腎臟病丶肌少症/飲食上如何兼顧

 腎臟病丶肌少症/飲食上如何兼顧

腎臟病要少吃肉卻怕肌少症？醫揭關鍵平衡：蛋白質「這樣吃」才不傷身

【健康醫療網／記者林則澄報導】隨著台灣邁入超高齡社會，慢性腎臟病與肌少症逐漸成為影響長者健康的疾病，而對不少患者而言，採取飲食控制往往面臨的問題包括蛋白質攝取過多，是否增加腎臟負擔，及若攝取不足有無可能導致肌肉流失。在這方面，臺中市立老人復健綜合醫院腎臟科主任王捷賢指出，若能透過適當的飲食搭配與醫療介入，仍有機會在維持腎功能的同時，降低肌少症風險。

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腎臟病多與三高相關 早期症狀不明顯易忽略

王捷賢主任表示，慢性腎臟病常見原因包括糖尿病與高血壓，當血糖長期偏高，容易造成血管病變，進而影響腎臟血流與功能，而高血壓則會影響腎臟排除廢物與調節水分的能力。此外，諸如非類固醇止痛藥、顯影劑等部分藥物，也可能對腎臟造成傷害。他也提到，還有部分患者與痛風、遺傳性疾病或吸菸習慣有關，例如尿酸過高堆積於腎臟，或多囊性腎臟病等情況，都可能導致腎功能逐漸惡化。

不過，由於腎臟被稱為「沉默的器官」，早期往往沒有明顯症狀，因此王捷賢主任提醒民眾，可將「泡、水、高、貧、倦」作為腎臟病警訊，包括泡泡尿、水腫、高血壓、貧血與倦怠，一旦出現時應及早就醫。

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肌少症與慢性病交互影響 高齡族群風險升高

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除了腎臟病外，肌少症同樣是高齡族群常見問題，王捷賢主任指出，肌少症可分為因老化造成的原發性，及由疾病、營養不良或活動量不足引起的次發性，而在慢性腎臟病患者身上，這類情況多屬於次發性肌少症，由於蛋白質流失、食慾下降及慢性發炎等因素，易導致肌肉蛋白質持續流失，使肌少症風險增加。尤其高齡族群本身肌肉量就較低，一旦同時合併慢性疾病，更可能出現體能下降，進而影響生活自理功能。

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慢性腎病又怕肌少症 蛋白質攝取陷兩難怎麼辦

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王捷賢主任也說，臨床上慢性腎臟病多發生於中高齡族群，患者常因蛋白尿等情況，而被建議控制蛋白質攝取量，主要是因蛋白質代謝後會產生含氮廢物，增加腎臟負擔，長期下來可能加速腎功能惡化，因此若能適度降低蛋白質攝取量，將有助於減少腎絲球壓力，延緩腎功能惡化，但這樣的日常飲食限制，也可能讓不少患者擔心肌肉流失問題，進一步增加肌少症風險，若同時有活動量下降的情況，更可能使肌肉流失的速度加快，形成惡性循環。

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低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸 兼顧腎臟與肌肉需求

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針對這樣的困境，王捷賢主任指出，部分患者可透過低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸（ketoanalogues）治療，作為平衡身體指標的策略。他進一步說明，酮酸胺基酸可作為低蛋白飲食期間的營養補充選項之一，臨床上會由醫師依患者的營養狀況與腎功能進行評估後使用。另有部分研究認為，低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸，可作為慢性腎臟病患者在營養管理上的參考方向之一，但實際的治療方式，仍須由醫師依個人身體狀況進行評估與調整。

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運動與營養雙管齊下 也是延緩退化關鍵

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此外，在蛋白質來源的選擇上，王捷賢主任也提醒，患者應避免低生物價蛋白質，例如部分植物性蛋白來源，包括綠豆、堅果與麵筋製品等，以減少腎臟負擔，而若能攝取吸收率較佳的蛋白質來源，例如魚肉與豆製品等，同時適當補充維生素D，有利於控制代謝性酸中毒，及穩定慢性病，也可減緩肌肉流失，進而降低身體功能退化，另運動同樣是預防肌少症的重要方式，可依個人狀況每周安排有氧運動結合阻力訓練，可改善肌肉量與肌力表現。

