬於飛蚊症，治療得從乾眼症著手。

總之，發現視野不再清澈，看出來覺得怪怪的，就要趕緊求醫，以免誤了大「視」。

（作者為板橋市蔡武甫眼科診所院長）

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100925/78/2dpw8.html

飛蚊症雷射術後 1隻變一群

飛蚊症到底要不要治療？

不少患者對於眼前有異物備感困擾，眼科醫師表示，如果是因為年紀大、玻璃體退化引起的生理性飛蚊症，建議先觀察及定期追蹤；如果是玻璃體出血、視網膜破洞、剝離引起的飛蚊症，則需要馬上治療。

現年六十歲的台中市衛生局食品衛生志工大隊長梅哲源日前向本報爆料指出，他因玻璃體退化，罹患飛蚊症十年，在五月專程到台北板橋蔡武甫飛蚊症專業眼科診所「打蚊子」，原本左右眼尾感覺各有一隻蚊子，沒想到第一次雷射就從一隻蚊子打成一群蚊子。

梅哲源說，他不甘心再赴診所，詢問治療之前不是說過：「一週內會改善到可以接受的程度？」護士告訴他，有一位飛行員連打二十次，勸他要有耐心，並要天天服用一盒一千元的「健康食品」，但他持續打到第五次時，仍感覺眼前有一堆蚊子，吃健康食品也沒效。

他找醫師理論，醫師卻說他的錢太難賺，教他不要再來了，還說是他個人體質的關係，蚊子才會打不完。

醫師︰個人體質不一 患者確已改善

眼科醫師蔡武甫回應表示，治療飛蚊症本來就需要多次療程，梅姓患者的雙眼症狀都很嚴重，雖然「蚊子」只有一隻，但範圍很大，已影響到視覺。蔡武甫說，經過五次治療，患者的左眼已經痊癒，右眼也比治療前好。

蔡武甫還說，以雷射治療飛蚊症的患者，確實都會建議購買健康食品，幫助吸收手術後眼部殘留的壞死組織。他說，這名患者治療期間除了不斷抱怨外，也對他不信任，才會「建議」對方轉到其他醫院繼續治療。

北縣衛局︰患者若不滿 可申請調處

台北縣政府衛生局副局長黃文魁表示，如果民眾對治療結果不滿意，可申請醫療糾紛調處。衛署食品藥物管理局新醫療器材及臨床試驗管理科簡技杜培雯表示，「飛蚊症」在一定醫療條件下是可以雷射治療的，但病患是否需要用雷射治療「飛蚊症」？仍要由醫師來評估。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100725/78/29uzm.html

飛蚊症、玻璃體剝離、網膜裂孔或網膜剝離...

====作者為板橋市蔡武甫眼科診所院長====

大約有1/6的飛蚊症病人合併有閃光（光視症），飛蚊症和閃光同時出現，則代表該眼可能有：玻璃體剝離、網膜裂孔或網膜剝離，此三者呈現的症狀幾乎一樣，預後有天壤之別。

飛蚊症是玻璃體退化（變性）的產物，多見於中老年人及高度近視患者，退化發生之後，玻璃體即由正常的膠狀透明變成水狀的液體，稱為玻璃體液化。

在液化的玻璃體內，若夾雜有同是退化產物的膠原混濁物，光線將其投影在網膜上，就形成飛蚊症，此時的「飛蚊」大多呈絲狀或點狀，為數若干個到10多個，這個階段通常不會出現閃光。

玻璃體液化持續進行，大約有7成以上的病人會產生玻璃體剝離，後玻璃體膜脫離原先與網膜緊貼的狀態而縮在玻璃體腔中央，後玻璃體膜上有一個特別緻密的環狀混濁（魏氏環），導致病人突然看到一隻蚊子在眼前飛舞，甚至會誤以為真而出手拍打，症狀很快減輕但威脅並未解除。

