Diet A to Z --- 膳食養生密碼

日常生活/「冷氣」關閉前先送風可防送風口發霉

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「T恤衣領鬆垮」拯救小撇步

日常生活/日超級電腦分析：防變種病毒傳播「社交距離至少需2公尺」

日超級電腦分析：防變種病毒傳播

「社交距離至少需2公尺」

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心臟/「膽固醇」—低密度膽固醇祇有一部分（L5）有害心血管，如何檢測⋯

低密度膽固醇祇有一部分（L5）有害心血管，如何檢測⋯

高雄醫學大學附設中和紀念醫院血脂生科研究中心，是台灣少數有能力以少量20ml的血液來檢驗L5的團隊

根據最近發表的血脂研究文獻報告，朱志生醫師說，「除了血脂數值，目前也有研究探討血脂質變的部分。一般健康者的低密度膽固醇組成，有99%是偏中性的脂質（即 L1），只有不到1%是已經變性、酸敗、帶陰電性的低密度膽固醇毒性顆粒（即 L5）。這些L5很容易殘留吸附在血管內壁，進而造成動脈粥狀硬化發炎反應。反之，有糖尿病、吸菸、心肌梗塞的民眾的L5比例則高達一般健康者的5~10倍，屬於心肌梗塞的危險族群，也需要更積極服用降血脂藥物來控制膽固醇。若已是急性心肌梗塞的危險族群，目前國內外的建議需要控制低密度膽固醇小於70 mg/dL 以下。進一步利用L5分離技術，可以有機會區分病人的相對心血管風險高低。

目前，高雄醫學大學附設中和紀念醫院血脂生科研究中心，是台灣少數有能力以少量20ml的血液來檢驗L5的團隊，且這項技術已通過2019國家生技醫療產業策進會（生策會）認證的SNQ（Symbol of national Quality）國家品質標章。

肺炎/快篩劑/居家快篩試劑鋪貨上架使用方式大公開

居家快篩試劑鋪貨上架使用方式大公開

肺炎/HFNC「高流量氧氣導管全配系統」有多救命？

HFNC「高流量氧氣導管全配系統」有多救命？

國內新冠疫情嚴峻，由於治療病患需要高流量氧氣，現在各醫院都極缺號稱「救命神器」的「高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）」，藝人賈永婕日前更與企業及友人合力捐贈252台HFNC送到各醫院，希望幫助台灣共同對抗疫情。
對此，指揮中心昨（13）日在記者會上，除了表達感謝外，也宣布因應治療需求，已採購HFNC共500台，其中有200台已交貨，會由指揮中心和台灣胸腔暨重症醫學會協助分配至有需求的醫院，提供需要高流量氧氣治療的新冠肺炎（COVID-19）重症病患使用

「HFNC」不需插管提供高流量氧氣降低醫護感染風險

由於HFNC能在不需插管的情況下提供病患高流量氧氣，降低醫護人員插管感染的風險，病患還能自行進食，俯臥的姿勢也不受影響。

據衛福部資料說明，為因應治療COVID-19個案所需，國際經驗及實證上顯示「經鼻高流量濕化氧氣治療」（High Flow Nasal Cannula, HFNC）及「俯臥式擺位」（Awake prone）為具效益之治療方式；相較於傳統氧氣治療，HFNC可提供病人相對穩定且精準控制溫濕度的高濃度氧氣，並減少空氣逸散，且依國際經驗及實證上顯示可避免COVID-19病人插管，減少呼吸器使用

而俗稱「超人姿勢」的俯臥式擺位，可以增加病患肺部擴張、減少肺部和心臟的壓迫，促進氧氣交換效率，減少病人呼吸器、氧氣使用時間，降低高濃度氧氣的肺損傷後遺症。受限於一般治療COVID-19病患的呼吸器通常是面罩式，病患無法採取「俯臥姿位引流」，但若使用救命神器HFNC，俯臥姿勢便能不受影響，提升治療效益

