健康相關/「冷氣房」也會中暑如何避免

 

別以為待在冷氣房就不會中暑！日本71歲知名香頌歌手久美子（暫譯）近日在部落格分享一段驚險經歷，原本只是和平常一樣開著冷氣睡覺，沒想到醒來竟因脫水中暑、全身無力，甚至癱倒在地長達1小時無法起身。這起「室內中暑」案例，也替許多中高齡族群敲響警鐘。

71歲歌手「開28度冷氣睡覺仍中暑」醒來天旋地轉、癱倒1小時

「冷氣房」也會中暑如何避免

久美子在部落格中說明，早上醒來時突然覺得有點冷，但當時室內冷氣設定在與平時相同的28度。正當她感到困惑時，一睜開眼卻發現眼前的天花板正在劇烈旋轉，緊接著襲來的強烈嘔吐感讓她驚覺事態不對，心想「這下糟了，該不會是中暑了吧？」

為了解渴與自救，她試圖走向廚房取水，雙腿卻重得不聽使喚。憑懷著最後的意志力，她好不容易喝下兩杯水，隨後便支撐不住，直接重重摔倒在地板上，整整失去了行動能力長達1小時。

冷氣房不是避暑保證，室內中暑與脫水危機容易被忽略

許多人以為只要不出門曬太陽、待在冷氣房裡就絕對安全，但事實上，室內中暑、脫水往往更加隱蔽且致命，尤其是高齡、獨居族群大意不得。

日本安藤內科診所院長安藤大樹提醒，中高齡者因年齡增長，體溫調節能力逐漸下降，排汗散熱效率不如年輕人；再加上口渴感變得遲鈍、飲水量不足，以及肌肉量流失，身體的「儲水庫」縮水，一旦高溫來襲，就更容易在不知不覺中脫水、中暑。當血液因缺水而變得濃稠，還可能提高血栓形成、中風及心肌梗塞等心血管疾病風險。

預防中暑又護心！必學2大生活習慣降低脫水、心肌梗塞風險

1.聰明補水不補糖！每天1.5公升分次補充水分

補充水分是預防夏日脫水中暑、血液濃稠而心肌梗塞的方法，但怎麼喝大有學問。上月正博醫師建議，每天至少要攝取2.5公升的水分，建議養成每30分鐘至1小時補充幾口水的習慣，採用少量多次的方式讓身體充分吸收。

需要特別注意的是，市售運動飲料往往含有高濃度的糖分與鹽分，過量飲用會增加腎臟負擔，平日補充應以無糖、無鹽的水或無咖啡因茶飲為主。

2.室內健走，兼顧運動與避暑

缺乏運動會讓人的預期壽命縮短整整5年，而適度規律的運動則能賦予心臟滿滿的活力。尤其像健走這類有氧運動能給予心臟適度刺激，幫助血管維持彈性並促進血液循環。

不過，夏日戶外炎熱高溫，更擔心在戶外運動中暑，因此上月正博醫師推薦，熟齡族群可以到冷氣開放的室內大型購物中心或賣場健走，不僅不怕曬傷中暑，還有階梯可以鍛鍊腳力，更不受氣溫、天氣狀況所困擾。

夏天室內脫水中暑常見問題FAQ

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口腔問題/「口臭」～～身體內部發出的求救信號

「口臭」～～身體內部發出的求救信號

口臭困擾許多人，即使每天認真刷牙、使用牙線，甚至定期洗牙，那股揮之不去的異味依然如影隨形。當牙醫師確認口腔沒有問題時，這股氣味究竟從何而來？功能醫學醫師劉博仁指出，口臭往往是身體內部發出的求救信號，並針對這個常見卻容易被忽略的健康問題，詳細解析4大可能來源與根治方法。

口臭4大可能來源

劉博仁說明，口臭的成因可分為以下4大類：

常見

1. 口腔問題（占80％～90％）：牙周病、蛀牙、舌苔過厚。這是最常見的原因，也是第一線要排除的。

2. 耳鼻喉科問題：包括扁桃腺結石，也就是躲在扁桃腺隱窩裡的白色臭小石子；以及慢性鼻竇炎，因鼻涕倒流產生的腐敗味。

3. 上消化道問題：胃酸逆流，胃酸混合食物殘渣倒流，帶有酸臭味。

4. 系統性/腸道問題（最易被忽略）：小腸菌群過度增生。也是第一線要包括就是躲在扁桃腺隱窩裡的白色臭小石子；以及慢性鼻竇炎，因鼻涕倒流產的腐系略）：小腸菌群過度增生。

腸道問題如何導致口臭？

劉博仁以一位高階主管林小姐為例說明。她每天刷牙3次、固定使用牙線與舌苔刷，半年洗一次牙，牙醫師也確認她的口腔非常乾淨，沒有牙周病也沒有蛀牙，但口臭問題卻始終存在。經過功能醫學檢查後，發現她患有小腸菌群過度增生，也就是原本該待在大腸的細菌，逆流到了小腸並大量繁殖。

劉博仁解釋，這與一般口臭的機制完全不同。這些細菌在小腸發酵食物，產生氣體如氫氣、甲烷、硫化物。這些氣體不只是從食道排出，而是透過小腸黏膜進入血液，隨著循環來到肺部。當呼吸、說話時，氣體就從肺部深處排出。這種口臭，是刷牙刷不掉的。

小腸菌群過度增生讓嘴巴散發煮熟高麗菜味

劉博仁引述2025年最新研究實證指出，小腸菌群過度增生引起的口臭，主要成分是二甲基硫醚（DMS），味道類似「煮熟的高麗菜」。研究的突破性發現證實，單純靠刷牙對DMS無效，但透過4周的低FODMAP飲食，患者的口臭緩解率高達78.7％。

