腦動脈瘤/前兆「爆炸性頭痛」不宜輕忽

 腦動脈瘤/前兆「爆炸性頭痛」不宜輕忽

頭痛是很多人的日常，但有一種痛絕對不能輕忽，有3分之1的人因此當場死亡，僅有3分之1的人有機會恢復正常。有醫師也分享，過去曾遇過年僅20歲的大學生，參加活動時突然大叫一聲後倒地，從此昏迷不醒，檢查才發現是「腦動脈瘤」，患者的母親也才想起，過去病患常喊頭痛，卻不以為意，後續竟引爆「不定時炸彈。」

神經外科醫師顏君霖解釋，腦動脈瘤的危險之處在於，一旦不小心破掉，有3分之1沒機會到醫院而是直接死亡；另外有3分之1的人即便及時送醫，也無法回到原來生活，「只有3分之1的人有辦法恢復正常。」因此在各種頭痛類型中，要更有警覺的是與動脈瘤高度相關的「前哨型頭痛」，有60%至80%機率與動脈瘤有關。

不過，顏君霖提醒，這類型的頭痛症狀並不容易辨別，會「一下子突然爆炸性頭痛」，再慢慢恢復。而一般偏頭痛大致上是「小火慢熬」，慢慢的出現頭痛、過一段時間才慢慢緩解。且偏頭痛有時會有預兆，但動脈瘤引起的頭痛是沒有預兆的，要注意的是，假設動脈瘤伴隨出血，除了頭痛，還可能有脖子僵硬、視力模糊、眼瞼下垂、手腳無力、意識障礙等症狀。

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肺癌相關/室內空汚比室外嚴重

 室內空汚比室外嚴重

家是溫暖的避風港，許多人以為，回到家就可以避開外面的髒空氣，但台灣肺癌權威醫師、台大醫院癌醫中心分院副院長陳晉興，在最近出版的新書中指出，室內空氣可能比你想像中更髒！尤其多數人一天有近90%的時間待在室內，室內空氣品質對健康的影響，其實比想像中嚴重。

 

陳晉興副院長表示，根據美國聯邦政府環境保護署的研究報告指出，室內空汙的嚴重程度可能是室外的2到5倍，有時甚至超過100倍。國際期刊《自然》（Nature）發表過的研究報告也顯示，室外空汙每年造成約330萬人死亡，居家環境等室內空汙卻造成每年350萬人壽命縮短。

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柚子相關/中秋吃柚小心，誤食恐致命

 中秋吃柚小心，誤食恐致命

新頭殼newtalk] 中秋連假即將到來，柚子是個被必備的應景水果，不過奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金就指出，不是每個人都可以吃葡萄柚／柚子類的水果，他列出7種人，最需注意的是有在服用「抗凝血劑」的病人，若誤食，輕則流鼻血，重則有致命危險，一定要多加防範。

陳志金在臉書表示，有7種人不適合吃柚子，分別為服用「抗凝血劑」的病人、服用降血壓藥、降血脂藥、免疫抑制劑、安眠鎮靜劑、抗憂鬱藥和洗腎的病人。

陳志金指出，最需要特別注意的是，心律不整、心臟瓣膜置換、肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦中風等正在服用抗凝血劑的病人，這類的病人不宜食用柚子類水果，因葡萄柚／柚子會減少抗凝血劑的代謝，導致體內藥物濃度上升，效果就像藥物過量一樣，若不慎誤食，「輕則流鼻血、身體瘀青，重則胃腸出血，甚至腦出血，更嚴重的話還可能致命！」

另外，除抗凝血劑外，正在服用以下5種藥物的人也應注意，分別為鈣離子通道阻斷劑降血壓藥、史他汀類降血脂藥、免疫抑制劑、安眠鎮靜劑、抗憂鬱／抗焦慮藥，要注意這些藥物會和柚子有交互作用，產生不良影響。

此外，因為葡萄柚／柚子含鉀量高，易導致高血鉀，引發心律不整。陳志金提醒，洗腎患者也要少吃，也提醒年輕人，「多留意長輩的用藥，多一份安全！」

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膝關節保健

 膝關節保健

癌症相關/「薑黃素」可預防「失智」及「癌症」

「 薑黃素」可預防「失智」及「癌症」

金黃天然色素的奇蹟，薑黃素

科學證實薑黃含有大量營養成分，關鍵在於薑黃素。薑黃素能抗氧化、抗發炎，且效果顯著，用來預防慢性疾病與治療。過去二十年來，有七千多篇論文與雜誌，記載有關薑黃素抗氧化、抗發炎、抗菌、抗癌效果的研究結果。

