食材/「藜麥發芽」可以吃？

「藜麥發芽」可以吃？

藜麥是時下生機飲食很紅的食材之一，也是超市越來越可以看到的穀物~ 不過對於藜麥，很多人想知道的是煮藜麥前到底該不該浸泡過呢？藜麥發芽可食用嗎？有甚麼效用呢？這篇文章，小編要來替你一一為你解答，解除你的藜麥煩惱~

很多人在煮藜麥的時候會發現，怎麼會就這樣發芽了咧？_？發芽的藜麥引起不少人的恐慌，到底藜麥發芽會不會有甚麼不良的影響呢，讓小編來一一解釋！

因為藜麥的發芽期很短，藜麥泡兩個鐘頭左右就會開始發芽，所以看到藜麥發芽不要太緊張喔！其實發芽過的藜麥，營養成分更高，也有人說發芽後的口感更好~

通常把藜麥買回家是需要被清洗浸泡的。因為屬於藜科植物的種子，他的外層會有一層天然的植化素，也就是我們熟悉的皂素。皂素味苦，是天然的植物抗菌劑，但對於人體有著令人爭議的危害。有不少學者認為，人體的皂素吸收率低，日常的飲食並不會有甚麼影響。

但因為皂素有微毒的性質，在煮之前，小編還是會建議大家先泡個水之後稍微清洗過再煮。

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骨科/「腱鞘囊腫」自行處理方式

「腱鞘囊腫」自行處理方式

  1、平時注意保護腕關節、足小關節等處，避免勞損，特別是像在辦公室上班，使用電腦頻率較高的白領，更要時時注意勞逸結合，多放鬆手腕，以免長期慢性損傷使滑膜腔內的滑液增多形成囊腫。

  2、腱鞘囊腫的囊內充盈的是液體，可用針頭抽取出透明的膠凍狀物，因此可以用按壓施力，將囊腫擠破，讓其自行痊癒。這種方法比較簡便，但是根治效果不佳，常常會有復發的狀況。

  3、將手腕或足面向著長有囊腫一側的對側屈曲，比如長在手腕背側就將手心朝下屈曲，使得囊腫表面的皮膚繃緊，即囊腫壁也變得緊張。用手指推動囊腫塊左右活動數分鐘，與周圍的粘連解除，然後拇指用力將囊腫推向一側擠壓，聽到響聲後，說明囊腫已破。這時讓患者經常按摩囊腫之前存在的部位，以免復發。

  4、有些囊腫的波動感不是很強，質地比較硬，如果單純用手指擠壓未必能夠將其擠破。這時可以換種方法，先將囊腫外的皮膚進行消毒，然後用小號針頭扎入囊腫中，這時要感覺一下是否有穿透囊壁的落空感。當穿刺成功後，拔出針頭，再用拇指將囊內容物用力擠壓排出。再行按摩，使囊腫消失。

5、除了按摩的方法，在排出囊內容物之後，還可以向囊腔內注射激素藥物，常用的有醋酸潑尼松龍，之後用繃帶加壓包紮。在藥物和包紮的作用下，囊壁之間會進行粘連，進而消失。

  6、如果有些囊腫無法進行藥物注射、按摩或者穿刺，或者是已經復發多次的囊腫，非手術治療的方式無效，就只有進行囊腫切除手術了。

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骨科/「腱鞘炎」「腱鞘囊腫」如何區分

「腱鞘炎」「腱鞘囊腫」如何區分

腱鞘炎

腱鞘炎故名思議就是腱鞘發炎引起的疾病。腱鞘通俗點說就是肌腱的隧道，它能夠分泌少量的滑液，以保證肌腱在隧道內的正常滑動。一般腱鞘炎分為化膿性腱鞘炎、狹窄性腱鞘炎、結核性腱鞘炎、風濕性腱鞘炎等。而平時我工作中比較常見的是狹窄性腱鞘炎。它是由於肌腱與腱鞘反覆摩擦產生無菌性炎症，使肌腱增粗腫大，腱鞘變窄，阻礙了肌腱在腱鞘內滑動而引起的卡壓、疼痛等症狀。手部比較常見的是拇指狹窄性腱鞘炎、橈骨莖突處的狹窄腱鞘炎。

腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發生於關節的關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織的的粘液樣變性引起的囊性腫物。是一種良性的腫物，一般呈圓形，無活動度。腫物由囊壁和囊內容物組成。囊內常是含有無色透明或淡黃色的粘液或果凍樣物質的。多發生在手背，手腕部和足背部的關節附近。在治療上腱鞘炎往往需要針對病因治療，切開或切除部分腱鞘而達到治療目的。而腱鞘囊腫往往需要手術切除囊腫而達到治療目的。當然有小部分有保守治療成功的概率。

