骨科相關/認識「腱鞘囊腫 」（俗稱筋瘤」如何治療？

 ～～～認識「腱鞘囊腫 」（俗稱筋瘤」如何治療？～～～

何謂腱鞘囊腫「筋瘤」及發生原因 ?

           腱鞘囊腫又稱「肌腱瘤」，俗稱「筋瘤」。

           造成可能原因為:

1.重複性的手部運動，肌腱在腱鞘中滑動過度頻繁。 手腕之腱鞘囊腫(圖二) 2.關節囊周圍結締組織退化病變的結果。

3.關節及腱鞘受傷之後腱鞘內膜過度拉扯、撕裂突出。 由於以上三種可能原因以致於腱鞘或關節囊附近的皮下淺表部分，造成半球狀

軟質突起(如圖二、圖三)，有分為單房性或多房性的結構附著於關節肌腱滑動處。

囊腫的外膜為堅韌的纖維性結締組織，內膜白而光滑。其中內容物為粘性果凍狀柔

軟之粘蛋白。摸起來軟軟的，最後逐漸變硬。

鞘 膜膜帶 )

解剖圖(圖一)

骨 膜

骨 頭

    好發部位:

足背之腱鞘囊腫(圖三)

在手腕部的軟組腫瘤中，大部分都是良性的腫瘤，惡性的腫瘤很少，而腱鞘囊腫大概就佔了百分之50- 70，甚至更高的比率。多見於婦女(如圖四),有時亦可發現在勞動階級的男性工人或患部用力活動較多的 青壯年，好發於腕掌部(如圖五)，其次為腕掌橈側、踝前、足背(如圖六)等處。當囊腫影響到肌腱通 過腱鞘管的伸縮自如的滑動時，關節會卡在某一階段無法做和緩的動作，也就是會卡在狹窄的某一部份， 勉強通過時，即產生板機樣的動作及彈響聲。當腱鞘囊腫發生在手指則是可能造成「彈響指」或稱為「板 機指」(如圖七)的原因之一。發生在內側手腕上，則可能造成「手腕隧道症候群」的症狀更加嚴重。

全文詳