心血管疾病/「紅肉」為何不健康？/林慶順教授分享

 「紅肉」為何不健康？（林慶順教授分享）

我先解釋一下為什麼左旋肉鹼是紅肉被認為較不健康的理由（請參考上圖）。紅肉含有大量的左旋肉鹼，而過多的左旋肉鹼會被大腸裡的細菌分解成三甲胺（trimethylamine，TMA），而三甲胺會被肝臟轉化成三甲胺-N-氧化物（TMAO）。TMAO會促進動脈壁斑塊的形成，從而導致動脈硬化和心血管疾病。（註：我會在文章的最後提供有關此一說法的科學根據）

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腎臟病/「慢性腎臟病」不等於「洗腎」

 「慢性腎臟病」不等於「洗腎」

慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）知多少？慢性腎臟病防治基金會致力推廣CKD衛教及早期篩檢，據腎基會2012-2019年篩檢資料顯示，僅11.4％參與者知道自己患有CKD，換句話說，9成患者不知自己罹病，再加上國人多有慢性腎病等於洗腎的迷思，提高國人認知已是當務之急。專家強調，洗腎患者只占CKD患者少部分，CKD就如同3高，只要早篩早治、定期追蹤、服藥及改變飲食，便能有效管理病情！

慢性腎臟病防治基金會營運長吳苡璉表示，CKD早期無症狀，在無共病的情況下，40歲以上民眾，腎功能指標—腎絲球過濾率會隨著年齡增長，每年約以1單位速度下降，其分期大致可分為5期，洗腎患者主要為慢性腎臟病第5期。

CKD分期大要

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藥物資訊/術前空腹，平常吃的慢性病用藥要停？/衞福部食藥暑署分享

 術前空腹，平常吃的慢性病用藥要停？

常見藥品的停藥說明 因為慢性病用藥種類很多，以下針對常見病症的藥品做說明。

(1)抗血栓藥 包括抗血小板藥品及抗凝血藥品，可抑制血塊形成，進而預防中風、心肌梗塞、肺栓塞或深部靜脈栓塞等情形發生。這類藥品會增加出血風險，術前必須與醫師討論，並依手術出血風險與藥品種類，決定提前停藥的時間或是給予替代藥品。

(2)血糖用藥 術前空腹已對患者進行飲食控制，若再服用降血糖藥品可能引發低血糖，所以禁食後就不需要再服用糖尿病用藥。其中，有兩類成分的糖尿病用藥需提前停止服用，一是雙胍類 （Metformin），恐會發生罕見的乳酸中毒伴隨腎功能異常，需於手術前至少停用1-2日，直到術後腎功能回復正常或穩定後再使用。二是第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑（SGLT2 inhibitors）降血糖藥，會增加術後產生非高血糖的酮酸中毒，應於術前3-4天就停用。

(3)高血壓用藥 血壓太高會增加傷口破裂出血的風險，但血壓太低又可能造成休克，手術前、後還有許多原因可能影響血壓，例如：失血、疼痛、麻醉等。因此，手術當天建議可停用會影響術中體液及電解質平衡的「利尿劑」，以及會增加術中、術後低血壓風險的「血管張力素抑制劑（ACEI）」或「血管張力素受體拮抗劑（ARB）」，其餘降壓藥則視服用劑量及手術大小決定。

(4)消炎止痛藥 民眾若有頭痛、經痛等症狀，常會自行至藥局購買非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），或有關節炎及慢性發炎者，醫師也會開立處方做為常備藥。這類藥品對血小板有抑制作用，恐會增加手術出血風險，應在術前2-3天停用。