薑黃素就是植物的黃色色素，咖哩之所以呈現黃色，是因為用薑黃調配。植物色素不但能產生味道與香氣，也能對抗細菌、病毒、黴菌。植物細胞為了生存，會自行製造更多的化學物質。可食用的植物中，包含一千多種植物性化學物質。

這些化學物質被稱為「天然抗生素」，功效無窮無盡。進入人體後能防止細胞受損、降低膽固醇、清除自由基、抑制癌細胞增生。

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胸部疾病/認識「氣胸」/嚴重氣胸恐致命

認識「氣胸」/嚴重氣胸恐致命

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書粉專「洪暐傑醫師的愛講空間」發文分享多年前診治過的實際案例，這位高中生向媽媽反映有氣在胸口亂竄，原以為是高三課業壓力大，不過情況持續了2、3天都沒有好轉，到醫院檢查後，透過聽診器發現呼吸音聽起來跟一般不一樣，聽得不太清楚，趕緊幫高中生照肺部X光，結果顯示為氣胸，「原本該是肺的位置，有一塊被空氣給佔據。」

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腎臟肝臌保健/如何遠離「洗腎」日常保健分享

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肌力/「核心肌群」訓練正確示範/復健科侯鐘堡

 核心肌群」訓練正確示範/復健科侯鐘堡

關節保養/銀髪族

 關節保養/銀髪族

腸躁症 VS.大腸癌/如何區分

 腸躁症 VS.大腸癌/如何區分

健康頻道／綜合報導〕現代人生活壓力大，不少人都有便秘的問題，不過醫師提醒，大腸激躁症與大腸癌頗有相似之處，大腸癌早期雖然無明顯症狀，但中期可能有腹脹、腹痛、排便習慣改變、血便、體重減輕等症狀，與腸躁症病因相同，唯一的差別是在排便之後，腹脹腹痛會大幅改善，但還是做大腸鏡檢查最能區別。

醫師阿毛在臉書粉專「醫生漫畫家阿毛」發文指出，腸道被稱為人體的第二個腦袋，對應壓力有相當敏感的反應，若生活壓力累積或情緒激動，都可能會引起腸道不適甚至腹痛，慢性化便可能造成大腸激躁症。而大腸激躁症又稱為腸躁症，好發於女性（2:1），屬於胃腸道功能障礙，並非結構異常或病灶。腸躁症病因由多種因素引起，像是發炎反應、腸道菌叢改變、食物敏感性、基因遺傳以及情緒壓力因素等。

他說，腸躁症是消化功能病變，不是構造異常或特定器官發炎，當腹痛的症狀及頻率符合羅馬準則，便可診斷為腸躁症。

羅馬準則：近3個月反覆腹痛，每週發作一次以上，且合併排便時腹痛（排便後改善）、排便頻率改變（多於每天3次或少於每3天1次）、排便型態改變（軟便、水便、顆粒便）。

若症狀都符合羅馬準則還需要檢查嗎？醫師強調，為排除其它疾病，像是脹氣、便秘及腹瀉交替發生，還是必須做一連串的檢查，包括抽血、糞便潛血、腹部X光，甚至是大腸鏡及胃鏡檢查，排除掉許多實質疾病（特別是大腸癌、潰瘍性結腸炎、克隆氏症），最後才能做出診斷是否有腸躁症。

至於飲食該如何調整，醫師提醒，定時定量進食，讓消化與排便規律化，且要避免太甜、太辣、太油、易脹氣食物、避免吃到飽、減少精緻澱粉、酒精及咖啡等，應多攝取高纖食物或優酪乳。

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攝護線相關/男性攝護線保健

 攝護線相關/男性攝護線保健

攝護線相關/降膽固醇又改善排尿障礙 營養師推含β-穀固醇4食物

 攝護線相關/降膽固醇又改善排尿障礙 營養師推含β-穀固醇4食物

健康頻道／綜合報導〕食品中含膽固醇通常都會讓人望之卻步，但結構類似膽固醇的Beta-穀固醇卻有降低膽固醇的效果。對此，營養師表示，食物中像是酪梨、豌豆、黃豆及南瓜籽當中都含有1種Beta-穀固醇，除降低膽固醇，還能改善排尿障礙，建議民眾可以適量均衡攝取。

新竹台大竹北院區營養師簡若庭在臉書粉專「若米營養師」發文指出，Beta-穀固醇是1種植物固醇，結構類似膽固醇，存在於植物當中，而Beta-穀固醇不像動物性膽固醇一樣吃多會有心血管疾病的風險。當我們吃了含有Beta-穀固醇的食物後，腸道在吸收食物中的膽固醇時，有一部分會被Beta-穀固醇所取代，因而有降低血膽固醇的效果。