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醫：腎臟病非必然走向洗腎 及早介入仍可延緩

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最後，王捷賢主任強調，慢性腎臟病雖需長期管理，但並不代表一定會進入洗腎階段，透過飲食控制、藥物治療與生活習慣調整，仍有機會延緩疾病進展。他也提醒，民眾若出現相關症狀應及早就醫，透過醫療團隊的評估與介入，才能降低後續健康風險。

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食材/「香蕉」延長保鮮分享

 

「香蕉」延長保鮮分享

不少民眾有過把黃澄澄的香蕉買回家，結果還沒吃完，整串香蕉就因過熟變黑的經驗。近期1名網友拍片實測，將整串香蕉放入保冷袋後，再放進冰箱內，就能延緩變黑速度，哪怕放了1個星期香蕉外皮也會漂亮的金黃色，畫面一出，迅速掀起大批網友熱議，還有許多人跟進實測後，正是這訣竅確實有效！

據悉，該名網友在IG發布「香蕉放一週都不變黑」實測影片，吸引近100萬人次瀏覽。原PO指出，自己非常不喜歡吃過熟的香蕉，所以不斷測試可以延緩香蕉過熟變黑時間的辦法，還提醒大家把新鮮的香蕉放進保冷袋前，務必記得把香蕉蒂頭切掉；另外，根據他記錄該存放方式的延緩時間，最久直到2個星期後才變黑。

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影片曝光後，許多網友留言表示這個訣竅非常實用，「超級無敵有用的知識」、「你是神！我每次都來不及吃放到過熟」、「我每次都來不及吃就過熟，感謝分享」、「長知識了！超級讚，整個拯救了香蕉，謝謝你的分享」、「以前不知道這方式時，快黑掉的香蕉我都切小塊，放盒子裡，再放冷凍，就變香蕉冰了」

轉載自

保鮮膜法

心血管疾病/高血壓患者除了留意減鹽外更要留意「含糖飲料」

 高血壓患者除了留意減鹽外更要留意「含糖飲料」

台灣高血壓患者超過500萬人，影響族群廣大。血壓高不只傷血管，嚴重甚至可能帶來中風等健康威脅。食農專韋恩表示，高血壓的人通常只被叮嚀「少吃鹽」，不過，日本醫師鎌田實指出，近期研究顯示，糖分對血壓的影響，其實可能比鹽更大。尤其飲料中的高果糖糖漿等液態糖分，除會促進鈉的再吸收，導致血壓跟著升高之外，多餘的糖也會透過糖化反應，造成血管壁變硬、失去彈性，加速動脈硬化。

穩定血壓 只靠減鹽還不夠

韋恩於臉書粉專「韋恩的食農生活」與網頁發文表示，高血壓被叮嚀要少鹽，這是眾所周知的衛教原則。但日本諏訪中央病院名譽院長、醫師鎌田實指出，近期研究顯示，糖分對血壓的影響，其實比鹽更大，想改善高血壓，單純減鹽可能仍不夠。

液態糖促進鈉吸收 血壓恐推升

韋恩表示，研究指出，飲料使用的高果糖糖漿或砂糖分子裡的果糖會直接作用於腎臟，促進鈉的再吸收，血壓因而升高，這個機轉比鈉直接吸收更難察覺。而且，由於液態糖吸收速度更快，導致身體根本來不及調節，因此升壓效果又比固態糖更強。以市售可樂、優格飲料來說，含糖量換算約10至11顆方糖，運動飲料也在同樣區間，許多高血壓患者只知減鹽，每天卻可能照常喝下飲料，完全不知糖分對於血壓的影響。

他進一步表示，糖的問題不只在升壓，多餘的糖會與體內蛋白質結合，產生「糖化終產物」（AGEs），讓血管壁變硬、失去彈性，加速動脈硬化。皮膚鬆弛是肉眼看得到的糖化反應，血管老化卻看不到，長期下來，恐導致更嚴重的糖化損傷。

心梗好發時段：週一早上最危險

除了飲食控糖，韋恩也提醒，研究指出，心肌梗塞與腦梗塞的發作大多集中在上午，一週之中，又以週一風險最高，通常是因生理壓力與心理壓力同時疊加。鎌田實建議，起床後先喝一杯水，讓血液稀釋；週一早上也不要立刻給自己太大工作壓力。

韋恩強調，少放鹽是目前最普遍的高血壓衛教準則，這個準則是值得遵循的，但若同時忽略含糖飲料與糖化對血管的影響，治療效果可能也會大打折扣。

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