絕大部分的玻璃體剝離屬於完全剝離，有少數病例後玻璃體膜有幾處與網膜較密接的地方依然附著在原處，就屬於不完全剝離，後玻璃體膜會隨著眼球轉動拉扯網膜而產生閃光。不完全玻璃體剝離通常在一個月內，不伴生任何併發症而成為完全剝離，閃光隨即自然消失，原有的飛蚊症則依舊存在。

但是有極少數不完全玻璃體剝離在進行成完全剝離的過程會牽引網膜而產生裂孔，此時閃光可能由視野的外側轉而出現在內側，同時出現一坨由無數黑點構成像墨汁的黑影在眼前翻滾，若裂孔沒能及時以雷射修補，終必演化成網膜剝離，就會發生視野缺損，眼前的某一個角落有窗簾般的黑影遮住且慢慢擴大，視力也漸受損。

網膜剝離是嚴重且可能失明的眼病，應該小心提防其發生。網膜裂孔或剝離時的飛蚊症和閃光在初期可能會自然減輕，容易讓病人有已經好轉的假象。

總之，飛蚊症伴隨閃光是個應嚴加注意的警訊，雖然大多數最終結果是有驚無險，但仍有極少數病例難逃失明的厄運，病人除了應避免劇烈運動，更應及早求醫，不能因症狀自然減輕而疏於注意。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100509/78/25c2w.html

飛蚊症Q&A

===發現飛蚊症，要如何處理===

一旦發現，即應找眼科專科醫生鑑定。如果是良性的（如存在多年，數目沒增加且位置較固定），此類飛蚊症易在疲勞時出現，則不妨將眼球做左右或上下運動，以「避開」飛蚊之干擾。

如果確定是因眼疾所引起（如最近突然出現閃光或部份視野缺損、飛蚊數目及濃度大量增加），此時就必須散瞳作詳細之眼底檢查，如果為視網膜剝離，則必須要以手術治療。
　　
===飛蚊症須要用雷射治療嗎===

「飛蚊」是飄浮在玻璃體中之漂浮物，如果使用雷射治療，就好比對著空中之飛靶射擊，往往因為眼睛之晃動，而造成視網膜之傷害，因此大多數醫生並不建議使用雷射治療。

　　如果飛蚊症持續存在、高度近視，或有視網膜剝離之危險因素者，應每三個月至半年請眼科專科醫生做一次眼底檢查。

===飛蚊症會嚴重影響視力嗎？===

飛蚊症可分成生理性及病理性兩種。

生理性飛蚊症—單純由於年齡老化或高度近視後的玻璃体液化形成混濁點，雖然造成視覺困擾，但不致影響視力減退。

病理性飛蚊症—源因於眼球內炎性病變的睫狀体炎、葡萄膜炎、玻璃体出血、玻璃体剝離、網膜病變、眼球內異物或寄生蟲等，此類會影響視力，其嚴重程度，則依病情輕重而有所分別。

===發生飛蚊症要如何處理？===

(1)、若是突然一群飛蚊、黑點增加或型態改變，甚至伴隨閃光、視力變差、視野出現缺損者，可能是視網膜裂孔、破洞或視網膜剝離的早期症狀。

(2)、儘快請眼科醫師檢查視網膜，確定沒有問題後才可放心。

(3)、已經產生的飛蚊症，目前並沒有特效藥物或治療可令其消失。飛蚊有時會阻礙清晰的視線，尤其是在閱讀時候，此時您儘量注意力轉移到其他事物，不要一直去尋找它的蹤影，通常可減少飛蚊症的困擾。

飛蚊症是眼內現象，症狀表現為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點狀、條狀、網狀，一個或數個一起出現。這些物體是漂浮在玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為「飛蚊症」。

絕大多數的飛蚊症並不影響正常的視覺機能，但若有大量或多片黑影出現，或併發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網膜剝離、玻璃體出血）的徵兆。