食藥署提醒，多數民眾並不清楚藥品的成分，因此在手術前，務必告訴醫師正在服用的所有藥品，包含中藥及保健食品，以確保手術及麻醉的安全。

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癌症/「乳癌患者」的日常生活照護

 「乳癌患者」的日常生活照護

3、前哨淋巴結切除手術：

腋下淋巴結如果在手術前，已經經由細針細胞抽吸證實為乳癌轉移，則在乳癌手術時施行腋下淋巴廓清術。反之，若手術前腋下淋巴結未懷疑轉移，不管是配合改良式乳癌切除手術或部份乳房切除手術，目前均先切除前哨淋巴結，術中須送冰凍切片，耗時30分鐘，讓病理醫師檢查是否癌細胞轉移。若證實轉移，當下再做腋下淋巴廓清術。

何謂前哨淋巴結？乳癌轉移到腋下淋巴結，絕大多數是由IIIIII區，在手術前一天或當天，核醫科的醫師會注射放射性物質，將位於第I區的淋巴結標示定位，通常只有1-2顆淋巴結，此即是前哨淋巴結。術中切除的前哨淋巴結若未轉移(當場做冰凍切片即可得知)，就不必再往深處做淋巴結清除，也就是說，當前哨淋巴結沒有乳癌轉移時，可避免進行傷害更大的腋下淋巴清除術。

若手術僅是前哨淋巴結切除，並未做到腋下淋巴清除術，患者淋巴水腫的機率大減。但少數患者的前哨淋巴結可能高達5-6顆，另外，醫師在做前哨淋巴結切除時，若腋下有腫大的淋巴結，常會順手切除，以免癌細胞殘留。理論上，若切除的淋巴結越多，淋巴水腫的機率也越高；但即使只拿1-2顆前哨淋巴結，也並非保證淋巴水腫一定不會發生。因此，病患雖可詢問到底總共拿掉多少淋巴結，但保護患側上肢仍是必須的，千萬不要以為只拿了幾顆前哨淋巴結，就一定不會淋巴水腫。

4、術後復建：
在引流管拔除後，患側上肢的復建就可以積極展開。引流管拔除前，由於怕影響傷口癒合，一般不建議大動作的復健，特別是手臂上舉，在改良型乳癌切除手術的患者，可能拉扯到傷口，造成血腫。引流管拔除後，較大動作的復健，便可以進行。像由耳後摸另一側的耳朵、以患側上肢手指沿牆壁慢慢往上爬升( 爬牆運動 )、以患側上肢梳頭髮以及甩手運動等，都可以讓上肢的活動範圍增大，以避免皮瓣和肌肉間的沾黏，造成上肢活動的障礙。要強調的是，患側上肢的復建由患者本身進行即可，勿找別人幫忙，覺得累或酸就休息，可避免因他人的強拉，造成二度傷害。上肢的復健簡單易行，一天幾次皆可，重要的是量力而為。若忽略或怕痛而不敢做，將使關節活動受限，有些也會關節疼痛，臨床上甚至見過手臂無法完全上舉的情形發生，對生活會造成不小的麻煩。

5、運動：
關於乳癌患者的日常生活照護，運動是個重要的課題。大大小小的研究報告指出，運動可降低20~80%的乳癌發生。許多體重控制也都強調運動的重要性。雖說規律的作息與適度的運動是身體保健的不二法門，但癌症病患卻最關心吃什麼較不會得乳癌，彷彿躺著不動，光是吃保健食品就不會得到癌症。因此，鈔票大把大把的花也無怨無悔。殊不知吃得越多，癌症靠得越進，健康離得越遠。
許多服用芳香酶抑制劑的患者，常抱怨關節疼痛，進而影響繼續服藥的意願。芳香酶抑制劑是停經後乳癌且賀爾蒙接受體陽性的治療首選，效果極佳，中斷治療殊為可惜。其實這類治療的副作用，透過運動，常可立即舒緩，少數須再加些止痛藥便可改善。
到底哪些運動適合乳癌患者？走路、騎腳踏車、慢跑、游泳……等，都是不錯的選擇。像這種高重複性、持續性以及動用大肌群的運動，我們稱做有氧運動，最好每次50-60分鐘，一星期3~5次。覺得不夠的人，可再加作伸展運動，可避免運動傷害。作法是每一個動作在最大的角度時維持約20~60秒，可重複2~3次，最大角度維持的秒數須逐次減少，例如第一次維持60秒，第二次便30秒，第三次便只有20秒即可。作伸展運動時動作須緩慢進行，並注意配合呼吸動作。