清腸計劃

針對林小姐的狀況，劉博仁不再只看口腔，而是調整整體的腸道生態，採取以下策略：

1. 精準殺菌（天然營養素）：利用具有天然抗生素特性的成分，如大蒜素、黃連素、牛至油。這些營養素能抑制小腸壞菌，卻不像傳統抗生素那樣容易造成菌群失衡。

2. 低FODMAP飲食：要讓細菌「餓死」，必須暫時減少攝取容易發酵的碳水化合物。盡量避免的高FODMAP食物包括：蔬菜類的洋蔥、大蒜、花椰菜、蘆筍；水果類的蘋果、芒果、乾果；乳製品如牛奶、冰淇淋（含乳糖）；以及蜂蜜、高果糖糖漿等添加物。劉博仁補充，如果沒有口臭問題，這些蔬菜都是很好的食材。建議攝取的低FODMAP食物則有：蔬菜類的菠菜、胡蘿蔔、黃瓜、青椒；水果類的奇異果、藍莓、柑橘；蛋白質如雞肉、魚、雞蛋。

林小姐在經過兩個月的腸道調理與飲食調整後，不僅口臭消失了，連長年的腹脹與腦霧也一併改善。劉博仁表示，健康是由內而外的，如果有長期口臭的困擾，且排除牙科問題後依然無效，不妨試著把目光轉向腸道，或許那才是真正的答案腹脹與腦霧試著把目光轉向腸道，或許那才是真正的答案。

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腎臟病/「蛋白尿」不可輕忽，及早治療延緩洗腎危機

 「蛋白尿」不可輕忽，及早治療延緩洗腎危機

慢性腎臟病無藥可醫？及早治療、延緩惡化！醫說明 2 款新藥帶來生機

及早治療！有機會延後洗腎 10 年以上

慢性腎臟病初期幾乎沒有明顯症狀，許多人直到腎功能嚴重惡化才驚覺罹病，被稱為「沉默殺手」。研究顯示，僅約一成慢性腎臟病人知道自己腎功能異常，真正持續接受治療與追蹤的人更少。

莊閔翔強調，隨著近年腎臟保護藥物持續進步，只要及早發現、及早介入治療，不僅有機會延後腎衰竭 10 年以上，甚至終其一生免於洗腎。

容易輕忽！蛋白尿是不可忽視危險警訊

莊閔翔表示，評估腎臟健康不能只看單一數值，而應同時檢視腎功能與蛋白尿兩項指標。許多人檢查腎臟時，較常留意「腎絲球過濾率 (eGFR)」，正常值應大於 60，年輕人更應維持在 80 至 90 以上。

其實「蛋白尿」也是腎臟受傷不可忽視的重要指標，正常白蛋白尿應低於 30，若超過此標準值，甚至到 300 以上則意謂腎臟已經有嚴重的受傷。即使腎絲球過濾率還在正常範圍內，未來進展到腎衰竭、洗腎的風險還是非常高。

初期無症狀！糖尿病、高血壓是最大元凶

莊閔翔指出，造成腎臟病的原因很多，其中以糖尿病及高血壓最常見，此外，年長、肥胖、抽菸、家族病史、長期使用成份不明或自行購買的藥物等，也都是重要危險因子。

更令人擔心的是，由於腎臟病初期幾乎沒有任何症狀，過去研究發現僅約一成的病人知道自己有腎功能異常，這其中再扣除未規則追蹤、接受治療的人，其實真正接受到完整腎臟病照護的病人比例非常的低。

莊閔翔進一步說明，等到出現水腫、貧血、血液酸鹼或電解質異常、尿毒症等症狀時，多半已進入慢性腎臟病晚期，治療難度也大幅增加。

藥物進步，腎臟病治療不再無計可施

莊閔翔表示，過去大家都認為說腎臟病沒藥能醫，只能眼看腎臟功能逐漸惡化，甚至走向洗腎。但，目前在藥物治療上已有重大突破，腎病治療不再無計可施。

研究證實，新型糖尿病藥物「鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑」（排糖藥），不只能控制血糖，還同時能夠減少心衰竭、慢性腎病惡化等多重保護效果；搭配具有腎臟保護作用的血壓藥物，能夠進一步降低病人的尿蛋白，延緩腎功能惡化。

此外，近年上市的新藥「非類固醇鹽皮質醇受體拮抗劑」，則可進一步減少腎臟發炎性傷害與纖維化等腎臟病常見的致病變化，多管齊下保護心臟、腎臟，改善整體健康狀態。

搶救腎功能！愈早治療效果愈好

莊閔翔提到，腎臟功能隨年紀正常退化是必然的，因此，治療目標都是盡可能「減緩退化速度」，延後進入末期需要洗腎的地步。

趁著腎功能還相對足夠的時候，及早開始治療有許多好處。此時藥物代謝、排除效率較佳，較不易出現不良副作用；其次較不容易發生高血鉀等電解質不平衡問題，最重要的是能夠儘早開始延緩腎功能衰退。

例如，到腎臟病第四期（腎絲球過濾率小於 30）才開始治療，可能延緩腎臟衰竭約 5 年；如果第三期（腎絲球過濾率小於 60）就開始治療，可延緩腎衰竭達 10 年以上。按此推估，多數慢性腎病終其一生不會面臨到需要洗腎的難關。

他提醒，若出現泡沫尿（泡沫細小且靜置 10 分鐘以上不散）、持續不明原因血尿或尿液檢查紅血球呈陽性、水腫、高血壓難以控制，以及腎絲球過濾率小於 45 或每年下降大於 5 等，建議即時至腎臟科門診尋求醫師評估，以免錯過黃金治療時機。

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