Beta-穀固醇除了降低膽固醇，簡若庭更表示，Beta-穀固醇還能抑制攝護腺的增生、幫助改善排尿障礙等問題。另外，Beta-穀固醇富含於黃、綠色的植物食材中，像是酪梨、豌豆、黃豆及南瓜籽當中都可以攝取到。不過提醒民眾，任何食物都不可以吃過量，均衡飲食才是最棒的選擇。

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手部腱鞘囊腫/最新療法防止復發

 手部腱鞘囊腫/最新療法防止復發

一般而言，多數的小囊腫在初期不易被發現，患者也不會有顯著的疼痛感，但若是體積逐漸增長，往往目視就可以看見，不僅影響外觀，甚至按壓時還會產生痛感，部分囊腫的產生部位還會限制關節活動的靈敏度，產生麻痛感覺，影響到日常生活，且治療後的復發率極高。

面對復發的腱鞘囊腫，可以再次使用精準超音波定位後抽出，但是每次腫每次抽倒也不是根治的辦法，許多患者會採用外科手術切除，同時將裂開有破洞的關節囊縫補完整以防積液再次漏出，但研究數據顯示，仍有兩成術後的患者容易再度復發腱鞘囊腫。

臨床上最近有醫學研究指出，將「高濃度血小板血漿」（PRP）注射於腱鞘囊腫的患者，比使用玻尿酸或是類固醇注射預防再度復發的效果顯著，前述的妙齡櫃姐也因為不想開刀，選擇在抽出囊腫後，決定注射PRP預防再度復發，到目前經過半年多，仍然不腫不痛，效果讓她十分放心

提醒民眾如果因重覆使用手腕引起腕背側腫脹時，第一時間務必先減少使用重複動作，亦可適當使用護腕固定，大部分的腱鞘囊腫都會自行消退，但如果自行消退的速度太慢，經由醫師診斷後，以超音波導引抽取是立即見效的治療，輔以PRP注射更是預防復發的有效選擇。

（作者為聯新國際聯合診所復健部主任）

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癌症預防食補/劉博仁醫師分享

 

癌症預防食補/劉博仁醫師分享

食材/「酪梨」挑選、保存及食饍分享

 「酪梨」挑選、保存及食饍分享

食材/「苦瓜肉片」分享

 「苦瓜肉片」分享

健康相關/「益生菌」非人人適合

 「益生菌」非人人適合

江坤俊醫師在《健康2.0》Youtube頻道就分享，益生菌的7大迷思，許多人搞不清楚到底藥品或健康食品應該飯前或飯後吃，隨著每一種藥品與食品特性不同，他表示如果包裝上沒有寫明「經過特殊包埋技術的抗酸處理」，空腹吃的話益生菌就會被殺死，因此建議看一下包裝上的標示。

而益生菌也不耐熱，若配熱水喝的話恐把益生菌種殺死，另外益生菌吃下肚不代表可以立即見效，通常需要一定的時間繁殖、發酵，所以應要長時間服用。也有牌子標榜益生菌數量，江坤俊表示，每個人每天的總攝取量不可超過300億菌數；益生菌也不要和抗生素一起吃，抗生素好菌壞菌都會殺，所以不建議兩者混在一起吃；若是吃了益生菌依舊便秘，則可以多吃些蔬果與多喝水，因為蔬果中含有水溶性膳食纖維。

江坤俊也警惕並非所有人都適合吃益生菌，如果嚴重腸胃道潰瘍出血、化療患者這兩種人都不適合吃，前者因胃黏膜或十二指腸黏膜有破損，恐讓細菌跑到血液當中，後者則是因白血球數量驟降，進而導致免疫力下降，若吃益生菌，兩種人嚴重是可能引發敗血症的。

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頸部相關/日常姿勢大檢驗

 日常姿勢大檢驗

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食材/「水果」果糖含量表

 「水果」果糖含量表

[周刊王CTWANT] 夏天到了，許多人下定決心減脂減重，因此會選擇多吃蔬果，不過吃水果又擔心太甜、糖分太高，營養師彭逸珊就告訴大家水果該怎麼挑選，並列出8種夏天水果的果糖含量。

營養師彭逸珊在臉書粉絲專頁《愛健康營養師 珊珊》提到，水果的糖質總量主要包含葡萄糖、果糖和蔗糖，而這三者的甜度為「果糖＞蔗糖＞葡萄糖」，意即果糖含量較高者，吃起來會比較甜。