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食材/「紅槽肉」作法分享

 「紅槽肉」作法分享

骨科/「腱鞘囊腫」如何因應/台大手外科張志豪醫師

「腱鞘囊腫」如何因應/台大手外科張志豪醫師

什麼是腱鞘囊腫「筋瘤」：

1.  腱鞘囊腫是由關節囊或肌腱韌帶腱鞘所長出來的水瘤。

2.  腱鞘囊腫是由關節周圍的滑液囊發炎，重覆發炎數次或慢性發炎，就會發生。

3.  腱鞘囊腫是肌腱韌帶或關節囊受傷沒有痊癒，也會發生。

有關腱鞘囊腫：

腱鞘囊腫是手部常見的良性腫瘤，多發於青年和中年人，女性多於男性（比例約為3：1）。發生的原因，半數以上與急性或是慢性外傷史有密切關係，但也有一部分是莫名其妙就自己長出來，尤其是年輕女性或小女孩，特別容易有這種情形，它會忽大忽小，有時比較大顆，有時就好像消下去縮水一樣。

一般病患比較擔心的是它會不會有惡性變化的可能性，這個問題很肯定，那就是它絕不會有惡性的可能性，它永遠是良性的，所以不用擔心。

腱鞘囊腫的生長位置：

第一常見的發生位置為於(見圖)，腕背部常是源自於腕骨之間的韌帶或關節囊。第二最常見的是腕掌部腱鞘囊腫 ( volar wrist ganglion )，源自於橈側屈腕肌及長拇指張肌之間的腕摺下方。

腱鞘囊腫有何症狀：

腕部腱鞘囊腫的臨床表現主要是一個無痛的腫瘤，患者有疼痛、握力減少和感覺異常的不適。

診斷：

腱鞘囊腫長的較大時可能妨礙關節或是肌腱的活動，也可能因壓迫神經而有麻痛的感覺。

對於腕部腱鞘囊腫的診斷可以借由其透光的特性，利用光筆 ( penlight ) 作為診斷測試，而超音波也是一個很好的診斷利器，核磁共振當然也可以作很準確的診斷；另外利用空針吸出果膠般的物質，也是確立診斷的佐証。

如何治療：

1.  觀察即可。

2.  用空針抽出。

3.  注射類固醇。

4.  開刀切除，包括關節鏡與直接手術治療

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中醫針灸

開刀日誌

開刀日誌（成大醫院）

開刀分享

食材/「咖啡豆」基本入門知識

 

「咖啡豆」基本入門知識

有高品質的咖啡豆，才有好咖啡

在台灣，喝咖啡已經是不可或缺的享受，越來越多人選擇自己在家裡沖咖啡，不只為興趣，也為了更好的咖啡品質。如果你已經，或者正打算要這麼做，那麼第一件你必須要知道的事情就是：好咖啡，來自高品質的咖啡豆。

這道理就跟大部份的食物一樣。一條不新鮮的魚，用再怎樣華麗的方式料理，也一定不怎麼好吃，但一條新鮮的魚，加點薑清蒸就非常好吃。咖啡也是一樣，品質不好的咖啡豆，再好的沖泡技巧或器具也救不回來，註定只能煮出不好喝的咖啡。

那麼，什麼是高品質的咖啡豆呢？回想一下你過去曾喝過覺得好喝的咖啡，大概都有兩個特徵，第一是香氣迷人，第二是味道好。不同品種咖啡豆的味道都不一樣，個人喜好當然也見仁見智，但所謂高品質的咖啡豆，就是要能盡可能地保留咖啡的香氣和味道，在最後沖泡時完整散發出來。

咖啡的香氣，來自咖啡烘焙

咖啡的香氣和味道，是在烘焙後才產生的。在烘焙過程中，咖啡生豆的水分慢慢釋放，重量減輕，顏色加深，體積膨脹，含有香氣的油脂慢慢釋放出來。此外，生豆中原本含有的大量綠原酸，隨著烘焙的過程會逐漸消失，釋放出好聞的水果酸，其味道隨烘焙時間長短而有所差異。下圖你可以看到咖啡豆在烘焙過程中外形的改變。

