腦部相關/「巴金森氏病」自我檢測揪出早期病徵

 「巴金森氏病」自我檢測揪出早期病徵

高齡化社會來臨，年長者的動作退化與神經疾病成為重要公衛議題。台中慈濟醫院神經內科醫師郭啟中特別提醒民眾，重視巴金森病的預防、檢測與最新治療趨勢，並呼籲大家重視高齡者的動作退化警訊。

巴金森氏病非僅有「顫抖」也包含記憶、認知功能退化

郭啟中醫師指出，巴金森氏病大多發生於55至60歲以上的年長者。許多人以為巴金森病只有「顫抖」，但實際上，僵硬、動作遲緩以及姿態反射功能障礙，更是巴金森氏病的核心特徵。病人常會出現表情僵化的「面具臉」、走路時手臂擺動減少、駝背屈背，及步伐變小的前傾「小碎步」等現象。

除外顯的動作障礙，郭啟中醫師強調，「非動作症狀」對病人生活品質的打擊不容忽視。非動作症狀涵蓋疼痛、倦怠、睡眠障礙，甚至延伸到心理衛生層面，如記憶思考衰退、焦慮、憂鬱，以及認知功能退化等。家屬照護時，必須留意隱性的健康警訊，及早尋求神經內科醫師的協助。

自我檢測察覺病徵　單手比「OK」、食拇指閉合25下

郭啟中醫師提供巴金森病自我檢測方法，讓大家及早察覺病徵。建議年齡50歲以上的人，每個月透過簡單的手部動作自我把關。測試方法十分簡易：單手伸出並比出「OK」姿勢，食指與拇指持續快速進行開合動作，連續做25下，接著換手測試。如果開合過程中，發現雙手速度不同、出現變慢、停頓打不開，或是開合大小發生改變，就應提高警覺，並儘速到神經內科門診，把握治療黃金期。

後期治療　可評估進行「深部腦刺激術」

治療層面，郭啟中醫師說明，當疾病進展到中後期，病人可能會出現藥效波動（開/關現象）或異動症，此時可評估進行「深部腦刺激術（DBS）」。透過植入神經刺激器（俗稱電池）與深層腦部刺激導線，能有效改善運動功能，配合新型自控式程控儀，病人能擁有更好的生活品質。

中西醫整合照護　「六大健腦」維護大腦神經健康

除西醫治療外，郭啟中醫師也提到中西醫整合照護，可結合中醫進行體質調理，並積極從事有興趣的活動。最後他也分享，大眾可透過「六大健腦生活方式」來維護大腦神經健康，包含：定期運動、健康飲食、勤加動腦、品質睡眠、壓力管理與社交活躍。年長者若能走入社區，例如參與志工服務，在動手、動腦分類的同時與人群互動，將是延緩大腦與動作退化最自然、也最溫暖的生活處方。

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健康相關/「冷氣房」也會中暑如何避免

 

別以為待在冷氣房就不會中暑！日本71歲知名香頌歌手久美子（暫譯）近日在部落格分享一段驚險經歷，原本只是和平常一樣開著冷氣睡覺，沒想到醒來竟因脫水中暑、全身無力，甚至癱倒在地長達1小時無法起身。這起「室內中暑」案例，也替許多中高齡族群敲響警鐘。

71歲歌手「開28度冷氣睡覺仍中暑」醒來天旋地轉、癱倒1小時

「冷氣房」也會中暑如何避免

久美子在部落格中說明，早上醒來時突然覺得有點冷，但當時室內冷氣設定在與平時相同的28度。正當她感到困惑時，一睜開眼卻發現眼前的天花板正在劇烈旋轉，緊接著襲來的強烈嘔吐感讓她驚覺事態不對，心想「這下糟了，該不會是中暑了吧？」

為了解渴與自救，她試圖走向廚房取水，雙腿卻重得不聽使喚。憑懷著最後的意志力，她好不容易喝下兩杯水，隨後便支撐不住，直接重重摔倒在地板上，整整失去了行動能力長達1小時。

冷氣房不是避暑保證，室內中暑與脫水危機容易被忽略

許多人以為只要不出門曬太陽、待在冷氣房裡就絕對安全，但事實上，室內中暑、脫水往往更加隱蔽且致命，尤其是高齡、獨居族群大意不得。

日本安藤內科診所院長安藤大樹提醒，中高齡者因年齡增長，體溫調節能力逐漸下降，排汗散熱效率不如年輕人；再加上口渴感變得遲鈍、飲水量不足，以及肌肉量流失，身體的「儲水庫」縮水，一旦高溫來襲，就更容易在不知不覺中脫水、中暑。當血液因缺水而變得濃稠，還可能提高血栓形成、中風及心肌梗塞等心血管疾病風險。

預防中暑又護心！必學2大生活習慣降低脫水、心肌梗塞風險

1.聰明補水不補糖！每天1.5公升分次補充水分

補充水分是預防夏日脫水中暑、血液濃稠而心肌梗塞的方法，但怎麼喝大有學問。上月正博醫師建議，每天至少要攝取2.5公升的水分，建議養成每30分鐘至1小時補充幾口水的習慣，採用少量多次的方式讓身體充分吸收。

