癌症/「甲狀腺癌」抽血驗不出

 健檢抽血完全正常！30歲女上班族「照鏡子」揪出這無聲殺手癌症

「門診中不少民眾誤以為『抽血正常就沒事』，這個盲點往往讓無聲殺手有機可乘！」彰基醫學中心智慧精準甲狀腺癌中心王舒儀醫師提醒，許多民眾對甲狀腺檢查仍存在常見誤解。王舒儀醫師指出，近日診間就出現一名30多歲的女性上班族，拿著各項數值「完全正常」的抽血報告，卻在醫師安排的高解析度甲狀腺超音波掃描下，意外確診早期甲狀腺乳突癌。這起真實個案，突顯了將抽血報告當作健康免死金牌的危險盲點。

30多歲的楊小姐平時健康狀況良好，從未出現大眾熟知的甲狀腺疾病相關症狀，如心悸、手抖或體重異常變化。某天出門前對著鏡子化妝時，她突然發現脖子右側「好像哪裡怪怪的」，左右看總覺得不太對稱。起初她不以為意，以為只是姿勢問題或淋巴腫大，就這樣放任了數個月。直到腫塊遲遲未消退，她才決定前往醫院檢查。第一關的抽血檢驗顯示，她的甲狀腺功能全數落在正常範圍，這讓她一度鬆了一口氣

然而，王舒儀醫師在進一步的高解析甲狀腺超音波檢查中，發現病人右側甲狀腺內有一顆約1.2公分大小、邊界不規則且合併微鈣化表現的甲狀腺結節。後續經超音波導引細針穿刺檢查後證實，這顆原本毫無疼痛、幾乎沒有明顯症狀的小結節，竟為甲狀腺乳突癌。

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癌症相關/支氣管內超音波導引取樣 （病理組織）免開刀降低風險

 

支氣管內超音波導引取樣 （病理組織）免開刀降低風險

【健康醫療網／記者陳靖安報導】63歲魏小姐曾因闌尾惡性腫瘤接受手術治療，後續規律追蹤時，在影像檢查中發現，縱膈腔出現多顆腫大淋巴結與疑似腫瘤樣病灶。由於患者過去有癌症病史，與家屬一度高度懷疑是否為復發或轉移。後來經過柳營奇美醫院胸腔內科醫師蔡易霖評估，透過支氣管內超音波導引針吸取術取得組織檢體，最終確診為良性的類肉瘤症（Sarcoidosis），成功排除癌症轉移可能，治療策略也調整為後續追蹤與觀察。

傳統取樣需手術與全身麻醉 高齡與體弱患者風險高

蔡易霖醫師表示，肺部與縱膈腔病灶在臨床上只依賴電腦斷層或正子攝影，有時難以區分良性或惡性變化，若誤判可能影響治療方向，因此「取得病理組織」，成為關鍵診斷步驟。過去針對縱膈腔病灶，多需透過外科手術在全身麻醉下取得檢體，流程較為繁複，且對體力較弱或高齡患者存在一定風險。

支氣管內超音波導引取樣 免開刀降低風險

蔡易霖醫師提到，現在運用支氣管內超音波導引技術，醫師能順著自然呼吸道進入，在即時超音波影像下清晰辨識病灶，並以細針抽取組織，不僅免去進開刀房的手術折騰，也大幅降低了麻醉與出血風險，使診斷過程更安全且有效率。

徑向式超音波深入周邊病灶 提升早期肺癌與疾病診斷率

此外，蔡易霖醫師也指出，現在這種徑向式支氣管內超音波探頭，也被應用於周邊肺部病灶檢查，可深入較細支氣管分支，協助定位不易以傳統支氣管鏡觀察的小型或深層病灶，提高取樣準確性，對於肺癌、感染或發炎性疾病的早期診斷，具有重要價值。

蔡易霖醫師提醒民眾，若健檢發現肺部結節、縱膈腔淋巴結腫大，或近期出現不明原因的慢性咳嗽、胸悶、體重減輕與呼吸喘，應儘早至胸腔內科尋求專業評估。

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蚊蟲叮咬/分享不擦藥如何止癢

 蚊蟲叮咬/分享不擦藥如何止癢

1. 鹽巴
這種調味品一直非常常見，它不僅有抗菌消炎的作用，還能夠有效祛除搔癢。
調和鹽和水，塗在被咬的地方，10秒鐘後就能立即不癢了，異常有效！

2. 小蘇打
蘇打是一種鹼性物質，可以中和叮咬處的蟻酸。
將1湯匙小蘇打和水混勻，然後把糊狀物輕輕塗抹在被咬的地方，洗淨後就能立即消除被咬後的搔癢了。

3. 肥皂
在家中如果沒有花露水可以在蚊蟲叮咬處塗抹一點肥皂或者肥皂水。
肥皂中含有鈉鹽，是鹼性的，可以緩解蚊蟲叮咬中的蟻酸，中和了蟻酸，自然可以避免搔癢了。

4. 檸檬
被蚊子叮咬了，可以用檸檬或者其他味道酸性的水果輕輕擦揉被叮咬的部分，
檸檬酸可以與叮咬處產生化學反應，產生比較好的止癢功效。

5. 蘆薈
蘆薈同樣具有殺菌和消炎的作用，在患處抹一點蘆薈膠，或者折下一瓣蘆薈在叮咬處塗抹，就可以緩解搔癢了。

6. 牙膏
牙膏中含有鹼性，並且牙膏中含有一定的薄荷醇，是一種局部麻醉劑，可以大大減輕炎症和搔癢。
將牙膏擠壓在乾淨的手指上，然後塗到患處，就能立即緩解蚊子叮咬的瘙癢！

7. 香蕉皮
香蕉的果皮同樣有抗菌和鎮痛的作用，能夠治療炎症、緩解蟻酸帶來的不適，抑制細菌滋生。
使用方法也很簡單，把香蕉皮剪成一小塊，然後敷在瘙癢的地方即可。

8. 熱水
用熱敷的方法來抑制蚊子叮咬的疼痛是很有效的方式，熱量有助於抑制組胺反應，從而抑制搔癢。
把湯匙放入到熱水中，保持一段時間，加熱到比較燙但皮膚還可以承受的程度，
然後在被叮咬的地方熱敷直到湯匙冷卻，搔癢就能緩解好幾個小時了！

9. 大蒜
大蒜切片後敷在被咬傷的地方也可以緩解搔癢，還有消腫的作用。而且大蒜的氣味還能防止蚊子再叮你！

10. 按壓
被蚊子咬了，我們會不自覺用「抓癢」的方式來進行緩解，但這種方式很容易破壞皮膚組織，
從而導致病菌侵入，導致更嚴重的疾病。解除搔癢，其實還有更好的方式！

• 只需要把「抓癢」變成按壓，用手在叮咬處按壓5分鐘左右，就能很好地抑制搔癢了。
• 在皮膚上用指甲劃一個十字，也能分解蛋白質與蟻酸的作用，從而緩解搔癢！

文章摘錄自《被蚊子咬了又癢又難受！教你簡單一招，不用藥，1分鐘快速止癢！》

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