肺炎/疫苗/混打疫苗可行嗎？台大感染權威上線解答

混打疫苗可行嗎？台大感染權威上線解答

〔記者邱芷柔／台北報導〕提高疫苗施打率、達成群體免疫是政府當前目標，隨著疫苗陸續到位，疫苗資訊龐雜，對此國內醫院龍頭台大醫院今（22）天召開視訊會議，宣布在官網成立武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）專區，由專家提供民眾最即時、正確的知識，台大兒童醫院院長黃立民今天也特別上線，回應民眾最想知道的疫苗問題，究竟第一劑與第二劑可以相隔多久、不同廠牌可否混打及只打第一劑的保護效果又是如何，黃立民一一列舉國外研究報告與數據為民眾釋疑。

黃立民說，疫苗是決戰關鍵，要有高保護力、高覆蓋率，目前COVID-19多使用mRNA、腺病毒疫苗，以AZ疫苗（腺病毒疫苗）來說，兩劑可以相隔4至16週，更久到半年也沒問題！只要免疫系統還記得第一劑的疫苗，第二劑打後仍可發揮預期效果，但若免疫系統忘掉第一劑疫苗，就得從第一劑打起。

黃立民也舉例，子宮頸癌疫苗兩劑接種間隔為6個月，但研究指出，相隔12個月的抗體效果更好，由此可見，人體的免疫記憶可以很久，因此COVID-19疫苗兩季間相隔4至16週是沒有問題的。

COVID-19疫苗是否可以混打，黃立民表示，很多歐洲國家已建議第一劑接種AZ疫苗者，第二劑可以改接種別的疫苗。研究發現，第一劑打AZ後，第二劑如果接種別的疫苗後，會產生大量抗體，且抗體可以中和病毒，抗體幾何平均值幾乎增加100倍，比打兩針AZ效果還要好。

黃立民指出，疫苗可以混打疫苗，但先後次序很重要，因為mRNA第一劑保護效果僅50%，第二劑才可以拉升保護力，所以如果第一劑接種RNA疫苗，一定要兩次都接種RNA疫苗；目前加拿大就建議，如果第一針打AZ，第二針可以打mRNA疫苗，但如果第一針打mRNA疫苗，則是建議第二針要繼續打mRNA疫苗。

至於只打第一劑的保護效果如何，黃立民提出數據指出，如果是mRNA疫苗，只打一劑的效果不見得比AZ好，只打第一劑的保護效果必須視環境因素而定，如果疫苗覆蓋率低，只打一劑的保護力約僅有50至60％，反之若疫苗覆蓋率高，打一劑的保護力就能達80%至90%。

台大醫院視訊會議由院長吳明賢主持，籌組院內專家的副院長高嘉宏、家庭醫學部醫師張皓翔等人均出席，吳明賢說，Covid-19是新的疾病，訊息非常的多，為避免似是而非的訊息混淆國人視聽，台大醫院仿效史丹佛、哈佛等國外大學醫院做法，成立新冠肺炎常見問題Q&A專區，將不定期更新資訊，並有專家線上提供民眾最即時、正確的知識。

肺炎/「快樂缺氧」恐懼插管治療可先用「鼻高流量濕化氧氣」治療避免插管

「快樂缺氧」恐懼插管治療可先用「鼻高流量濕化氧氣」治療避免插管

這波新冠肺炎疫情來得又快又急，加上「快樂缺氧」的特殊徵兆，許多患者會在尚無不適的狀況下，被醫護人員告知需要插管，因此產生畏懼、抗拒的心理，恐致延誤治療。

新冠肺炎插管病人拔管轉病房

台北慈濟醫院為收治新冠肺炎患者之重度級急救責任醫院，已成功為44名插管病人拔管，順利控制病情，其中最年輕者32歲，最年長者90歲。胸腔內科藍冑進主任指出，及早插管不只是為了搶救生命，更有爭取時間讓藥物發揮作用、助於提早拔管的多重用意。

病患長時間缺氧插管幫助呼吸

一般而言，臨床醫師會依據病患動脈內氧氣的壓力（PaO2）以及給氧分率（FiO2）來評估病人的氧合指數，確認是否缺氧。如果需要插管，會適時使用鎮定劑、肌肉鬆弛劑協助病患放鬆，減緩不適，而新冠肺炎患者因具傳染風險，醫護人員須著全套隔離裝備，不僅影響手感、視野，也增加插管難度，因此，往往會與麻醉科醫師共同合作。

