飛蚊症Q&A

===發現飛蚊症，要如何處理===

一旦發現，即應找眼科專科醫生鑑定。如果是良性的（如存在多年，數目沒增加且位置較固定），此類飛蚊症易在疲勞時出現，則不妨將眼球做左右或上下運動，以「避開」飛蚊之干擾。

如果確定是因眼疾所引起（如最近突然出現閃光或部份視野缺損、飛蚊數目及濃度大量增加），此時就必須散瞳作詳細之眼底檢查，如果為視網膜剝離，則必須要以手術治療。
　　
===飛蚊症須要用雷射治療嗎===

「飛蚊」是飄浮在玻璃體中之漂浮物，如果使用雷射治療，就好比對著空中之飛靶射擊，往往因為眼睛之晃動，而造成視網膜之傷害，因此大多數醫生並不建議使用雷射治療。

　　如果飛蚊症持續存在、高度近視，或有視網膜剝離之危險因素者，應每三個月至半年請眼科專科醫生做一次眼底檢查。

===飛蚊症會嚴重影響視力嗎？===

飛蚊症可分成生理性及病理性兩種。

生理性飛蚊症—單純由於年齡老化或高度近視後的玻璃体液化形成混濁點，雖然造成視覺困擾，但不致影響視力減退。

病理性飛蚊症—源因於眼球內炎性病變的睫狀体炎、葡萄膜炎、玻璃体出血、玻璃体剝離、網膜病變、眼球內異物或寄生蟲等，此類會影響視力，其嚴重程度，則依病情輕重而有所分別。

===發生飛蚊症要如何處理？===

(1)、若是突然一群飛蚊、黑點增加或型態改變，甚至伴隨閃光、視力變差、視野出現缺損者，可能是視網膜裂孔、破洞或視網膜剝離的早期症狀。

(2)、儘快請眼科醫師檢查視網膜，確定沒有問題後才可放心。

(3)、已經產生的飛蚊症，目前並沒有特效藥物或治療可令其消失。飛蚊有時會阻礙清晰的視線，尤其是在閱讀時候，此時您儘量注意力轉移到其他事物，不要一直去尋找它的蹤影，通常可減少飛蚊症的困擾。

飛蚊症是眼內現象，症狀表現為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點狀、條狀、網狀，一個或數個一起出現。這些物體是漂浮在玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為「飛蚊症」。

絕大多數的飛蚊症並不影響正常的視覺機能，但若有大量或多片黑影出現，或併發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網膜剝離、玻璃體出血）的徵兆。

===出現飛蚊症的徵狀，有得醫嗎？===

飛蚊症可分為良性和惡性兩種，通常如果兩眼都有飛蚊現象，無法確定是那一隻眼睛有飛蚊者，若經過時間已很久，且這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置也開始固定，屬於良性。
若出現突發性飛蚊現象、單眼飛蚊數目濃度增加中、蚊子飛舞方向不定、還伴有其他症狀，如有黑影遮住視野、視力變壞，就是惡性飛蚊症的先兆。

飛蚊症是因眼球內玻璃體 (vitreous body) 混濁，而造成視野中出現黑色小點、雲霧或蜘蛛網狀的移動。
　　
===飛蚊症在什麼情況下較常出現===

通常注視藍色天空、白色的牆壁，或讀書寫字時，身體較累、眼睛較疲勞時易發現。
　　
===飛蚊症的原因===

眼球內玻璃體為無色透明之半流動性凝膠，隨著年齡增加，此重現象稱之為「後玻體剝離」(Posterior Vitreous Derachment)，乃是造成飛蚊的主因。其他如近視眼、白內障術後，眼內發炎及接受過「雅各雷射」(Er-YAG laser) 手術者也會造成「飛蚊症」。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1008042108583

====眼睛病變的警訊====

雖然飛蚊症不會對視力造成影響，患者不必過於擔心，但有些眼睛病變會產生類似飛蚊症的症狀，並造成嚴重後果，必須特別注意。
視網膜出血、玻璃體發炎等，都會使眼睛產生類似飛蚊症的症狀。視網膜出血時，血可能會滲透到眼球玻璃體中；而玻璃體發炎，也會有白血球進入玻璃體中。因此，患者觀看物體時，會看到許多黑點、甚至是大片黑影。
究竟如何區分飛蚊症和眼睛病變呢？民雄張眼科診所醫生張元澤表示當眼前的黑點突然大量增加、或者在閉眼、轉動眼球時眼前有閃光出現，這些都是眼睛病變的警訊，應儘速就醫檢查。

====眼睛保養====

飛蚊症一般並不會影響患者視力，但當飛蚊症過於嚴重時，還是會造成困擾，因此，民眾仍須細心保養眼睛，適時讓眼睛休息，平時也能多眺望遠處、看綠色物體，才能有效保養視力，防止眼睛提早老化。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1007082305925


=====談玻璃體與視網膜剝離=====

玻璃體水化

年齡超過四十歲的中老年族群及近視眼族群，眼睛中的玻璃體纖維容易發生水化現象，而殘留的纖維則變性並脫離它原來的位置，飄浮游離在水化的玻璃體腔內。當眼睛注視白色的背景物時，光線則將這些纖維的影像投射於視網膜上，因其在眼前飄忽不定，如蚊飛舞，稱為飛蚊症，然而其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等，根據統計年齡20到29歲者，有15%發生玻璃體水化，而七十歲以上者，水化則超過70%。

視網膜出血

周邊性視網膜病變的患者，如高度近視或家族遺傳性，在發生視網 膜裂孔的同時，可能旁邊的血管也被撕裂，紅血球溢出於玻璃體中。當光線通過玻璃體腔，而投射在視網膜上時，也可見點點黑斑，或大片黑影。
糖尿性或高血壓性等視網膜血管病變，也會使血管壁滲透性增加及發生新生血管。紅血球及血管內之代謝物質也會滲出於玻璃體中，發生飛蚊似的症狀

玻璃體發炎

因眼內炎或視網膜血管發炎，而引發玻璃體發炎，有大量白血球滲出於玻璃體中，此類粒狀浮游物也會造成飛蚊症。此症發生時，經常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。

====玻璃體與視網膜有什麼關係？====

若把眼睛看成是一個籃球，玻璃體腔就是籃球中間充氣的部份。玻璃體是一種半流動的黏稠液體，含多量玻璃體纖維及水分，以及少量的細胞。正常時，它的移動性及新陳代謝都很少，功能除透光外，有如避震器一般，可吸收眼球所受的外力，保護眼睛不受傷害，它與眼球壁最內層之視網膜是緊密結合在一起的。

====飛蚊症與視網膜剝離的關係？====

百分之八十的飛蚊症是因為玻離體水化引起。若發生後其形狀與數目未明顯改變，僅於向上看光亮處或眼睛疲勞時，會看見小塊黑影於眼前晃動，是無害的。

但如果飛蚊在出現時，即呈多量或大片。且短時間內黑影不斷增加或眼前有異常的陣陣閃光，就表示玻璃體異常混濁及纖維化，並牽扯視網膜。可能合併有視網膜剝離，血管病變性玻璃體出血現象，必須立刻找眼科醫師檢查，作必要的預防或治療。

此外，在高度近視眼族群，水化後殘留的玻璃體纖維。也可能會與周邊視網膜緊密連黏。如過度牽扯後會將視網膜造成新的裂孔，而引起視網膜玻離，損害視力。上述此種飛蚊症病患約百分之6.5-10會引起視網膜剝離。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1004121901051