結語
乳癌的治療，受惠於標靶治療的日新月異而有劃時代的進展，連帶使得乳癌手術的範圍逐漸縮小，大多數的患者乳房因此得以保留，日常生活照護的複雜性也簡易許多。只可惜到目前為止，手術切除仍是必要的選項。但不論何種手術，初期皆須避免拉扯到傷口，一旦傷口癒合，也必須盡早運動復健，以免傷口沾黏造成關節活動受限，甚至引起疼痛。隨著治療進步，跟隨而來的是壽命的延長，如何透過妥善的日常生活照護以及健康的生活方式，將生病的危機蛻變成生命的轉機，將是未來最重要的課題。

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癌症/「乳癌」分類及因應治療

 「乳癌」分類及因應治療

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喉疾/「咳嗽症狀」百百種別亂用藥

 「咳嗽症狀」百百種別亂用藥

咳嗽症狀百百種，千萬別亂用藥！台語有句俗諺「醫生怕治嗽」，意思是咳嗽患者通常使醫師很頭大，實際上確有其事！

急診兒科主治醫師黃士倫在臉書專頁發文表示，許多醫師會害怕治療咳嗽，畢竟因咳嗽引發的疾病可不少。他分享了自己平時在問咳嗽症狀的9個要訣，其中像是久咳不停且睡覺躺著更咳、吃飽打嗝後咳不停，看似是一般的咳嗽症狀，但都有可能是胃食道逆流的表現。因此，黃士倫呼籲國人，當出現咳嗽症狀時，需要盡快就醫，自己亂用藥、用錯藥，病情恐加重。

咳嗽9問之治咳要訣

1.咳嗽時間：白天活動比較咳，還是睡覺躺下去比較咳。

2️.咳法：是乾咳還是痰深咳不出來。

3️.咳出來的痰液顏色：黃綠濃痰超過7天，又伴隨鼻塞濃涕，考慮鼻竇炎。

4️.是否喉嚨癢而久咳不停、睡覺躺著更咳：可能是心臟衰竭症狀、鼻涕倒流、胃食道逆流等。

5️.咳到喘、胸悶痛、肚子痛：要小心是不是氣喘發作，或是其他疾病，如肺炎、心臟病。

6️.吃飽打嗝後咳不停：若還有伴隨腹脹，小心胃食道逆流。

7️.咳嗽聲音：若伴隨聲音沙啞、狗吠聲，小心哮吼；若出現喘鳴聲、咻咻聲，或胸肋凹陷，小心氣喘發作。

8.鼻咽部症狀：若凌晨喉嚨痛到醒過來，又咳到難以再入睡，恐怕是鼻咽部發炎。

9.沒感冒症狀但有在服用高血壓藥物：小心血管收縮素轉化脢抑制劑（ACEI）可能會引起乾咳。

黃士倫強調，咳嗽藥物用錯，只會更咳。他曾遇過病人咳嗽時自服化痰藥愛克痰，結果越吃越咳，因為它沒有鎮咳嗽成分。另外，有些人會服用支氣管擴張劑，他指出，若使用劑量過大，則會有心悸、手抖、失眠等交感神經興奮的副作用。

最後，黃士倫提醒，有些孩子咳嗽，家長會給甘草糖漿止咳，不過咳嗽藥含有鴉片，具成癮性，因此若將甘草糖漿任意給嬰幼兒服用，恐怕出現嚴重副作用。此外，甘草糖漿10歲以下禁用，成人也要小心成癮性。