此外，病患氧氣濃度不足（氧合指數小於150mmHg）、呼吸費力，嚴重至輔助肌肉明顯用力，以及出現意識障礙甚至休克，都是臨床醫師會考慮插管的情況。

插管後觀察可自主呼吸即可拔管

藍冑進主任說明，插管後若病況穩定，醫療團隊會逐步將鎮定藥物減量，調整呼吸機的壓力模式，從完全由機器幫助呼吸，改成輔助呼吸的模式，最後再執行自主呼吸訓練，若插管病人可以在不倚靠機器的狀態下自主呼吸半小時到兩小時，就可以考慮拔管。

鼻高流量濕化氧氣治療避免插管

插管不是沒有希望，但對許多新冠肺炎患者而言，礙於自身沒有不適的緣故，當臨床端給予醫療建議時，往往無法接受。藍冑進主任特別說到：「現在針對缺氧患者，除了藥物治療外，臨床也會視病人情況予以經鼻高流量濕化氧氣治療，降低插管機率甚或有改善呼吸衰竭，免於插管的可能。」

曰常生活/「網購包裹」「外送取餐」SOP安全守則

「網購包裹」「外送取餐」SOP安全守則

健康頻道／綜合報導〕受武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情影響，多數民眾在防疫期間會選擇網購訂貨、叫外送，避免外出增加染疫風險；對此，長春藤預防醫學健康管理提醒，接受到外來的物品時應時時戒備，並分享外送取餐與領取包裹時，該如何做好消毒步驟以避免病毒到家中。

長春藤預防醫學健康管理在臉書粉專「長春藤預防醫學健康管理」發文表示，在國外的研究中發現不同材質，對於武肺病毒的壽命也有所不同，像是網購紙箱可存活1天、塑膠材質殘留3天，所以對於外來的東西更要注意消毒！

叫外送時要注意

1、點餐使用信用卡扣款，無接觸取餐。

2、使用自己的餐具，環保也安全。

3、取餐時選擇無接觸取餐，並且做好手部消毒。

買網購時要注意

1、收貨時可以配戴手套或是對貨噴上酒精（每個角落不放過）。

2、若不急著使用，建議可以先放通風處，如陽台2-3天。

3、開箱的每一層都要用酒精消毒，別忘了產品本身也要。

4、完成開箱後記得消毒自己的雙手。

對於物流、外送人員，長春藤預防醫學健康管理溫也馨喊話「應懷著感恩的心，因為外送員的辛勞付出，才能讓我們能在家安心防疫」。

牙齒/刷牙/牙醫分享「刷牙」秘訣及牙刷挑選

牙醫分享「刷牙」秘訣及牙刷挑選

食材/雞蛋/「水煮雞蛋」多一步好剝又好吃

「水煮雞蛋」多一步好剝又好吃

日常生活/從「國際條碼」辨識商品產地不盡可靠喔

從「國際條碼」辨識商品產地不盡可靠喔

肌力/居家重訓分享

居家重訓分享

肺炎/疫苗/長輩施打武肺疫苗猝死案例專科醫師如何看待

「長輩施打武肺疫苗猝死案例」專科醫師如何看待—台大感染科李秉穎醫師

國內知名權威醫師、台大兒童醫院感染科李秉穎醫師，今日接受周玉蔻電台節目時，被問到，長輩施打疫苗後，昨全台傳出11猝死案例，是否代表AZ疫苗不適宜長輩施打？

肺炎/疫苗/COVID-19／打新冠疫苗前慢性藥物、抗凝血藥要停藥嗎

COVID-19／打新冠疫苗前慢性藥物、抗凝血藥要停藥嗎

耳鼻喉相關/銀髪族福音-「人工智能輔聽器」優於傳統助聽器

銀髪族福音-「人工智能輔聽器」優於傳統助聽器

中國醫藥大學附設醫院策略聯盟團隊「人工智能輔聽器」創新技術榮獲第十七屆國家新創獎

人工智能聲學在5G時代即將到來，中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部全方位聽覺健康中心在陳光超副院長領導下，結合醫師、聽力師及護理師等專業人員並與智能聲學集團策略聯盟，利用自我驗配及聽覺年齡補償法的醫療創新技術，開發獨步全球之非處方助聽器『具大數據自動驗配及語言加強功能之智慧輔聽耳機』Self-fitting Sound enhancement earphone based on Hearing-age。