===出現飛蚊症的徵狀，有得醫嗎？===

飛蚊症可分為良性和惡性兩種，通常如果兩眼都有飛蚊現象，無法確定是那一隻眼睛有飛蚊者，若經過時間已很久，且這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置也開始固定，屬於良性。
若出現突發性飛蚊現象、單眼飛蚊數目濃度增加中、蚊子飛舞方向不定、還伴有其他症狀，如有黑影遮住視野、視力變壞，就是惡性飛蚊症的先兆。

飛蚊症是因眼球內玻璃體 (vitreous body) 混濁，而造成視野中出現黑色小點、雲霧或蜘蛛網狀的移動。
　　
===飛蚊症在什麼情況下較常出現===

通常注視藍色天空、白色的牆壁，或讀書寫字時，身體較累、眼睛較疲勞時易發現。
　　
===飛蚊症的原因===

眼球內玻璃體為無色透明之半流動性凝膠，隨著年齡增加，此重現象稱之為「後玻體剝離」(Posterior Vitreous Derachment)，乃是造成飛蚊的主因。其他如近視眼、白內障術後，眼內發炎及接受過「雅各雷射」(Er-YAG laser) 手術者也會造成「飛蚊症」。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1008042108583

====眼睛病變的警訊====

雖然飛蚊症不會對視力造成影響，患者不必過於擔心，但有些眼睛病變會產生類似飛蚊症的症狀，並造成嚴重後果，必須特別注意。
視網膜出血、玻璃體發炎等，都會使眼睛產生類似飛蚊症的症狀。視網膜出血時，血可能會滲透到眼球玻璃體中；而玻璃體發炎，也會有白血球進入玻璃體中。因此，患者觀看物體時，會看到許多黑點、甚至是大片黑影。
究竟如何區分飛蚊症和眼睛病變呢？民雄張眼科診所醫生張元澤表示當眼前的黑點突然大量增加、或者在閉眼、轉動眼球時眼前有閃光出現，這些都是眼睛病變的警訊，應儘速就醫檢查。

====眼睛保養====

飛蚊症一般並不會影響患者視力，但當飛蚊症過於嚴重時，還是會造成困擾，因此，民眾仍須細心保養眼睛，適時讓眼睛休息，平時也能多眺望遠處、看綠色物體，才能有效保養視力，防止眼睛提早老化。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1007082305925


=====談玻璃體與視網膜剝離=====

玻璃體水化

年齡超過四十歲的中老年族群及近視眼族群，眼睛中的玻璃體纖維容易發生水化現象，而殘留的纖維則變性並脫離它原來的位置，飄浮游離在水化的玻璃體腔內。當眼睛注視白色的背景物時，光線則將這些纖維的影像投射於視網膜上，因其在眼前飄忽不定，如蚊飛舞，稱為飛蚊症，然而其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等，根據統計年齡20到29歲者，有15%發生玻璃體水化，而七十歲以上者，水化則超過70%。

視網膜出血

周邊性視網膜病變的患者，如高度近視或家族遺傳性，在發生視網 膜裂孔的同時，可能旁邊的血管也被撕裂，紅血球溢出於玻璃體中。當光線通過玻璃體腔，而投射在視網膜上時，也可見點點黑斑，或大片黑影。
糖尿性或高血壓性等視網膜血管病變，也會使血管壁滲透性增加及發生新生血管。紅血球及血管內之代謝物質也會滲出於玻璃體中，發生飛蚊似的症狀

玻璃體發炎

因眼內炎或視網膜血管發炎，而引發玻璃體發炎，有大量白血球滲出於玻璃體中，此類粒狀浮游物也會造成飛蚊症。此症發生時，經常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。

====玻璃體與視網膜有什麼關係？====

若把眼睛看成是一個籃球，玻璃體腔就是籃球中間充氣的部份。玻璃體是一種半流動的黏稠液體，含多量玻璃體纖維及水分，以及少量的細胞。正常時，它的移動性及新陳代謝都很少，功能除透光外，有如避震器一般，可吸收眼球所受的外力，保護眼睛不受傷害，它與眼球壁最內層之視網膜是緊密結合在一起的。