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蜂-/虎頭蜂攻擊的預防及防護

虎頭蜂攻擊的預防及防護

虎頭蜂攻擊遇到怎麼辦？蜂螫處理事項為何？

秋天涼爽的天氣，是許多登山者喜愛外出踏青的季節，不過這時候也是被虎頭蜂攻擊的高風險時期。健行筆記解釋，若遇到一、兩隻虎頭蜂飛近，可能是「採集蜂」外出覓食，此時只要冷靜觀察，牠們就可能停下來覓食或飛離；但看到不斷盤旋的虎頭蜂時，務必提高警覺，遇到的可能是「守衛蜂」，這意味著蜂巢可能在附近。

要是遇到這種情況，臺北市立聯合醫院表示，因蜂群有領域性，若遇虎頭蜂在附近盤旋，不要試圖驅趕，以免驚擾蜂隻，更不要揮動手臂或跑開，避免引來蜂群攻擊；台北市動物保護處提醒，切勿慌張或主動攻擊，應保持鎮靜，用衣服、背包或任何遮蔽物包覆頭頸，減少暴露部位，緩慢安靜地繞路而行，牢記「少螫一針，就減少被螫叮傷亡的可能」。

萬一不幸被虎頭蜂螫傷，綜合台北市動物保護處、新北市消防局第六大隊大隊長羅億田的說法，四大處理SOP如下：

• 步驟一：可用針頭、刀片或信用卡之類的厚紙片，輕輕地沿著皮膚表面，刮除刺針及毒液，或者直接就醫交由醫師處理較為安全。鑑於蜂類的尾刺具有毒囊，嚴禁用手擠壓患部，防止注入更多毒液。

• 步驟二：身體若是出現紅、腫、熱、痛，千萬不要用尿液等偏方緩解疼痛，建議採取冰敷，舒緩不適。

• 步驟三：部分民眾因體質緣故，被虎頭蜂螫到會產生暈眩、心悸、呼吸困難、意識不清等休克症狀，這時應給予氧氣、注射腎上腺素，並且盡速送醫急救。衛福部健保署另提到，曾有急性過敏反應的民眾，前往易有蜂類聚集的野外時，應隨身攜帶腎上腺素製劑，以備緊急時使用。

• 步驟四：無論是否有過敏反應，都建議通報119協助就醫，進一步觀察治療。因為蜂螫傷口可能有水泡、潰爛等情形，應多加留意，預防感染。

蜂螫症狀有哪些？蜂螫多久會好？

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專家分享

心臟相關/「主動脈移植」世界首例

 「主動脈移植」世界首例

颱風天下班回家途中險死，20多歲曾姓機車騎士遭掉落電線繞頸，重大氣管幾乎壞光光，緊急氣切後送到台大總院，接受移植主動脈修補外傷造成嚴重氣管破裂，成世界首例。這項重大成果今年7月獲美國胸心血管外科雜誌技術專刊《JTCVS Techniques》接受刊登。

外科部主任陳晉興會前接受媒體聯訪說明，在加油站上班的曾姓男子，傍晚下班騎機車返家途中，竟遭路邊被颱風（去年10月小犬颱風）吹落的電線繞頸，加上車速40、50公里，過去大部分這樣的病人，不是當場死亡，就是得一輩子使用氣切管。

曾男的脖子上半段氣管全部壞死，只剩下部分受胸骨保護的氣管仍在，他被送往最近的醫院急救，院方進行氣切手術搶命，接著立刻轉院到台大雲林分院救治，當時雲林分院醫療團隊以腳趾甲進行初步氣管修補。

緊急氣管修復手術只能夠暫時續命，但曾男氣切管以上的氣管嚴重狹窄，雙側聲帶神經損毀，必須依靠氣切管、鼻胃管維生，後續轉院到台大醫院總院，接受人體捐贈的主動脈組織工程重建。

「人體真的神奇」，陳晉興說明，主動脈是血管，若要變成氣管需要組織工程再造，而組織再造的工程卻是由人體自行完成，主動脈種到氣管缺損部位後，慢慢會長出氣管粘膜細胞、軟骨細胞，久了就變成真正的氣管。