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心臟相關/「冬天猝死」時有所聞，如何預防改善有方法

 「冬天猝死」時有所聞」，如何預防改善有方法

首波寒流發威，中央氣象局針對全台20縣市發布低溫特報，各地消防局統計從2/19上午8點到2/20晚間21點，才短短37小時已有74人到院前沒有呼吸心跳以及猝死，雖然是否因為天冷導致憾事仍待釐清，但消防局提醒民眾，務必要注意自己保暖。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書「黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD」上分析，為什麼都會猝死在床上、浴室旁、房間內？又要如何讓自己房間，不會失溫？

你的房間內太冷，猝死風險，也一直在...，不相信嗎？近日寒流來，很多猝死，他們不是死在床上、就倒在浴室旁，房間內，只因為我們人人都知道衣物保暖，我們卻忘了，自己房間也是要保暖的...。為什麼都會猝死在床上，浴室旁、房間內？

人體在室內低體溫的變化

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骨科相關/認識「腱鞘囊腫 」（俗稱筋瘤」如何治療？

 ～～～認識「腱鞘囊腫 」（俗稱筋瘤」如何治療？～～～

何謂腱鞘囊腫「筋瘤」及發生原因 ?

           腱鞘囊腫又稱「肌腱瘤」，俗稱「筋瘤」。

           造成可能原因為:

1.重複性的手部運動，肌腱在腱鞘中滑動過度頻繁。 手腕之腱鞘囊腫(圖二) 2.關節囊周圍結締組織退化病變的結果。

3.關節及腱鞘受傷之後腱鞘內膜過度拉扯、撕裂突出。 由於以上三種可能原因以致於腱鞘或關節囊附近的皮下淺表部分，造成半球狀

軟質突起(如圖二、圖三)，有分為單房性或多房性的結構附著於關節肌腱滑動處。

囊腫的外膜為堅韌的纖維性結締組織，內膜白而光滑。其中內容物為粘性果凍狀柔

軟之粘蛋白。摸起來軟軟的，最後逐漸變硬。

鞘 膜膜帶 )

解剖圖(圖一)

骨 膜

骨 頭

    好發部位:

足背之腱鞘囊腫(圖三)

在手腕部的軟組腫瘤中，大部分都是良性的腫瘤，惡性的腫瘤很少，而腱鞘囊腫大概就佔了百分之50- 70，甚至更高的比率。多見於婦女(如圖四),有時亦可發現在勞動階級的男性工人或患部用力活動較多的 青壯年，好發於腕掌部(如圖五)，其次為腕掌橈側、踝前、足背(如圖六)等處。當囊腫影響到肌腱通 過腱鞘管的伸縮自如的滑動時，關節會卡在某一階段無法做和緩的動作，也就是會卡在狹窄的某一部份， 勉強通過時，即產生板機樣的動作及彈響聲。當腱鞘囊腫發生在手指則是可能造成「彈響指」或稱為「板 機指」(如圖七)的原因之一。發生在內側手腕上，則可能造成「手腕隧道症候群」的症狀更加嚴重。

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日常生活/I郵箱使用介紹

中華郵政「i郵箱」初體驗，24 小時自助郵局寄件取件超方便

如果你想要透過郵局寄送包裹，終於可以不用再趕郵局上班時間，或是去跟其他人排隊耗費時間，只要將寄送的東西包裝好，先上「i郵箱」填寫寄件人、收件人資料，再到最近的據點將產生的郵件號碼、驗證碼輸入後列印出託運單，貼到包裹上、掃描並放入箱格，透過悠遊卡付款就完成寄件程序，非常方便。

使用者亦可將「i郵箱」拿來做為收件用途，直接請寄件人將商品寄到你最方便的「i郵箱」據點，當包裹到達後就會收到簡訊通知，只需要前往指定「i郵箱」，點選面板上的領取郵件功能，將相關資訊輸入後就可以領取包裹。

對於非社區大樓住戶、沒有管理員可以代收包裹來說，「i郵箱」提供更便利的渠道（當然超商取貨也是當前很多人選擇的方式），而「i郵箱」據點越來越多，未來將會設置於火車站、轉運站、購物中心、社區大樓、商業大樓和大學等地點，隨著據點密度不斷增加，亦能在生活中提供更好的郵務使用體驗。

因為需要靠近掃描條碼，有些網友建議可以先掃描託運單再貼上包裹，就不用包裹搬來搬去（而且「i郵箱」掃描功能不太容易對準），當然正常來說是要先貼上包裹，再把這段條碼拿起來靠近「條碼掃描區」掃描。下圖是拿包裹在掃描區前面掃描，拍起來不是很清楚，大家知道意思就好。不過我試了幾次都無法正確掃描，沒關係，手動輸入郵件號碼也行。

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