藥物資訊/術前空腹，平常吃的慢性病用藥要停？/衞福部食藥暑署分享

 術前空腹，平常吃的慢性病用藥要停？

常見藥品的停藥說明 因為慢性病用藥種類很多，以下針對常見病症的藥品做說明。

(1)抗血栓藥 包括抗血小板藥品及抗凝血藥品，可抑制血塊形成，進而預防中風、心肌梗塞、肺栓塞或深部靜脈栓塞等情形發生。這類藥品會增加出血風險，術前必須與醫師討論，並依手術出血風險與藥品種類，決定提前停藥的時間或是給予替代藥品。

(2)血糖用藥 術前空腹已對患者進行飲食控制，若再服用降血糖藥品可能引發低血糖，所以禁食後就不需要再服用糖尿病用藥。其中，有兩類成分的糖尿病用藥需提前停止服用，一是雙胍類 （Metformin），恐會發生罕見的乳酸中毒伴隨腎功能異常，需於手術前至少停用1-2日，直到術後腎功能回復正常或穩定後再使用。二是第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑（SGLT2 inhibitors）降血糖藥，會增加術後產生非高血糖的酮酸中毒，應於術前3-4天就停用。

(3)高血壓用藥 血壓太高會增加傷口破裂出血的風險，但血壓太低又可能造成休克，手術前、後還有許多原因可能影響血壓，例如：失血、疼痛、麻醉等。因此，手術當天建議可停用會影響術中體液及電解質平衡的「利尿劑」，以及會增加術中、術後低血壓風險的「血管張力素抑制劑（ACEI）」或「血管張力素受體拮抗劑（ARB）」，其餘降壓藥則視服用劑量及手術大小決定。

(4)消炎止痛藥 民眾若有頭痛、經痛等症狀，常會自行至藥局購買非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），或有關節炎及慢性發炎者，醫師也會開立處方做為常備藥。這類藥品對血小板有抑制作用，恐會增加手術出血風險，應在術前2-3天停用。

食藥署提醒，多數民眾並不清楚藥品的成分，因此在手術前，務必告訴醫師正在服用的所有藥品，包含中藥及保健食品，以確保手術及麻醉的安全。

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