亞洲首例！台大完成 超急性排斥換心案例

台大醫院領先亞洲完成超急性排斥的心臟移植手術，22歲患者孫同學因為嚴重車禍，需要換心救命，前後五次捐贈機會，評估可能發生嚴重超急性排斥，只能放棄，台大醫療團隊利用血漿置換，移除患者體內抗體，成功完成移植，追蹤至今沒有發生排斥，創下亞洲首例。（陳奕華報導）

一場車禍重創心肺，22歲的孫同學倚靠葉克膜與心室輔助器維持了八十多天，等待換心，無奈期間五人捐贈，都因為交叉試驗呈現陽性，意味著移植後，可能出現超急性排斥，失敗率高，只好作罷，為了爭取治療時間，術前醫療團隊為患者進行五次、三種血漿置換術，除去患者體內抗體，等到接獲移植通知，考量抗體力價已經降低，才順利完成移植。

醫療團隊之一、外科主治醫師蔡孟昆說：「還不確定有捐贈者的情況下，就開始讓孫先生接受一般的血漿置換，這樣可以至少把一部分抗體先把它移除掉，有些剩下部分，等到真的有捐贈者出現的時候，我們再一舉把所有抗體清除掉，這樣就可以避免超級性排斥。」

台大醫院表示，交叉試驗呈現陽性完成心臟移植，是亞洲第一例，孫同學術後配合使用抗排斥藥物、免疫抑制劑追蹤，追蹤至今，三度切片檢查，沒有出現排斥現象，歷經重大車禍、等待心臟移植，到現在康復出院，孫同學猶如在鬼門關前走一遭，重獲新生是目前的心情。「感覺我重生了。」

對於之前去的醫院，都宣布要放棄，能在台大撿回一命，孫媽媽對醫療團隊充滿感謝。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101223/1/2jitk.html

研究：心臟移植術後不需切片測排斥 驗血即可

更新日期:2010/04/23 15:08

（路透芝加哥22日電）

美國研究人員今天表示，透過一項根據基因的血液測試，可檢測接受心臟移植的病患是否出現器官排斥現象，效果跟切片手術一樣好。

他們表示，由分子檢驗公司XDx所開發的血液測試Allomap，可讓心臟移植病人不需透過頻繁的心臟切片檢查，即可得知是否出現器官排斥現象。心臟切片檢查不太舒服，且可能損害少數病患心臟瓣膜，令許多病人相當害怕。

史丹佛大學（Stanford University）的瓦倫坦教授（Hannah Valantine）表示：「我們終於可以安全地減少切片檢查次數，這代表在心臟移植受贈者術後追蹤上，又前進了一大步。」瓦倫坦為實驗設計者，旨在找出使用血液檢測以減少切片檢查是否安全。

瓦倫坦與團隊在芝加哥舉行的年度國際心肺移植學會（International Society for Heart & LungTransplantation）上發表此研究結果。

心臟移植受贈者術後需定期追蹤檢查，看是否有出現器官排斥現象，通常是經由心肌切片檢查。手術時，醫生會在頸部血管上插入導管，進入心臟抽取組織，隨後檢驗組織。

病患術後半年內需接受15至20次切片檢查，之後每年2至4次。

研究團隊比較600名隨機接受切片或血液與心臟超音波檢查的受試者。瓦倫坦表示，血液檢測與切片效果一樣好。血液檢測的受試者與切片檢測的受試者在器官排斥比率與其他併發症結果相當。

目前美國有65個心臟移植中心皆有提供Allomap血液檢測。美國食品暨藥物管理局（Food and DrugAdministration）在2008年8月已通過此檢測供心臟移植受贈者使用。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100423/16/24f3m.html