獲獎的中國附醫策略聯盟團隊成員包括，陳光超副院長、黃美睿聽力師、林芝菁聽力師、潘彥蓉聽力師、賴思穎聽力師、萬魔聲學科技公司董事長謝冠宏、中國附醫院台北分院耳鼻喉科主任陳冠華、普羅聲聲學科技公司總經理朱峻穎、首席聽力師林嵩岳等九人。

計劃主持人陳光超副院長表示，人耳在40歲後對高頻聽力開始退化，超過60歲有聽力受損的平均數量為32%，顯而易見，聽力問題會隨著老齡人口增長而增加。

最近的研究報告顯示，造成老人痴呆症的原因，除了反覆中風，阿茲海默症外，聽力損失才是最大原因，矯正聽力損失，有助於減少失智的可能；因此『人工智能輔聽器』可以配合政府長照政策，降低失智率，減少社會成本。

目前，全球數位音頻穿戴產品與手機互聯網的結合是新趨勢；陳光超副院長說，非處方助聽器現為學界公認為能有效且便捷改善雙耳輕度至中度感覺神經性聽損的最好方法。非處方助聽器是一種非侵入式且能自我驗配的聽覺輔助設備，能幫助輕度至中度聽損的人在不同困難的聆聽環境獲得有效的聽取能力，進而改善其溝通及聆聽的能力。

陳光超副院長說，非處方助聽器是針對聽覺功能受限，又不願配戴傳統助聽器，卻又需要聽覺輔助的人群；而使用者能藉由非處方助聽器，重新拾得與正常聽力人們良好溝通的能力，進而積極面對這複雜的聆聽世界。

中國附醫策略聯盟團隊開發AI智慧無線電輔聽耳機還能解決傳統助聽器四大痛點：1.價格過於高昂；2.戴上時看起來像使用者；3.吵雜的使用環境下，讓助聽器產生雜音或配戴時有哮叫聲，無法正常使用；4.往返醫院調校，程式繁瑣耗時。

『人工智能輔聽器』醫療技術，經技轉即將進入市場化階段，預期能配合政府長照政策，聽覺照護「銀髮族」，有效改善生活溝通品質，維持尊嚴與自主的生活，以達在地老化的目標。

肌力/「核心肌群」簡易運動

「核心肌群」簡易運動

唾液腺結石/口水塞住了—淺談「唾液腺結石症」

口水塞住了—淺談「唾液腺結石症」

唾液腺結石如何處置及自我緩解

診斷檢查的先後順序/台大醫院

觸診-超音波-X光（腮腺結石僅約10%可檢出）-電腦斷層

林口長庚耳鼻喉科

食材/蔥/廚餘蔥頭神奇「種回蔥」！生生不息滿足日需

廚餘蔥頭神奇「種回蔥」！生生不息滿足日需

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醫院相關/長庚看病免出門！全台9大院區提供視訊門診服務

長庚看病免出門！全台9大院區提供視訊門診服務但３種身分不適合

因應國內疫情升溫，長庚醫院配合中央流行疫情指揮中心防疫政策，即日起9大院區提供視訊門診服務，民眾只要下載APP就能線上看病，降低到醫院暴露感染的風險。但居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者，仍須透過衛生局確認醫療需求後安排視訊診療。

醫療新知— 防治登革熱重大突破/蚊子感染細菌後病例大減77%

防治登革熱重大突破—蚊子感染細菌後病例大減77%

肺炎相關/抗疫新寵！紫外線燈有效嗎？醫：恐增加人體呼吸道感染

抗疫新寵！紫外線燈有效嗎？醫：恐增加人體呼吸道感染

日常生活/「洗手」比戴口罩重要且要擦乾否則細菌更多

「洗手」比戴口罩重要且要擦乾否則細菌更多

別忘了擦手，譚敦慈「洗手後不擦乾會產生更多細菌」

我們不可能動不動就洗手，太常洗手對皮膚也不好；但在一些特定的時刻一定要把手洗乾淨，以免暴露在極高的感染風險之中。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈指出，有4個時機點一定要洗手：

