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心血管疾病/「高血脂」「猝死」癥兆

 「高血脂」「猝死」外觀癥兆

心梗害猝死有預兆！「外觀4現象」是警訊：眼睛、耳朵都是線索

台大醫學院長吳明賢日前心梗命危，更讓外界關注心梗的致命性。高血脂會危害健康，嚴重會引發心肌梗塞猝死。除了透過抽血檢查外，醫師陳冠任表示，若眼睛出現「老年環」、眼周出現「黃色瘤」、關節出現「白色瘤」，都可能是高血脂的現象。此外，耳垂若出現一條傾斜的摺痕，也可能與心臟冠狀動脈疾病有關。

新光醫院心臟內科醫師陳冠任在健康節目中表示，膽固醇過高，也就是高血脂患者，經常沒有疼痛不適症狀，若未經抽血檢查，會延遲診斷、治療，釀成憾事。但是，有些患者在外觀會顯現出高血脂的異常，主要有3項：

老年環：一般出現在年長者，即在角膜周圍形成一圈白灰或藍色的環形物，這是因為血管與眼睛老化所造成。若年輕人或中年人已有此現象，常是因為膽固醇過高、導致膽固醇或脂肪蓄積在此處，因此，需就醫檢查血脂。

黃色瘤／黃色斑：出現在眼周、眼睛上方處的不同顏色斑塊，這是因為膽固醇多到身體無處可堆積，而沉積於眼周附近。這也是因為眼皮上方的皺褶處較多，讓多餘的膽固醇、脂肪得以堆積。

白色瘤：常出現在手指關節處、身體褶縫處，而不會出現在身體平滑處（如手臂）。若戳破這些白色瘤，還可見黏稠的油脂流出，顯示這些沉積物都是脂肪。不同於痛風的關節是硬的結晶物，白色瘤質地偏軟，有助於分辨是因為尿酸過高還是血脂過高。

此外，耳垂若有一條傾斜45度的皺褶，即為「冠心溝」，又稱Frank's Sign，由美國肺臟專科醫師法蘭克（Sanders T. Frank）於1970年代提出。早期研究指出，這條摺痕與心臟冠狀動脈疾病如心肌梗塞、缺血性心臟病相關。後續更有學者發現，可能與周邊血管與腦血管疾病也存在一定關聯。

國健署則提醒，雖然坊間流傳中老年人或三高患者耳垂出現垂直或斜切褶痕，可能暗示心血管風險，但臨床上並無大規模研究證實兩者間具直接因果關係，所以，醫師不會以此作為診斷依據。

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癌症/「乳癌復發及轉移」案例～皮膚科醫師分享

「乳癌復發及轉移」案例～皮膚科醫師分享

70歲婦腹部冒10多顆紅疹　醫切片驚見乳癌皮膚轉移

你以為的濕疹，其實是癌症在敲門！皮膚科醫師吳仁欽近日分享一則臨床案例指出，一名70歲婦人腹部在短短兩個月內長出10多顆紅疹，不痛也不癢，外觀看似普通濕疹，沒想到切片檢查後竟確診為「乳癌皮膚轉移」，讓他決定發文提醒，若有癌症病史，又出現來路不明、持續增加的紅疹，應盡快就醫檢查，不要抱持觀望心態。

吳仁欽在臉書表示，這名70歲患者腹部陸續冒出10多顆紅疹，「看起來人畜無害」，但對方提到自己曾罹患乳癌且已完成治療，讓他立刻提高警覺，並指出乳癌皮膚轉移的臨床表現可以近似濕疹，雖然皮膚會發紅、微腫，卻「不癢、不脫屑、不隨季節變化」，因此建議患者接受切片檢查。

吳仁欽表示，在尚未確定診斷前，他不希望造成患者恐慌，因此並未直接說出心中的判斷，而是平靜建議接受切片，後續病理報告證實，患者確診為「乳癌皮膚轉移（cutaneous metastasis from breast carcinoma）」，他坦言縱使自己「診斷正確」卻一點也快樂不起來。

醫師提醒，癌症發生皮膚轉移的機率約為2%至10%，其中乳癌較容易轉移至前胸壁及腹部，皮膚可能出現紅色丘疹、結節或類丹毒硬腫等表現，他呼籲有癌症病史的民眾，若皮膚出現來路不明且持續增加的紅疹，應盡快就醫，由專業醫師評估是否需要進一步檢查，最後，吳仁欽也藉此案例提醒，自己身為皮膚科醫師，有時候看到的不只是看皮膚表面，希望民眾不要忽略皮膚變化，以免延誤疾病診斷與治療時機。

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