骨頭相關/「骨質疏鬆用藥」健保擴大給付條件

 「骨質疏鬆用藥」健保擴大給付條件

健保擴大骨鬆藥物給付！2類藥可增加骨質　醫揭治療策略

骨質疏鬆症以藥物治療為主，3月起健保擴大骨鬆藥物的給付範圍，包含（1）初級骨折預防：當T值小於等於-2.5、未發生骨折的糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇的病患（2）次級骨折預防：擴增遠端橈骨與近端肱骨骨折。「預防應從未骨折前就開始著手。」（詳細涵蓋範圍請參考健保署公告，個案適用範圍請依醫療專業人員判斷及建議。）吳主任說明，以往病患要在骨折發生後才能獲得藥物給付，現在擴大給付讓上述高風險病患可提前用藥，降低後續骨折發生的機率，從而真正達到預防的目的。

目前骨鬆藥物分為「促骨生長」和「抗骨流失」兩大類，皆可改善骨質、降低骨折風險，但原理大不同。吳主任指出，促骨生長藥物主要作用於骨生成細胞，雖然同時會刺激蝕骨細胞、提高骨代謝率，促骨質增加趨勢；抗骨流失藥物則是抑制蝕骨細胞的活性、降低骨代謝率，使骨質穩定增多。

針對骨質較差的病患，醫師在治療初期，建議遵循醫囑先使用促骨生長藥物，加速骨質增加，完整療程後，需轉換為可長期使用的抗骨流失藥物，幫助維持骨密度，不能輕易停藥。

病患自行停藥風險大　應配合醫囑調整用藥

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