雞眼趁早「凍」死 別穿太緊太尖鞋

「奇怪！雞眼怎麼一直清不乾淨？」去除雞眼，現在有冷凍療法或水楊酸藥膏貼布幫忙，但患者還是應避免壓迫腳部，才不會復發。


有人形容腳底雞眼，就像鞋子裡有一顆小石子般，讓人感覺不舒服。手部雞眼，倒不會那麼讓人困擾，因為它不易壓迫。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強說：「武俠小說有所謂『鐵砂掌』，或許是指手部雞眼。」現實生活中，工作上需要靠手的水泥師傅，也容易手部長雞眼。


到皮膚科治療雞眼，若走路姿勢未改，或一樣穿過緊、過尖的鞋子，腳部壓力點仍在，雞眼可能還會長出來。有人以為穿軟一點的鞋子，應該會好一點，但軟鞋墊支撐力不足，壓力不平均，反而雞眼痛得更厲害。


拜科技之賜，攝氏零下196度的液態氮，除了可以用來冷凍男女精卵，做為人工生殖之用，更是皮膚科對付雞眼或病毒疣的好幫手，它將皮膚表層凍壞，增生的角質或病毒，也隨之脫落。


「冷凍療法要早點做！」陳志強提醒，不管是雞眼或疣，最好在範圍不大、不深時，及早介入治療，否則有些人可能忍受不了噴液態氮的刺痛。


藥房也有賣像甜甜圈狀的雞眼貼布，環狀的襯墊，能避免腳底雞眼壓迫；中心點鋪有水楊酸藥物，貼在患部軟化角質，經過一段時間後，就可以脫落。


中醫也有治療雞眼撇步。中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗說，俗稱「鉛黃」的中藥「密駝僧」或「砂」，都可以研磨後加醋炮製，灑敷在雞眼患部，使其軟化脫落。


不然，也可用「艾條」，以火燒灼，用其熱氣薰烤雞眼，也有助軟化雞眼角質。被中醫認為能解菌毒的金銀花，或對皮膚好的薏仁，也可在中醫師指導下，搭配內服，但療效較不明顯。


「最好是提升身體免疫能力！」陳潮宗說，要治蹠疣，身體免疫功能要好，就有助把感染疣的人類乳突病毒壓抑下去。

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雞眼? 是病毒疣啦！

「醫師，我的腳底長雞眼，已經好久了，走路都會痛…」患者一邊說，一邊翻起腳底給我看，我看了看，跟他說：「這不是雞眼，這是病毒疣喔！」

許多民眾看到腳底出現硬塊就以為長雞眼了，但依筆者的臨床經驗，來皮膚科求診的患者，病毒疣的比例反而比雞眼高很多。

●什麼是病毒疣呢？

病毒疣是因感染人類乳突病毒（HPV）所導致的皮膚異常增生。閩南人俗稱病毒疣為「魚鱗贅」，因此在診間常遇到患者問：「我都沒有接觸魚鱗啊，怎麼會長魚鱗贅呢？」的確，病毒疣並不是魚鱗附著在皮膚上造成的，會有「魚鱗贅」這個病名的由來，有可能是先民觀察到常接觸魚的人容易長病毒疣而命名。

事實上常殺魚的人，確實比一般人容易長病毒疣，原因是手上常有傷口，病毒容易從皮膚受傷處侵入，且病毒喜好潮濕的環境有關。

外省族群則俗稱病毒疣為「瘊（讀音同猴）子」，還有「母瘊生小瘊」的說法，可見先民已注意到病毒疣具傳染性。

病毒疣是經由接觸傳染的，主要是直接接觸病灶，如患者傳染給自己他處皮膚或傳染給他人，也可能是經由物體間接接觸傳染的，例如拖鞋、地板等。

足底疣常是赤腳踩在公共場所的地板，尤其是潮濕的（如游泳池、溫泉）而感染。

全身的皮膚都有可能被感染，手、腳是好發的位置。長在腳底的病毒疣常被患者誤認為雞眼而延誤就醫，愈長愈多、愈深，治療就更困難。

足底疣和雞眼一樣都硬硬的，但還是可以和雞眼區分。

「雞眼」通常長在承受重量的摩擦區，大部分的皮膚紋路還是完整的。而「足底疣」的表面粗糙不平，正常皮膚紋路消失，且常會出現黑色的小點（如圖），這些黑色的小點是微血管栓塞，可以跟雞眼區分。

治療方面以液態氮冷凍治療為第一線療法，原理是用-195.8℃的液態氮，對患部組織加以急速冷凍，達到破壞組織的目的，約1至2個星期作一次，通常需要多次才能將病毒完全清除。

對於較厚、較深的病毒疣，可再配合局部角質溶解劑，如水楊酸；若是很頑固的病毒疣可考慮雷射或電燒破壞。

（作者為署立屏東醫院皮膚科主治醫師）

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