腦瘤/「腦瘤」症狀分享

 「腦瘤」症狀分享

國泰醫院神經外科醫師謝政達與張志儒在醫院官網說明，顱內腫瘤泛指長在顱骨腔內的腫瘤，來源涵蓋腦組織、腦膜及顱內其他組織，亦可能由乳癌、肺癌、腎癌、胃腸癌等惡性腫瘤轉移而來。致病因素雖涉及遺傳、外傷、免疫性、環境因素及病毒感染等多種可能，目前皆無絕對定論。

兩位醫師列舉8項腦瘤常見警示症狀。視力逐漸模糊與視野狹窄是首要徵兆，起因於腦壓升高壓迫視神經；少數老年患者接受白內障手術後視力未改善，也可能與腦瘤有關。眼皮下垂、眼球外突或眼睛無法往外看，則是腦神經受損的表現，問題根源在腦部而非眼睛本身。

單側聽力逐漸變差並伴隨陣發性耳鳴與同側臉麻，屬聽神經受壓迫的典型症狀。後顱窩腫瘤壓迫相關神經時，患者會出現吞嚥頻繁嗆到、聲音沙啞及步態不穩等情形。單側肢體麻木或無力雖類似中風，但屬漸進性發展而非急遽發作。

大腦額葉或顳葉受侵犯時，患者可能出現記憶衰退、情緒失控及答非所問等人格改變。腦下垂體腺瘤則可能造成荷爾蒙異常，包括年輕女性無故停經、肢體鼻下巴慢慢變大或月亮臉、水牛肩等體態變化。部分腦瘤以癲癇形態呈現，從嘴角抽搐、手腳痙攣演變為全身性發作。

全文詳

心血管/「血壓計」數據解讀

 量血壓只看高低？錯了！醫揭「第3個數字」才是關鍵：最危險組合

量血壓時，你是否只盯著數字有沒有「破表」？小心，你可能錯過了身體最重要的求救訊號！醫師提醒，血壓計上常被忽視的「第三個數字」——脈搏，其實是解讀心血管風險的關鍵鑰匙。

容易被忽視的「第三個數字」：脈搏背後的真相

一般的電子血壓計螢幕上，通常會出現三個數值：收縮壓、舒張壓以及脈搏。成大醫院心臟血管科主治醫師陳則瑋指出，在安靜休息的情況下，大多數成人的脈搏大約是每分鐘60～100下（正常休息脈搏約在60～90下）。這個數字代表的不僅是心跳，更代表了交感神經與副交感神經在體內的協調平衡。

 

如果發現血壓偏高、脈搏很快，多半是身體處於情緒緊張、疼痛、咖啡因攝取過量，或是身心壓力之下的反應，這通常是交感神經過度活化的結果。元亨診所院長王用亨建議，在測量血壓前，一定要先休息5～10分鐘，讓心跳維持在穩定狀態，這樣測得的數值才具有參考價值。

血壓與脈搏的「危險組合」：這種情況最需警覺

血壓和脈搏的組合觀察，往往比單一數值更能精準判讀身體警訊。以下是幾種常見的組合模式：

1. 血壓偏高、脈搏也快：這可能與運動後的輕度脫水、長期壓力、睡眠不足或咖啡因過量導致的交感神經亢奮有關。
2. 血壓高、脈搏正常：這種情況常見於血管彈性變差、動脈硬化，或者是飲食中鹽分攝取過多，導致心臟必須更有力的把血液打出去。
3. 血壓偏低、脈搏很快（最危險組合）：這可能代表體內的「循環血量不足」，是身體發出的重要警訊。

 

此外，判讀時也要注意收縮壓與舒張壓的差距。陳則瑋醫師說，如果收縮壓很高，但舒張壓相對很低，兩者相差特別大，這可能代表血管比較僵硬、動脈硬化較嚴重，甚至是主動脈瓣逆流等問題的徵兆。

