口腔/「口內膏」正確使用及禁忌

 

「口內膏」正確使用及禁忌

大家多少都有嘴破（鵝口瘡）的經驗，很多人會使用口內膏加速癒合。藥師洪正憲在臉書粉專「藥師洪正憲-藥就趁憲在」表示，「口內膏明明有擦，怎麼嘴破還是都沒好？」在藥局其實很常遇到這樣的狀況。有時候不是藥沒效，而是使用方式可能出了問題。

洪正憲說明，很多人拿到口內膏後，直接擠一大坨，像擦一般藥膏一樣，在嘴破的地方來回塗抹。「其實，口內膏不是這樣用的。」

口內膏到底在治療什麼？

洪正憲表示，常見的口內膏成分之一是「triamcinolone acetonide 0.1%」，屬於局部使用的類固醇，可減輕局部發炎，常用於口腔發炎性病灶，以及外傷造成的潰瘍性病灶。研究顯示，局部類固醇可幫助減輕復發性口腔潰瘍的疼痛，並縮短潰瘍癒合時間。

但有一件事情非常重要：口內膏不是所有「嘴破」都可以擦。如果口腔病灶其實是黴菌、病毒或細菌感染，含 triamcinolone 的口內膏可能並不適合。產品資訊就明確列出：當口腔或咽喉存在黴菌、病毒或細菌感染時，不應使用。所以，不要看到嘴巴破一個洞，就直接把口內膏拿出來擦。

口內膏怎麼擦？記住 3 個重點

●先讓患部不要濕答答：口內膏需要附著在口腔黏膜上。上藥前，可以先把口水吞乾淨，必要時輕輕吸除患部周圍多餘的唾液。讓患部相對乾燥，有助於藥膏附著。

●少量「點上去」，不要一直來回抹：以 triamcinolone dental paste 的使用方式來說，建議取少量藥膏，輕輕按壓在病灶上，直到形成一層薄膜即可，不要來回搓揉。

不是擦越厚效果越好。更不是像擦乳液一樣，把它整片推開。

●飯後、睡前，是比較適合的時間：依產品資訊，建議睡前使用，讓藥物可以在夜間持續接觸病灶；依症狀嚴重程度，也可能需要一天使用 2–3 次，並以飯後使用為佳。擦完之後，避免立刻吃東西、喝水或漱口，減少藥膏太快從患部脫落。

有些嘴破，不要一直自己擦藥

洪正憲提醒，常見的小型復發性口腔潰瘍，多數會在大約 1–2 週內自行癒合。如果你發現：

嘴破超過 2 週仍沒有改善。

潰瘍越來越大、越來越痛。

嘴巴頻繁或大量反覆出現潰瘍。

同時出現水泡、白色斑塊或其他異常病灶。

使用藥物後沒有改善，甚至變得更嚴重。

這時候就不要只是一直補擦口內膏，建議進一步請醫師、牙醫師或藥師協助判斷。因為「嘴破」只是一個表現，背後的原因並不一定都是單純的口腔潰瘍。

洪正憲提醒，下次擦口內膏，不要再擠一大坨，然後拼命把它抹開。洪正憲整理成重點步驟：患部稍微弄乾 → 少量點上 → 輕壓形成薄膜。有時候藥物有沒有效，差的不是更強的藥，而是你有沒有把藥「用對」。

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食材/「酪梨芒果優格」分享

 「酪梨芒果優格」有助降低糖尿病前期的心血管疾病風險

「無毒教母」譚敦慈提醒，酪梨牛奶搭配布丁打成果汁，容易攝入過多的熱量與糖分，她建議，只要加入牛奶即可，不必額外加糖，若想變換口味，也可搭配芒果、無糖優格，吃起來更清爽，且可能有助於心血管健康。

譚敦慈在節目《祝你健康》提到，酪梨本身含有脂肪，雖然營養價值高，但也不能毫無節制地吃。若將酪梨打成飲品，又額外加入布丁或糖，反而變成高熱量、高糖分的點心，建議減少額外添加物。另外，國外一項研究發現，酪梨搭配芒果一起吃，有助於降低糖尿病前期的心臟血管疾病風險。