陳晉興指出，曾男是世界首名以這種方式修補因外傷造成嚴重氣管破裂的案例，輕微或小範圍的氣管病變，通常可以手術切除後，直接縫合的方式根治，然而重大氣管腫瘤、狹窄或創傷，則必須利用氣管移植或重建手術來治療，一直是全世界胸腔醫學最困難的挑戰之一。

台大醫院至今完成人體臨床試驗共五例，其中三例成功。陳晉興表示，失敗兩例主要原因皆是嚴重癌症，患者體重都不到40公斤，身體太虛弱，以至無法順利復原，若可以慎選身體狀況適合的病人，成功率高。

台大醫院下一步將向衛福部申請臨床試驗成為常規醫療手術，由健保給付，目前手術費用約新台幣20萬，可用於急性創傷、肺結核、腫瘤等氣管重大缺損病人，也會嘗試用豬主動脈，來替代來源困難的大體捐贈。

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食材/「水果」催熟原理的秘密

 「水果」催熟原理的秘密

常常聽長輩說香蕉跟蘋果放一起會熟的更快，有時候要注意不要把水果放過熟了！你是否也不曾想過這個「催熟原理」到底是什麼原理呢？這次流言追追所就要來告訴大家這個水果催熟的秘密喔！

蘋果跟香蕉一起放會催熟！水果「催熟原理」的秘密！

先讓我們來認識什麼是「更年性」與「非更年性」水果吧：

更年性水果

指的是採收後會自行生產乙烯催熟，屬於後熟水果。又稱為「更年性水果」。
我們常見的釋迦、柿子、百香果、香蕉、木瓜、洋香瓜、芒果、酪梨、蘋果、梨、桃 、無花果、番茄、西瓜、鳳梨等都是更年性水果。

非更年性水果 ​

指的是採收後久放也不會更加熟成的水果，又稱為「非更年性水果」。
我們常見的草莓、葡萄、櫻桃、蜜棗、黃金果、牛奶果、蓮霧、小番茄、火龍果、檸檬、荔枝、龍眼、藍莓、桑葚、石榴等都是非更年性水果。

乙烯是什麼？有毒嗎？

乙烯是一種植物賀爾蒙氣體，更年性水果後熟的過程中，水果會自己釋放乙烯，這種氣體會影響水果的熟成作用，水果所釋放的乙烯是沒有毒性的！他們會讓水果轉熟速度更快，因此可以把兩種更年性的水果，放在同一個紙袋或塑膠袋裡，利用本身的呼吸作用釋放乙烯，就能加速熟成的速度喔！
快來看看有哪些好吃又健康的有機水果吧！

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癌症/「乳癌」平常保健及預防分享

 「乳癌」平常保健及預防分享

避免10種壞習慣及飲食

●油炸食物：研究發現經過油炸的食物，會明顯增加罹患乳癌的風險，且同時容易造成心血管疾病。

●速食：大多為高油高鹽及油炸物，若太常吃這類食物除了會發胖，同時身體必要的營養素攝取不足，容易增加罹患各種慢性病及乳癌的風險。

●加工肉品：像是培根、香腸。研究發現加工肉類的攝取，會增加9％乳癌風險。

●添加糖：過多的糖容易讓身體呈發炎狀態，同時也與肥胖、高血壓、增加糖尿病發定律有關，也與乳癌風險有正相關！

●高GI精製碳水：經常食用可能增加8%乳癌風險，且通常這類食物會添加較多的糖，對身體造成負擔。

●超加工食品：通常含有較多添加物，且營養價值低。研究顯示，經常食用超加工食品，會增加罹患乳癌風險10%。

●不運動：和有運動習慣的女性比起來，沒有運動習慣乳癌風險直接增加20~40%，平常有機會多爬樓梯、走路，都是增加活動量好方法。

●喝酒：喝比較少罹患乳癌的風險約增加4%，大量暢飲酒乳癌的風險暴增60%！

●肥胖：研究發現，越胖罹患乳癌的風險風險。BMI>25時會增加17%的風險，BMI>30則會增加37%。

●內分泌干擾物：Endocrine Disrupting Chemicals是一種來自外界，且能干擾內分泌功能的化學物質。它會干擾體內激素的生成、釋放、輸送、代謝、結合或消除過程。環境荷爾蒙是此類物質中最常見的類別。