====飛蚊症與視網膜剝離的關係？====

百分之八十的飛蚊症是因為玻離體水化引起。若發生後其形狀與數目未明顯改變，僅於向上看光亮處或眼睛疲勞時，會看見小塊黑影於眼前晃動，是無害的。

但如果飛蚊在出現時，即呈多量或大片。且短時間內黑影不斷增加或眼前有異常的陣陣閃光，就表示玻璃體異常混濁及纖維化，並牽扯視網膜。可能合併有視網膜剝離，血管病變性玻璃體出血現象，必須立刻找眼科醫師檢查，作必要的預防或治療。

此外，在高度近視眼族群，水化後殘留的玻璃體纖維。也可能會與周邊視網膜緊密連黏。如過度牽扯後會將視網膜造成新的裂孔，而引起視網膜玻離，損害視力。上述此種飛蚊症病患約百分之6.5-10會引起視網膜剝離。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1004121901051

飛蚊症病患須知

=====定義=====

飛蚊症為眼科門診常見主訴，即病患常不明原因在眼前出現漂浮黑點或陰影。其形狀並非固定，有些病人所見為類似蜘蛛網，有些主訴為絲狀，而有些只是抱怨出現單純的黑點，但這些都可以稱作是飛蚊症。

=====病因=====

飛蚊症的產生是因為在眼球透明的玻璃體中有漂浮物，而這些漂浮物產生陰影投射於視網膜所導致。產生漂浮物的原因很多，有些是嚴重的病變，有些卻是一點關係也沒有。

=====症狀=====

飛蚊症的特徵是當眼球轉動時，陰影本身也會跟著移動。但其移動幅度並不準確地跟隨著眼球轉動的幅度。當眼球轉動開始或結束時，飛蚊陰影仍會漂移，其因此而得名。

=====預防保健知識=====
(飛蚊症與閃光是嚴重疾病的前兆嗎？)

有飛蚊症的人口不少，如果飛蚊症已持續數年且沒變化，則可能只是單純飛蚊症，不一定代表有嚴重疾病。如果飛蚊症為新近發生，則可能代表有嚴重視網膜疾病正在產生。建議任何新近產生飛蚊症的人應立即接受眼科醫師檢查。

部份飛蚊症的病人會同時出現閃光症狀，閃光是指原因不明，並無光線照射或反射入眼內，但病患卻有瞬間光感的情形，閃光症狀產生原因是如果凍般的玻璃體對視網膜的牽扯力所導致，發生時間很短，僅持續數秒，且常重覆發生。通常位於暗室時閃光會變得明顯。

要注意的是，如果飛蚊症合併出現閃光症狀，視網膜出現破孔甚至視網膜剝離的機率就會較高，因此有必要立即請眼科醫師做散瞳眼底檢查。另外，偏頭痛也可能會有類似閃光的症狀出現，這種因偏頭痛所產生的閃光通常範圍較大、有鋸齒邊且持續時間較長(約數分鐘至數十分鐘左右) ，偏頭痛閃光通常開始於視野中心，之後漸往周圍擴散，並伴隨發生跳動性的單側頭痛。

=====檢查或治療=====

有飛蚊症或閃光症狀時，眼科醫師會用特殊設備檢查眼底是否有玻璃體或視網膜疾病。突發性的飛蚊症及閃光常導因於玻璃體或視網膜二者的分離，這種正常生理性的後部玻璃體分離有約10％的機率會產生視網膜裂孔，而視網膜裂孔會產生如視網膜剝離等嚴重疾病。因此，大部分的病人眼底檢查結果將會是正常的，但醫師會再安排一次回診，以確認無病變發生。

