骨科/「腱鞘囊腫」如何因應/台大手外科張志豪醫師

「腱鞘囊腫」如何因應/台大手外科張志豪醫師

什麼是腱鞘囊腫「筋瘤」：

1.  腱鞘囊腫是由關節囊或肌腱韌帶腱鞘所長出來的水瘤。

2.  腱鞘囊腫是由關節周圍的滑液囊發炎，重覆發炎數次或慢性發炎，就會發生。

3.  腱鞘囊腫是肌腱韌帶或關節囊受傷沒有痊癒，也會發生。

有關腱鞘囊腫：

腱鞘囊腫是手部常見的良性腫瘤，多發於青年和中年人，女性多於男性（比例約為3：1）。發生的原因，半數以上與急性或是慢性外傷史有密切關係，但也有一部分是莫名其妙就自己長出來，尤其是年輕女性或小女孩，特別容易有這種情形，它會忽大忽小，有時比較大顆，有時就好像消下去縮水一樣。

一般病患比較擔心的是它會不會有惡性變化的可能性，這個問題很肯定，那就是它絕不會有惡性的可能性，它永遠是良性的，所以不用擔心。

腱鞘囊腫的生長位置：

第一常見的發生位置為於(見圖)，腕背部常是源自於腕骨之間的韌帶或關節囊。第二最常見的是腕掌部腱鞘囊腫 ( volar wrist ganglion )，源自於橈側屈腕肌及長拇指張肌之間的腕摺下方。

腱鞘囊腫有何症狀：

腕部腱鞘囊腫的臨床表現主要是一個無痛的腫瘤，患者有疼痛、握力減少和感覺異常的不適。

診斷：

腱鞘囊腫長的較大時可能妨礙關節或是肌腱的活動，也可能因壓迫神經而有麻痛的感覺。

對於腕部腱鞘囊腫的診斷可以借由其透光的特性，利用光筆 ( penlight ) 作為診斷測試，而超音波也是一個很好的診斷利器，核磁共振當然也可以作很準確的診斷；另外利用空針吸出果膠般的物質，也是確立診斷的佐証。

如何治療：

1.  觀察即可。

2.  用空針抽出。

3.  注射類固醇。

4.  開刀切除，包括關節鏡與直接手術治療

全文詳

中醫針灸

開刀日誌

開刀日誌（成大醫院）

開刀分享