【乳醫故事54】只要看一眼，就知是乳癌!

不分年齡，定期檢查都是有必要的。年長女性也是要定期檢查。45歲以上最好每年檢查一次。

電腦好幫手 診斷乳房腫瘤

元智大學電機工程系教授林志民與亞東醫院醫師陳國鋅合作，設計「小腦模型控制器」，可應用在超音波乳房腫瘤影像診斷，以電腦程式替代人為辨識乳房腫瘤良性、惡性，提供醫師臨床診斷參考。

林志民說，病患乳房有腫瘤，會照超音波，醫生根據影像判斷良性、惡性，肉眼去看仍可能誤判，例如看起來是惡性的，請病患切片檢查，結果卻是良性的；或者看起來是良性的，沒有切片，結果卻是惡性的。

「小腦模型控制器」就是要協助醫師做出正確判斷。林志民說，這是一種模擬人類小腦訓練、記憶、判斷、推論等特性能力的電腦程式。

先擷取病例乳房超音波影像組織紋理與形狀特徵，讓這套程式機制學習形狀幾何性的特徵，辨識乳房超音波影像腫瘤良性或惡性，協助醫生鑑別診斷。

林志民指出，研究團隊已將65個臨床病歷乳房超音波影像，經過前處理後擷取特徵，經過訓練、調整，辨識出腫瘤良惡性正確率可達90%，希望未來能實際運用，協助醫師。

他也說，良性乳房腫瘤的組織紋理分布狀況具有同質性，形狀長寬比較小；惡性乳房腫瘤的結構散亂混雜分布、形狀較不規則、表面較不平滑、邊緣模糊。

醫師將病人乳房超音波影像輸入程式，由腫瘤形狀中求出面積、周長、最大直徑、最小直徑、凸殼周長、凸殼面積、最小長方形所包覆的面積，可求出形狀的特徵值如形態因數、似圓性、方向比例、凸面體、固體體積等，作為辨識重要特徵，判別為惡性腫瘤可能性。

林志民表示，該研究除可輔助醫生臨床診斷，並可作為教學系統，協助新進醫師學習分辨良性與惡性乳房腫瘤。

【2009/10/12 聯合報】

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=257&f_SUB_ID=1772&f_ART_ID=216758

喝太多咖啡 易出現良性乳房病變

先前有加拿大的研究發現，適量的咖啡，可以降低罹癌的機率，不過提醒您，喝咖啡千萬別過量，因為醫界現在有一種新的說法，過多的咖啡因，可能會刺激雌激素異常增加，導致女性乳房病變，舉例來說，如果一天喝四杯，250CC的咖啡，就超量了，醫生的建議是，一天最多只能喝2杯咖啡。

26歲方姓上班族，已婚育有1子，平常不抽煙、不喝酒，作息正常也有運動習慣，不過她每天喝兩、三杯咖啡，加班時甚至喝到四杯，日前進行乳房斷層掃描發現右胸長3個小良性腫瘤。

乳房影像醫學專家池永昌表示，研究顯示，大量咖啡依賴者比不喝者容易出現良性乳房病變，風險增加兩個百分比。長期過量飲用咖啡也可能造成血中雌激素濃度上升，對乳房健康造成不利衝擊。過多咖啡因也可能促使身體產生自由基，誘發癌症。

一天習慣喝2杯以上咖啡的人往往睡眠品質也會受影響，生理時鐘容易被打亂，進而干擾免疫系統，造成病變。許多女性生活作息正常，但受飲食文化改變影響，還是可能造成身體細胞病變，像上述方小姐就有咖啡成癮問題，更要特別留意乳房健康。

醫師也提醒，咖啡並非乳癌主因，最主要還是受生活型態影響。像今年46歲、從事保險業的李小姐，2個小孩已經上國中，30歲過後才結婚生子的她，在今年2月間曾進行乳房檢查，當時也檢查出有良性纖維囊腫。現代女性較多晚婚、晚生育，甚至晚婚不生育。其實生育、哺乳影響乳癌罹患風險。有哺乳的女性，乳腺較健康；而未哺乳的女性，乳腺容易病變或阻塞堆積，導致纖維囊腫，若是惡化就可能形成乳癌。

池永昌醫師建議，女性一天喝咖啡最好控制在兩杯以下，咖啡因攝取量不要超過100毫克，盡量避免晚上喝咖啡，以免干擾睡眠。飲用咖啡時，可選擇不加糖、不加奶精的黑咖啡，以降低熱量攝取。如果有喝咖啡習慣，也要注意適量補充鈣質，免得鈣質流失，增加骨質疏鬆風險。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100624/128/280ao.html

吃綜合維他命 乳房容易長腫瘤？

瑞典研究發現，婦女固定服用綜合維他命，乳房比較容易長腫瘤。

瑞典「卡洛琳卡」研究院花了十年時間，追蹤三萬五千名中老年婦女的健康狀況。結果發現每天都吞一顆綜合維他命的婦女，得到腫瘤的機會比不吃的人高了兩成。不過，他們強調，長腫瘤應該跟維他命的關係不大。

研究人員說，會吃維他命的人多半是生活不正常的人。為了補充養分才吃藥。因此，他們懷疑，腫瘤發生率高還是跟生活習慣有關。不過，他們也擔心，綜合維他命會增加胸部組織，刺激腫瘤生長。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100406/1/23dra.html