譚敦慈分享自己的吃法，表示酪梨搭配芒果及無糖優格「真的非常好吃」，不需要額外添加糖，她建議，若使用台灣產的小顆酪梨，可以取約1／4顆；如果酪梨比較大，可以減少至約1／6顆。芒果也不需要整顆加入，以愛文芒果為例，大約取1／3顆即可，再搭配無糖優格食用。

至於老一輩常說芒果「有毒」，譚敦慈解釋，芒果本身並不是有毒水果，而是屬於漆樹科，部分人接觸芒果果皮、汁液後，可能產生過敏反應，因此處理芒果時不能太大意，削芒果前一定要先刷洗乾淨，尤其是蒂頭部位，避免表面汁液在處理過程中沾到手部及果肉，造成過敏狀況。

除了心血管健康，譚敦慈指出，研究發現，對於有腸道困擾的人，適量攝取酪梨也有益處。若家中的小朋友不喜歡吃酪梨，可以利用孩子喜歡的海苔，購買市售的小片海苔，包入切好的酪梨，讓酪梨多一層海苔的香氣與口感，小朋友接受度也可能提高。

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腦部相關/「巴金森氏病」自我檢測揪出早期病徵

 「巴金森氏病」自我檢測揪出早期病徵

高齡化社會來臨，年長者的動作退化與神經疾病成為重要公衛議題。台中慈濟醫院神經內科醫師郭啟中特別提醒民眾，重視巴金森病的預防、檢測與最新治療趨勢，並呼籲大家重視高齡者的動作退化警訊。

巴金森氏病非僅有「顫抖」也包含記憶、認知功能退化

郭啟中醫師指出，巴金森氏病大多發生於55至60歲以上的年長者。許多人以為巴金森病只有「顫抖」，但實際上，僵硬、動作遲緩以及姿態反射功能障礙，更是巴金森氏病的核心特徵。病人常會出現表情僵化的「面具臉」、走路時手臂擺動減少、駝背屈背，及步伐變小的前傾「小碎步」等現象。

除外顯的動作障礙，郭啟中醫師強調，「非動作症狀」對病人生活品質的打擊不容忽視。非動作症狀涵蓋疼痛、倦怠、睡眠障礙，甚至延伸到心理衛生層面，如記憶思考衰退、焦慮、憂鬱，以及認知功能退化等。家屬照護時，必須留意隱性的健康警訊，及早尋求神經內科醫師的協助。

自我檢測察覺病徵　單手比「OK」、食拇指閉合25下

郭啟中醫師提供巴金森病自我檢測方法，讓大家及早察覺病徵。建議年齡50歲以上的人，每個月透過簡單的手部動作自我把關。測試方法十分簡易：單手伸出並比出「OK」姿勢，食指與拇指持續快速進行開合動作，連續做25下，接著換手測試。如果開合過程中，發現雙手速度不同、出現變慢、停頓打不開，或是開合大小發生改變，就應提高警覺，並儘速到神經內科門診，把握治療黃金期。

後期治療　可評估進行「深部腦刺激術」

治療層面，郭啟中醫師說明，當疾病進展到中後期，病人可能會出現藥效波動（開/關現象）或異動症，此時可評估進行「深部腦刺激術（DBS）」。透過植入神經刺激器（俗稱電池）與深層腦部刺激導線，能有效改善運動功能，配合新型自控式程控儀，病人能擁有更好的生活品質。

中西醫整合照護　「六大健腦」維護大腦神經健康

除西醫治療外，郭啟中醫師也提到中西醫整合照護，可結合中醫進行體質調理，並積極從事有興趣的活動。最後他也分享，大眾可透過「六大健腦生活方式」來維護大腦神經健康，包含：定期運動、健康飲食、勤加動腦、品質睡眠、壓力管理與社交活躍。年長者若能走入社區，例如參與志工服務，在動手、動腦分類的同時與人群互動，將是延緩大腦與動作退化最自然、也最溫暖的生活處方。

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