皮膚/皮贅,皮膚肉芽,基因/基因科張家銘醫師

 皮贅,皮膚肉芽,基因/基因科張家銘醫師

皮贅與健康的深層聯繫

許多人身上會長出小肉芽，也就是所謂的皮贅（skin tags）。這是一種常見的現象，通常無害，可能只是影響外觀或因摩擦導致不適。然而，有時這些不起眼的皮膚變化，可能是體內潛在健康問題的早期信號，特別是在與基因異常相關的情況下。

我曾遇到一位60多歲的女性，她早年脖子上長了許多皮贅，因為覺得無關緊要，就去將它們點掉。然而，她後來接連出現健康問題：腎臟長了血管脂肪瘤、子宮內膜癌，甚至乳癌。這些看似不相關的問題，串聯起來讓人不得不懷疑背後是否有共同原因。

起初，婦產科醫師認為這可能與結節性硬化症相關，轉介來到我這裡，我為她進行了全基因檢測，一開始看不到有特別問題，用WGS資料做CNV分析後才找出原因 : 她的PTEN基因有缺失。

PTEN基因與多系統風險

PTEN基因是一個極為重要的抑癌基因，負責調控細胞的生長和分裂，維持細胞正常運作。如果PTEN基因發生突變，細胞可能失控增殖，從而增加罹患腫瘤的風險，無論是良性還是惡性腫瘤。正是這個基因的異常，導致這位患者多次罹患腫瘤，包括乳腺、甲狀腺、消化道、皮膚和神經系統的病變。
皮贅正好是PTEN異常可能會出現的一種症狀

因此，當皮贅與PTEN基因異常相關時，它們可能並非只是皮膚上的小變化，而是身體向我們發出的重要健康警告。還有哪些症狀呢 ? 之前我也遇過，有人皮下有軟骨般的小結節，也就是迷走瘤。

了解風險，採取行動

如果身上有大量皮贅，尤其是伴隨家族有腫瘤或癌症病史，建議考慮進行基因檢測。通過了解基因風險，可以制定個人化的健康監測計劃，除了檢查之外，我建議她要採取更積極自律的健康生活方式：採用抗發炎飲食（如多吃深綠色蔬菜、莓果）、保持體重、減少接觸致癌物質（如紫外線、菸草化學物質），以及積極緩解壓力。

這些措施不僅能降低疾病風險，還能為可能的早期發現爭取更多時間。

皮贅作為健康的線索

皮贅對多數人來說或許只是普通的皮膚現象，但當它與基因異常相關時，可能是一個重要的健康信號。像這位患者一樣，她早期的皮贅或許就是PTEN基因異常的早期徵兆。透過基因檢測，我們能了解先天的疾病傾向，而透過後天的生活方式管理，則能有效降低風險。

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腎臟相關/「洗腎」vs.「廚房隱形毒害」

「洗腎」vs.「廚房隱形毒害」

不沾鍋、保鮮膜…顏宗海揭廚房裡「隱形毒害」：不只三高，日常這些習慣都傷腎，「邊吃邊滑手機」也算

台灣素有「美食王國」之稱，然而也同時背負「洗腎王國」的沉重標籤；根據統計，目前全台洗腎人口已突破9萬人，盛行率高居全球第一。除了熟知的三高問題，藏在日常生活中的環境毒素，恐怕也是元兇。 從廚房裡刮花的不沾鍋、塑膠袋裝熱湯到隔夜菜，重金屬與塑化劑正在侵蝕我們的健康。由慈月基金會創辦人林保雍創建、主播陳雅琳主持的公益健康節目《百大醫言堂》，邀請到毒物權威、林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海，教大家如何避開毒害救回腎臟。

臺灣洗腎發生率與盛行率，在全球都是排名第一，許多人將此與過去多次爆發的食安事件、黑心食品掛勾，但顏宗海澄清：「臺灣洗腎人口那麼高，我想主要還是糖尿病，像我在查房，大概10個病人當中，有一半是因為糖尿病才洗腎！」