需要特別注意的是，市售運動飲料往往含有高濃度的糖分與鹽分，過量飲用會增加腎臟負擔，平日補充應以無糖、無鹽的水或無咖啡因茶飲為主。

2.室內健走，兼顧運動與避暑

缺乏運動會讓人的預期壽命縮短整整5年，而適度規律的運動則能賦予心臟滿滿的活力。尤其像健走這類有氧運動能給予心臟適度刺激，幫助血管維持彈性並促進血液循環。

不過，夏日戶外炎熱高溫，更擔心在戶外運動中暑，因此上月正博醫師推薦，熟齡族群可以到冷氣開放的室內大型購物中心或賣場健走，不僅不怕曬傷中暑，還有階梯可以鍛鍊腳力，更不受氣溫、天氣狀況所困擾。

夏天室內脫水中暑常見問題FAQ

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口腔問題/「口臭」～～身體內部發出的求救信號

「口臭」～～身體內部發出的求救信號

口臭困擾許多人，即使每天認真刷牙、使用牙線，甚至定期洗牙，那股揮之不去的異味依然如影隨形。當牙醫師確認口腔沒有問題時，這股氣味究竟從何而來？功能醫學醫師劉博仁指出，口臭往往是身體內部發出的求救信號，並針對這個常見卻容易被忽略的健康問題，詳細解析4大可能來源與根治方法。

口臭4大可能來源

劉博仁說明，口臭的成因可分為以下4大類：

常見

1. 口腔問題（占80％～90％）：牙周病、蛀牙、舌苔過厚。這是最常見的原因，也是第一線要排除的。

2. 耳鼻喉科問題：包括扁桃腺結石，也就是躲在扁桃腺隱窩裡的白色臭小石子；以及慢性鼻竇炎，因鼻涕倒流產生的腐敗味。

3. 上消化道問題：胃酸逆流，胃酸混合食物殘渣倒流，帶有酸臭味。

4. 系統性/腸道問題（最易被忽略）：小腸菌群過度增生。也是第一線要包括就是躲在扁桃腺隱窩裡的白色臭小石子；以及慢性鼻竇炎，因鼻涕倒流產的腐系略）：小腸菌群過度增生。

腸道問題如何導致口臭？

劉博仁以一位高階主管林小姐為例說明。她每天刷牙3次、固定使用牙線與舌苔刷，半年洗一次牙，牙醫師也確認她的口腔非常乾淨，沒有牙周病也沒有蛀牙，但口臭問題卻始終存在。經過功能醫學檢查後，發現她患有小腸菌群過度增生，也就是原本該待在大腸的細菌，逆流到了小腸並大量繁殖。

劉博仁解釋，這與一般口臭的機制完全不同。這些細菌在小腸發酵食物，產生氣體如氫氣、甲烷、硫化物。這些氣體不只是從食道排出，而是透過小腸黏膜進入血液，隨著循環來到肺部。當呼吸、說話時，氣體就從肺部深處排出。這種口臭，是刷牙刷不掉的。

小腸菌群過度增生讓嘴巴散發煮熟高麗菜味

劉博仁引述2025年最新研究實證指出，小腸菌群過度增生引起的口臭，主要成分是二甲基硫醚（DMS），味道類似「煮熟的高麗菜」。研究的突破性發現證實，單純靠刷牙對DMS無效，但透過4周的低FODMAP飲食，患者的口臭緩解率高達78.7％。

清腸計劃

針對林小姐的狀況，劉博仁不再只看口腔，而是調整整體的腸道生態，採取以下策略：

1. 精準殺菌（天然營養素）：利用具有天然抗生素特性的成分，如大蒜素、黃連素、牛至油。這些營養素能抑制小腸壞菌，卻不像傳統抗生素那樣容易造成菌群失衡。

2. 低FODMAP飲食：要讓細菌「餓死」，必須暫時減少攝取容易發酵的碳水化合物。盡量避免的高FODMAP食物包括：蔬菜類的洋蔥、大蒜、花椰菜、蘆筍；水果類的蘋果、芒果、乾果；乳製品如牛奶、冰淇淋（含乳糖）；以及蜂蜜、高果糖糖漿等添加物。劉博仁補充，如果沒有口臭問題，這些蔬菜都是很好的食材。建議攝取的低FODMAP食物則有：蔬菜類的菠菜、胡蘿蔔、黃瓜、青椒；水果類的奇異果、藍莓、柑橘；蛋白質如雞肉、魚、雞蛋。

林小姐在經過兩個月的腸道調理與飲食調整後，不僅口臭消失了，連長年的腹脹與腦霧也一併改善。劉博仁表示，健康是由內而外的，如果有長期口臭的困擾，且排除牙科問題後依然無效，不妨試著把目光轉向腸道，或許那才是真正的答案腹脹與腦霧試著把目光轉向腸道，或許那才是真正的答案。

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