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日常生活/木瓜未熟如何催熟？

 木瓜未熟如何催熟？

家裏催熟柿子（奇異果、木瓜、香蕉、芒果等也適用喔！）

一. 放置在米缸裡面，最好是放一袋新米，擺柿子芒果香蕉等想催熟的水果，再覆蓋一點米上去悶著，且記得一定要加蓋子。因為新米在儲放的過程會不斷的釋放出乙炔（已就是新米變成舊米的原因），乙炔和乙烯同樣有催熟效果，只是其活性只有乙烯約三千分之一而己，兩者都有催熟的作用，下面會說到。

二. 變質水果會釋放乙炔氣體，促進其他水果部分成熟、老化而加速腐敗，因此我們常聽到一箱水果要把爛的快撿起來，就是這種緣故。同理，可以用其他已經熟的水果蔬菜擺在一起（需要密封環境，例如擺在塑膠袋、紙盒內或筒子裡）。蘋果(紅蘋果綠蘋果都一樣)，會大量釋放這種氣體，因此其他水果與其放置一起，便可以很快成熟，很快你的柿子石頭就會變軟趴趴啦！

三. 碳化鈣(CaC2)及益收(Ethrel)催熟，一般都是看到果商用電土加水催熟，就是化學性的反應產生乙炔，但一般人要去哪裡買到電土都有問題。此類方法比較適合量很大量的商業催熟，就聽聽當知識吧：
電土化學成分是碳化鈣，遇水釋放熱量，產生氣體乙炔. 
CaC2+H2O→C2H2+CaO
碳化鈣 水 乙炔 氧化鈣(生石灰)
H-C≡C-H

還有一種叫乙烯，乙烯是可燃的活躍氣體，所以又發展出「乙烯利」這東西。
1, 乙烯利催熟法。
這是國內常用的催熟方法。將乙烯利溶液浸果或噴果，放在催熟房中待熟。乙烯利濃度參照催熟溫度、時間及用法等，高溫時宜低濃度，催熟時間快的宜稍高濃度，涂果軸或果柄的宜高濃度，通常浸果噴果使用的濃度為500--1000ppm。濃度太高，水果成熟快，容易脫梳。

2, 乙烯氣體催熟法。
在密閉的催熟房，用乙烯氣體進行催熟，乙烯的濃度為200--500ppm。由乙烯發生器用乙烯利或酒精產生。用乙烯催熟，可將包裝好的蕉果在催熟房中原裝催熟，節省人工，這是國外大型催熟房采用的方法。空氣中乙烯濃度達到3%左右時易發生爆炸，須注意安全。

胃疾/「幽門螺旋桿菌」除菌藥物健保給付放寬

 「幽門螺旋桿菌」除菌藥物健保給付放寬

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近9成胃癌是幽門螺旋桿菌所致，過去須經內視鏡檢查或消化道X光確認為消化性潰瘍者，才能獲得除菌藥物健保給付。不過健保署8月起放寬標準，只要碳13呼氣檢查以及糞便幽門螺旋桿菌抗原陽性者，都可接受殺菌治療。醫師也提醒，預防幽門螺旋桿菌，應保持良好的衛生習慣，如飯前和如廁後洗手、使用公筷母匙分食、避免食用不潔食物和水。

健保給付幽門螺旋桿菌治療條件放寬，預計每年將有5.2萬人受惠。消化內科主治醫師朱家聲在臉書粉專「朱家聲醫師 Dr. Chucs」發文指出，以往一定要先接受胃鏡檢查合併快速尿素酶測試，確定有幽門螺旋桿菌感染才能接受殺菌治療。