彭逸珊也列出8種夏天水果的果糖含量：

1.木瓜／38 kcal 果糖3g

2.香蕉／85 kcal 果糖8.8g

3.紅龍果／ 50 kcal 果糖2.8g

4.奇異果／59 kcal 果糖5.4g

5.西瓜／33 kcal 果糖3.6g

6.榴槤／132 kcal 果糖1.8g

7.富士蘋果／49 kcal 果糖6.2g

8.芭樂／33 kcal 果糖2.6g

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脊椎相關/分享「正確坐姿」

 分享「正確坐姿」

〔健康頻道／綜合報導〕現代人工作忙碌，難以避免長時間久坐。不過物理治療師表示，久坐會對頸椎及腰椎產生極大壓力，因此找到一個的理想坐姿是1件很重要的事情，也提醒民眾刻意挺直上半身或向後靠著椅背，都可能會對身體造成負擔。

物理治療師李秉儒在臉書粉專「物理治療師 李秉儒 Physical Therapist Libo」發文分享，理想的坐姿並不是1個固定的姿勢，而是1個原則。若為了維持標準動作沒有時常改變姿勢，同樣的肌肉群必須持續出力無法休息，反而造成肌肉緊繃。理想的坐姿應該是身體保持自然延伸，重心微微向前落在腳掌上，雙手有支撐。這樣的姿勢可以啟動臀肌跟前鋸肌，幫助分散脊椎壓力

李秉儒提醒，注意坐姿之餘，也不要忘記肌力的重要性。好的姿勢只能幫助平均分攤身體所受到的壓力，但若是肌力不足，肌肉能承受的壓力不多，同樣的坐姿還是無法支撐太久。

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生活資訊/上網吃到飽各家電信業方案比較

 上網吃到飽各家電信業方案比較

《2022》8月各大電信【上網吃到飽】方案

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耳石症/認識「耳石症」

 認識「耳石症」

耳石脫落的病人由於天旋地轉頭暈目眩，造成生活品質大受影響，若能找專業的醫師檢查，即可利用各種躺位擺頭技巧（Dix-hall Pike, Head-roll, Bow and lean）刺激暈眩發生，藉由觀察眼震，也就是眼球移動的狀態，就可以確診是耳石脫落症，甚至可以知道病灶是在哪個半規管

耳石脫落症雖然診斷快速、治療容易，然而仍有高度機會復發，治療後一個月復發的機會就有佔據將近一成（8.3%）。過往醫師雖然會建議限制頭部活動，但根據研究，不管是枕頭墊高、頭擺向不暈的那側、避免快速轉頭等動作，對於治療與復發並沒有顯著效益。 

至於什麼樣的人容易復發，根據一篇統合分析14篇共3000人的研究指出，女性、高血壓、糖尿病、高血脂、骨質疏鬆與維他命D缺乏的患者，都有更高的機率產生耳石症的復發。 

除了耳石復位術與藥物輔助治療，根據研究，可以藉著眼球復健運動來改善症狀與減少復發，例如眼球看上看下、看左看右、看近看遠；頭部左轉右轉、抬頭低頭，每個動作20次。也可藉由補充維他命D，甚至可以降低27%左右的耳石脫落症發作。 

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暈眩/「耳石症」也會造成暈眩

 「耳石症」也會造成暈眩

動不動就頭暈、想吐，而且伴隨「天旋地轉」？小心可能是惱人的「耳石症」引發暈眩問題上身導致！不過，並不是發生所有的暈眩都是耳石症。

耳石症＝耳石脫落，又稱為「良性陣發性姿勢性眩暈」

在正常情況下，耳石會附著在人體耳內的平衡器官內；而所謂的耳石症，指的便是耳石脫落的問題，臨床上又被稱之為「良性陣發性姿勢性眩暈」。且根據統計，耳石脫落症在眩暈成因上，佔了臨床很大的一部份，甚至可以說是導致暈眩發生的前一、二名原因之一。

至於，為什麼耳石脫落會引起暈眩的發生？蔡凱喻醫師解釋，這是因為當原本應該附著在平衡器官內的耳石，不慎脫落而沉積在耳內半規管的管腔中，就可能會影響半規管中淋巴液的流動，進而影響人體平衡功能，這種不平衡的狀況就會使患者產生暈眩的症狀。臨床上亦發現，高達約80%的耳石症發生於後半規管，僅少部分發生在水平半規管中。

但導致耳石脫落的成因究竟為何呢？蔡凱喻醫師表示，其實截至目前為止，醫學界對耳石脫落的發生原因仍未完全了解，僅知部分原因可能和發炎、機能退化，或頭部外傷造成耳石異位有關。故年紀大或頭部曾受傷者皆為耳石症的好發族群之一，至於年輕人部分則觀察到似乎和偏頭痛體質有關，還有一小部分是中耳或內耳感染之後的併發症，一般不太具有遺傳性。

迷思二：暈眩一定是耳石脫落症導致嗎？

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