吃飯前：病從口入，飯前洗手才能避免把手部細菌吃進肚子。
如廁後：糞便帶有許多細菌，尤其小孩子更須注意別被糞便的細菌感染。
從戶外回家後：公共場所多數人來來去去，最容易傳遞病菌，尤其從醫院回來時，更須注意手部清潔。
料理食物前：先洗手再開始處理食材，處理食材也有順序，先切水果，再切蔬菜，最後再處理肉類與魚類，以免交叉汙染。

許多人都忽略了洗手後把手擦乾的步驟，覺得沒什麼差；其實差得可多了。譚敦慈特別提調，洗手後如果沒把手擦乾，反而會產生更多細菌。英國里茲大學曾做過一個實驗，比較洗手後有擦乾手跟沒擦乾手的差別，結果非常驚人，洗手後沒擦乾手的人，之後手上的細菌反而比洗手之前還多，多了84％！

譚敦慈提醒，手上戴的飾品與指甲縫隙特別容易藏汙納垢，所以洗手時最好要拿下飾品，才能徹底清潔；而平時也盡量不要留指甲，並多用軟毛刷清潔指甲縫，才能降低細菌孳生的機會，常保手部清潔衛生。

食材/美食/桃園牛肉麵CP值超高

桃園牛肉麵CP值超高

桃園藝文特區牛肉麵推薦川驕牛肉麵專門店，位於桃園中正路，主打川味牛肉麵，招牌是紅燒牛肉麵和清燉牛肉麵，店面在轉角處有點不起眼，皮蛋芝麻拌麵口感也不錯，後來才知道他們在藝文特區也開超過1年，只能說太低調囉！

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肺炎/肺炎疫苗/疫苗施打注意事項

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食材/「青花菜」保存撇步/存放冰箱一週後仍翠綠

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肺炎/疫情嚴峻「高血壓心臟病患」等高風險族群該如何自保

疫情嚴峻「高血壓心臟病患」等高風險族群該如何自保

新冠肺炎在國內造成嚴重影響，慢性病患在流行病中往往首當其衝，根據國內外的流行病學資料顯示，目前已經知道年紀，男性，肥胖，抽菸，糖尿病，高血壓，心血管疾病，慢性腎臟病與癌症患者，都是增加新冠肺炎重症機率與死亡率的危險因子，台北康研診所院長心臟科林俊忠醫師表示，這一波疫情，無論是心血管疾病或慢性病患者，重症率皆相當高，主要有幾個原因，首先高齡與慢性病患者免疫力通常欠佳，第二慢性病患者常常潛藏慢性發炎，在感染之後發炎更加嚴重，容易導致器官嚴重反應，第三許多慢性病心血管疾病患者，都有ACE（血清張力素轉換酶）系統過度表現的問題，有研究顯示ACE的受體會加速新冠病毒入侵細胞

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銀髪族相關/認識「病人自主權利法」2019年已施行

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居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？

無論意志多強、醫療多進步，生命往往有自己的出路。

如何擁有理想的告別？做最壞的打算、最好的準備

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肺炎/「快樂缺氧」爭取保命時間急救乙招/醫師分享

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健康資訊/「單腿站立」好處多多

「單腿站立」好處多多

你是否嘗試過單腿站立幾秒鐘？不要小看「金雞獨立」這一動作，它涉及到肌肉、關節、平衡以及總體健康等綜合因素和協調功能。

BBC科學節目主持人邁克爾·莫斯利醫生（Dr Michael Mosley）在他的播客《就一件事》（Just One Thing）中揭示了單腿站立如何能改善身體和大腦，甚至能預測壽命。

現代人久坐不動平衡能力差，特別是這一年多的新冠封城禁足更是讓許多人的活動量大大減少。

這種久坐不動的生活方式讓人們為此付出了健康、甚至生命代價。除車禍外，全球範圍內意外死亡的最大原因就是跌倒致死，而跌倒其實就是失衡的表現。

好消息是，可以通過一些練習來改善平衡。