顏宗海指出，造成洗腎的主因，仍以慢性疾病為主，其中糖尿病占比超過5成，其次為高血壓及慢性腎絲球腎炎、多囊腎等疾病。

不過儘管比例不高，但「環境毒物」確實是不可忽視的風險來源。部分患者沒有三高，也沒有明確病史，卻出現腎功能惡化，背後往往與長期暴露於重金屬或化學物質有關。

重金屬、環境荷爾蒙無所不在

顏宗海說明，環境毒物的來源相當廣泛，常見包括重金屬（鉛、鎘、汞、砷）、農藥，以及各類「環境荷爾蒙」。

例如，部分焊接或金屬加工工作者，可能因職業暴露接觸到鉛或鎘；來路不明的中草藥，也可能含有重金屬污染；甚至某些美白產品或傳統中藥（如硃砂），亦可能含汞成分，長期使用恐導致中毒。

此外，現代人離不開的3C產品也潛藏風險。顏宗海指出，手機殼、電腦外殼等常含有阻燃劑「多溴二苯醚」，屬於環境荷爾蒙，「吃東西的話，一邊摸手機、滑手機，就會吃進去。」

鉛半衰期長達25年，中毒恐造成慢性傷害

在重金屬中，鉛的危害尤為嚴重。顏宗海指出，鉛在血液中的半衰期約1個月，但在骨骼中可長達25年，幾乎影響一生。

「鉛會累積在骨頭，一旦進入體內，很難排出。」他解釋，鉛會破壞細胞中的粒線體，進一步影響心血管、神經系統與腎臟功能；兒童更可能出現注意力不集中、發展遲緩等問題。

常見來源包括來路不明的中草藥、含汞或重金屬的美白產品、五顏六色的廉價玩具，以及老舊建築的鉛管自來水管線。

他提醒，若居住在屋齡50年以上的老公寓，建議安裝RO逆滲透淨水器，才能有效去除重金屬；若懷疑暴露，可透過抽血檢測，必要時以螯合劑治療排出體外。

塑化劑、雙酚A、戴奧辛…餐桌上隱形毒素比想像多

除了重金屬，餐桌上的化學風險也不容忽視。顏宗海指出，民眾熟知的塑化劑，主要來自PVC材質（塑膠回收編號3號），若用來盛裝、或用PVC保鮮膜包覆高溫及油脂食物，塑化劑就可能溶出並被人體攝入。

另一常見物質為「雙酚A（BPA）」，多存在於PC材質（回收編號7號）容器，如運動水壺、汽水鋁罐的內層塗膜等，若存放熱水或刮損，就可能釋放出毒素，長期接觸恐干擾內分泌，影響肝腎功能。

顏宗海舉生活常見使用的塑膠容器編號為例：

• 4號 PE、5號 PP：相對安全

至於被稱為「世紀之毒」的戴奧辛，則多來自工業污染或垃圾不完全燃燒。過去台灣曾發生雞蛋、大閘蟹遭戴奧辛污染事件，引發社會關注。

顏宗海提醒：「這些環境荷爾蒙長期累積，可能導致內分泌失調，甚至增加癌症風險，不能掉以輕心。」

不沾鍋、紙吸管也有風險？「永久化學物」難排出體外

近年備受討論的PFAS（全氟／多氟烷基物質），也廣泛存在於日常用品中，包括不沾鍋塗層、防油紙袋、漢堡包裝紙，甚至紙吸管。

顏宗海表示，PFAS具有防水、防油特性，但一旦進入人體，幾乎無法代謝，被稱為「永久化學物」。若不沾鍋塗層刮傷或高溫空燒，可能釋出有害物質。

他建議，使用不沾鍋應避免三大行為：

刮傷塗層（如鐵鍋鏟、鋼刷、甚至是龍蝦螃蟹等有尖銳硬殼的食物）；

• 不空燒鍋具（如熱鍋）；

• 不在高溫狀態下沖冷水、洗鍋子（溫差太大會破壞塗層）

一旦鍋面出現刮痕，就應更換。

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食材/「蘋果」代碼解碼分析

 

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