現在不只是胃鏡的快速尿素酶測試，連碳13呼氣檢查以及糞便幽門螺旋桿菌抗原陽性者，都可以使用健保給付殺菌治療了。不過他提醒，碳13呼氣檢查與糞便幽門螺旋桿菌抗原檢查若不符合適應症，仍需要自費。

幽門桿菌不懼強酸 保持衛生防感染

朱家聲說明幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種寄生在胃與十二指腸連接處的細菌。它能在強酸的胃液中生存，並且會分泌酵素破壞胃黏膜，導致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍 ，甚至增加罹患胃癌的風險。

主要的感染途徑是通過口對口或糞口傳染。多數感染者沒有明顯症狀，但有些人可能會出現長期胃痛、胃脹、消化不良等症狀。若有疑慮的話則可以找消化內科醫師檢查。

日常生活/自製「除蟑法寳」

 

自製「除蟑法寳」

蟑螂到底從哪來？洗手台、排水孔和馬桶是任意門！小蘇打、檸檬等6物無毒剋蟑

杜絕蟑螂要掌握這「三不」！準備檸檬皮、洋蔥…天然除蟑可以這樣做

由於蟑螂愛吃腐敗食物、又常常出沒在髒亂的場所，是居家環境中常見的衛生害蟲、直接影響居家的環境品質。如果想避免和蟑螂變成室友，環保署建議民眾採取治本的「三不」原則：不給來、不給住、不給吃喝等，就能把你家打造成蟑螂不感興趣的地方：

• 不給來：除門、窗、管線不留縫隙外，若有破損處應立即修補，以免蟑螂趁機潛入，廚房、浴室的排水口須經常刷洗，夜間不用時須加蓋。
• 不給住：隨時保持室內整潔，居家室內外避免堆積舊報紙、紙箱雜物等，以減少蟑螂藏匿場所。
• 不給吃喝：將所有的食物妥為收藏，垃圾、廚餘妥善處理，垃圾桶、廚餘桶要加蓋，讓蟑螂沒有吃的機會；保持室內的乾燥，以減少蟑螂生存繁殖必要水分的條件。

完成上面三不原則，卻還是擔心再和蟑螂相見歡的話，也能再利用3招除蟑方法，包括一點橄欖油、一顆洋蔥做成自製蟑螂屋，或是利用檸檬汁做成天然驅蟲劑，都能有效減少蟑螂跑到你家，還你一個乾淨舒適的生活環境！

1.自製蟑螂屋：洋蔥、橄欖油

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食材/「奇異果」快速剝皮分享

 「奇異果」快速剝皮分享

水果之王」奇異果營養價值高、含有豐富維生素C，美國聯邦食品藥物管理局（FDA）更將它列為30種抗癌蔬果之一。不過怎麼吃奇異果最加分？專家提出6種不為人知的奇異果健康吃法，照著做可以讓營養成分倍增，又能幫助控血糖、提升睡眠品質超加分，而且奇異果還不容易壞！

奇異果超強吃法1：不去皮更營養

台灣、日本將奇異果剝皮吃似乎理所當然，不過在國外連皮帶肉一起吃的人相當多。奇異果連皮一起吃，就能多攝取約50％的膳食纖維，30％的多酚、34％的葉酸與32％的維生素E。由於果皮同時也含有黃酮類化合物、維生素C，更有消除疲勞、抗老化的效果。

雖然表皮光滑、幾乎無毛的黃色奇異果可直接帶皮食用，傳統綠色奇異果表面的絨毛又粗又硬，實在難以下嚥。東京慈惠醫科大學附屬醫院營養部分享，只要將奇異果放在水龍頭下，用揉成球狀的小團鋁箔紙在表面輕輕刷洗，即可輕鬆脫毛，之後再用刀切成片狀，表皮面積變小塊後，較不影響口感也好入口。