隱形殺手高血壓：血壓升高卻「無感」

高血壓被稱為「隱形的殺手」，是因為當血壓升高時，患者可能完全沒有任何不舒服或症狀。彰化秀傳醫院心臟內科主任楊和邦說明，高血壓是許多嚴重疾病的危險因子，包括冠狀動脈疾病、心臟衰竭、腦中風以及周邊血管疾病。長期忽略血壓控制，還會引發高血壓性心臟病或高血壓性腎臟病。

 

台大醫院心臟內科主治醫師賀立婷表示，目前居家血壓的診斷標準為：收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg，即可視為高血壓。若脈搏過低，則可能會出現頭暈、不舒服或疲累等臨床症狀。另外，測量時一定要將脈搏數字一併記錄下來，這有助於醫師判斷自律神經的平衡狀態。

 

落實「722原則」：準確掌握血壓波動

為了避免單次測量的失真，賀立婷醫師建議，量血壓應採取「722原則」：

• 「7」：一個禮拜量7天。
• 「2」：一天量早晚2次。
• 「2」：每次測量2遍取平均值。

 

透過規律的居家紀錄，醫師才能觀察血壓的波動模式，這比在醫院單次量測的數據更接近真實風險。

更多內容

食材/芋頭好處多多

 芋頭～～比纖維還強！「1澱粉」防糖尿病、護腸道：還超好吃

很多人聽到芋頭，第一反應就是「澱粉」，會害人血糖飆、發胖。醫師張家銘表示，芋頭其實不只是澱粉，它是低升糖食材，且能改善代謝與腸道菌相、抗發炎、改善胰島素敏感度。因此，相較於短期補充大量纖維，芋頭更有助於長期菌相的穩定，是一種「基礎環境調整食材」。

北榮遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，近幾年來的營養學發現，不同的碳水化合物對身體的影響，並不相同。有些食物只是提供熱量，吃進肚後很快被消耗；有些食物則會調整人體的代謝節奏，甚至影響血糖、腸道與發炎狀態。

張家銘表示，在現在的營養與系統醫學觀點裡，芋頭不只是主食的一種，而是可以被定位為「低負擔碳水+功能性食材」，在提供能量的同時，也幫助身體維持更穩定的代謝狀態。

芋頭是低升糖食物 被消化、吸收的速度相較平穩

張家銘表示，很多人以為血糖高低，取決於吃進多少糖，但真正影響血糖的其實是葡萄糖進入血液的速度。芋頭的澱粉結構較緊密，部分屬於抗性澱粉，消化酶不容易快速分解。同時，膳食纖維與多醣體會形成黏稠環境，讓吸收過程被延緩。這些使芋頭被整體消化與吸收更加平穩。

芋頭是一個多層次的減速設計 能調整3個身體系統

張家銘表示，一篇發表在《Frontiers in Nutrition》的研究，把芋頭從「單純的澱粉食物」，以整體生理運作的脈絡來剖析。

1. 芋頭是低升糖的澱粉，對於有胰島素阻抗的人，是一種相對溫和的能量選擇。

2.  芋頭富含膳食纖維與多醣體，可支持腸道菌的生長，功能上接近益生元，有助腸道菌相的平衡。

3. 芋頭內含的多酚與類黃酮會參與調整細胞的氧化環境，進而能抗發炎、抗氧化。

張家銘建議，芋頭可依下列方式食用。

1.每天少量穩定攝取，而不是一次大量。

2.與發酵食物（例如優格、泡菜）一起搭配，讓菌相建立更完整。

3.在腸胃較敏感時，以蒸煮熟軟的形式為主，減少刺激。

他表示，上述食用芋頭的方法會比短期補充大量纖維，更有助於長期菌相穩定。「雖然芋頭不會像藥物般，讓人立即有感，但長期會影響整體代謝環境，例如讓血脂較穩定、降低慢性低度發炎、改善胰島素訊號反應。因此，芋頭比較像是一個「基礎環境調整食材」。

全文詳