=====居家照護及預後=====

閃光症狀通常在數天或數週內消失，就算是已有嚴重的網膜裂孔或網膜剝離時亦然，因此儘快請眼科醫師檢查眼底是很必要的。
飛蚊症狀持續時間比閃光症狀來得久，通常要數週至數月方能消退，且常無法完全消失不見，大部份病人會學著忽略它的存在。必須要再次強調的是，就算是已有嚴重的網膜裂孔或網膜剝離時飛蚊症也可能消失。至今並無任何證據顯示飲食的調整或藥物對飛蚊及閃光症狀有幫助。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609050402420
奇摩知識+ 之網友自我介紹
人的一生有許多課題，裡面有等待我們去完成的功課
將自己變成一杯水，可以裝進任何容器裡,縮小自己
要自知苦惱，才不會拒苦事；
要自知薄福，才會惜福種福；
要自知不會修行，才會虛心學習

山藥搭配藥材 能治病

林君玉（台北市立中醫醫院家醫科主任）

台灣本島出產山藥的品種，分白色和紫色兩大類，山藥屬薯蕷科，多年生蔓性草本，雌雄異株。山藥，性平微溫，味甘無毒，入脾肺腎三經，健脾補肺，益腎固精，是滋養強壯之品。

現代藥理研究：山藥含皂、黏液質（多醣蛋白）、澱粉、膽鹼、氨基酸、維生素C、多酚氧化等成份，可幫助腸胃的消化吸收，止瀉，且對糖尿病有一定療效。

經體外實驗證明，山藥具有促進干擾素生成、增加免疫功能、擴張血管、改善血液循環、抗關節炎、消除尿蛋白、恢復腎功能、鎮咳祛痰、增進食慾或抑制食慾等作用，可治療慢性胃炎、成人及小兒慢性腹瀉、食慾不振、遺精盜汗、婦女帶下、糖尿病、夜尿頻數、腰痛、頭風、健忘、失眠、更年期障礙等症。

美國營養學博士貝蒂‧凱曼表示，植物性荷爾蒙前驅物質，進入體內後轉化為荷爾蒙，可用以治療荷爾蒙缺乏導致的更年期症候群及經期不順等困擾，經實驗證實，塗抹自山藥提煉的荷爾蒙前驅物，可改善骨質疏鬆症。

山藥有乾、濕兩種，乾品入藥，濕的是鮮品，用於食材的搭配，經常食用才能看見療效。舉例來說，婦女陰道乾澀，是缺乏女性荷爾蒙的現象，新鮮山藥吃2天後，即可分泌透明的分泌物。

其實，一個人的荷爾蒙充足，許多老化的疾病都能迎刃而解，但是，山藥所蘊含的畢竟是天然的荷爾蒙，必須有恆心、慢慢地、不間斷的少量服用，每天約要100～150公克才能日漸發生療效。

====山藥搭配藥材 能治病====

山藥的好處很多，若再搭配藥方，對於治療及改善疾病症狀很有幫助。

1.以名方天王補心丹為主，搭配山藥對於心臟疾病、失眠、憂鬱、驚恐、記憶力差、疲勞等疾病，頗有益處。

2.以杞菊地黃丸為主，搭配山藥對於乾眼症、飛蚊症、老花眼、眼睛疲勞、黑眼圈等有幫助。

3.以丹梔逍遙散為主，搭配山藥對於：皮膚乾燥、老人斑、皺紋、掉髮、更年期疾患、潮熱、頻尿、肥胖、水腫、陰道乾澀、性慾降低、 肝功能不良等都能逐漸改善。

4.以桂附八味丸為主，搭配山藥對於腰痠、膝蓋酸軟、足跟痛、攝護腺肥大、頻尿、尿失禁、陽痿等有效果。

翠芹炒山藥

除了與藥方搭配外，山藥與其他食材做菜，口感亦不錯，在此提供一道膳食，供讀者參考：

將山藥絲、紅蘿蔔絲、黑木耳絲、肉絲、芹菜一起下鍋脆炒，調味後就可上桌。另外，做沙拉、咖哩時，山藥可替代馬鈴薯，以博取小朋友之青睞。

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