奇異果超強吃法2：冷凍20秒快速剝皮不浪費果肉

還是吃不慣奇異果皮，就是要去皮該怎麼做？直接用水果刀、削皮器削皮不免浪費果肉，對半直接用湯匙挖，又會讓果肉變得不好看、不完整。此時，不妨直接將奇異果冷凍吧！之後只要用流水沖洗20秒解凍，就能輕易地從蒂頭剝下薄薄一層果皮，後續要直接切塊擺盤，或直接大口食用都方便。

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奇異果超強吃法3：熟點再吃酵素營養成分多2倍

奇異果在成熟的過程中營養成分會逐漸增加，不僅維生素C會變多，就連奇異果蛋白酶（奇異果的酵素）都會增加1.5～2倍之多。若覺得買回家的奇異果「還太青」，可先在室溫擺2～3天再放冰箱，想盡快食用的話，也可將奇異果與香蕉、蘋果擺在催熟。

奇異果超強吃法4：「2時間點」吃最加分，控血糖又助眠

吃奇異果的「時間」原來也有更加分的選項！根據東京慈惠醫科大學附屬醫院營養部的建議，飯後吃、睡前吃各自能帶來不同的健康好處！

• 飯後吃：奇異果豐富水溶性膳食纖維，有助抑制飯後血糖上升，還有奇異果蛋白酶可以幫助消化。

  可別小看消化酵素的威力喔！以吃玉米為例，在沒有消化酵素的情況下，需花2小時30分才能消化1成，有了消化酵素後，同時間則能消化4成，簡直是促進4倍的消化力！

• 睡前吃：睡前1小時吃奇異果，攝取豐富維生素C與色胺酸能提升睡眠品質；睡前2～3小時吃，維生素C能在睡眠期間幫助肌膚新陳代謝。

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【2016臺大攝護祭】民眾場-2《不要懷疑，攝護腺肥大手術沒有傷口！》劉詩彬主任

认识前列腺癌

骨傷/「醫用彈性繃帶」如何正確使用

「醫用彈性繃帶」如何正確使用

運動場上常因為熱身不足，或者運動強度太大，一時沒注意腳踝就扭傷，只能黯然下場，這時就會看到醫護人員從醫藥箱中拿出「肌內效貼布」減少肌肉的負擔，或是以「彈性繃帶」為傷者包紮。無論是「肌內效貼布」或是「彈性繃帶」，這兩個運動場上常備的好朋友，其實都是屬於醫療器材分類分級中的「J.5240醫療用黏性膠帶及黏性繃帶」。
「肌內效貼布」是利用貼布本身具備的伸縮彈性及貼布背面的紋路，沿著肌肉方向黏貼，為肌肉結構提供支撐，並利用拉伸貼布時貼布所產生的回彈力，作用在肌肉上來協助肌肉用力或放鬆。一般而言，「肌內效貼布」不含藥性，只要皮膚不會對黏膠過敏的人都可以使用，但使用肌內效貼布前應先了解肌理構造，或需要由專人指導及協助，在貼時必須針對需求及部位來搭配不同的長度、拉力、貼法及姿勢擺位，若沒有正確使用反而會對肌肉造成傷害。
扭傷常伴有腫脹、瘀傷、疼痛與關節不穩等情況，甚至還會影響日常行動，「彈性繃帶」就是利用繃帶本身材質的彈力產生的物理加壓效果，對扭傷部位產生壓力，有防止進一步腫脹的功用，此外也固定受傷部位，提供支持保護，防止二次傷害。值得注意的是，使用彈性繃帶不可過度加壓，以免妨礙肢體血液循環，而經處理後如果仍未改善，且疼痛、腫脹、瘀血越來越嚴重時，則應立即就醫檢查。
食藥署提醒您，選購此類產品前，可至食藥署網站之醫療器材許可證資料庫（連結：食品藥物管理署網站首頁http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材許可證相關查詢）查詢產品相關資訊；此外，若醫療器材引起之不良反應，請通報衛生福利部建置之全國藥物不良反應通報中心

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