腎臟相關/「腎功能異常」可優先安排尿液檢查重金屬含量

「腎功能異常」可優先安排尿液檢查重金屬含量

「健檢發現我的腎功能只剩一半！」家住中部的64歲李先生，因家族有腎臟病史、又長期痛風，在公司的例行健檢中發現異常，報告中肌酸酐清除率顯示紅字（Creatinine clearance rate）46 mL/min，程度已相當於中度慢性腎病，讓他十分緊張，遂至台中榮總就醫。經醫師安排進一步檢查，竟發現是重金屬「砷中毒」。

肌酸酐是測量腎功能的指標之一，肌酸酐清除率是指腎臟每分鐘能清除多少肌酸酐，反映了腎臟的過濾能力，當腎功能變差，肌酸酐便會在體內累積。正常人的肌酐酸清除率約為80～120 mL/min，而李先生只有46 mL/min，顯示腎功能下降由於李先生並無明顯腎病成因，台中榮總腎臟科主任游棟閔進一步安排重金屬檢測，結果發現，其尿液中的砷濃度竟高達586.9 µg/L，遠超過正常值（<100 µg/L），而其他重金屬項目均正常。李先生想不透自己生活中哪個環節可能導致砷中毒，不過他本身有海釣興趣、餐餐深海魚的習慣，醫師研判可能與此有關。

所幸患者經醫療團隊飲食衛教，並使用解毒劑Acetin（愛克痰）治療後，2個月內的尿砷值降至正常，腎功能也從中度損傷恢復至接近

每天吃的、喝的，可能悄悄無聲傷腎

台中榮總腎臟科主任鍾牧圻指出，環境重金屬的暴露主要來自食物、飲水和工作環境，民眾常忽略如不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品，或受污染的大型深海動物、農藥、化工廠等，都是環境中潛藏的重金屬來源。

而環境中的重金屬，特別是砷（Arsenic），對人體腎臟有潛在危害。砷不僅為國際癌症研究機構（IARC）列為Group 1級致癌物，也具強烈腎毒性。若經飲食、水源或環境長期攝入，可能導致腎功能持續惡化而不自知。

由於李先生在健檢前並無噁心、嘔吐、黃疸或疲倦等中毒症狀，這也說明砷的危險在於「無聲傷腎」，當有症狀出現時，往往已相當嚴重。

預防重金屬過量累積，多吃富含維生素C食物幫助排除

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游棟閔醫師提醒，民眾若有不明原因的腎功能異常，應考慮重金屬中毒的可能性，並進行重金屬檢測，臨床上建議以尿液檢測為主要方式。透過完整檢查與早期介入，有機會防止腎臟進一步惡化，逆轉腎功能

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眼疾/「白內障」相關及開刀時機

 「白內障」相關及開刀時機

白內障年輕化與這些有關 眼睛更應防曬避免「曬熟」水晶體

姚硯博醫師指出，造成白內障年輕化的原因有許多，現代人長時間使用手機與電腦、缺乏防曬保護、紫外線過度曝曬，加上慢性疾病，如：糖尿病、高血壓及高度近視等，都可能導致水晶體提早老化、混濁，進而形成早發性白內障，尤其是高度近視患者，由於眼軸拉長，水晶體排列結構容易受損，更容易提早發生白內障，一旦水晶體長期接受紫外線刺激，就像是被「曬熟」，加速眼老化。

姚硯博醫師強調，當視力出現以下變化時，建議盡早接受眼科檢查，如：視力模糊、對比度下降、夜間視力減退、顏色感覺變淡、眼前出現黑點或重影、近視度數頻繁變動卻無法改善視力，以及眩光或光暈干擾等，若這些症狀已經影響工作、開車或日常生活品質，就不應再拖延，務必積極接受治療，至於是否需要手術，年齡並非關鍵，而是白內障影響視力的嚴重程度。若白內障已造成日常不便，延遲治療只會讓視力惡化、增加手術困難度，甚至引發青光眼等併發症。

白內障「超音波乳化術」傷口小、恢復快 選擇人工水晶體需謹慎

目前白內障超音波乳化術，針對年滿55歲符合手術需求的患者即有健保給付，姚硯博醫師表示，這種手術傷口小、恢復快，病患無需住院，也不需全身麻醉即可當天返家，若患者追求較高的術後視力品質，也可選擇飛秒雷射輔助白內障手術，透過雷射進行精準分割與AI導航，提高手術穩定性並加快復原。

針對高度近視患者或視力需求複雜的早發型白內障患者，人工水晶體的選擇更需謹慎。姚硯博醫師說明，基本的單焦點水晶體可針對近或遠距離提供清晰視力，若合併散光則可選擇散光矯正型；而因個人生活及工作需求，希望減少依賴眼鏡，也可考慮自費的多焦點或延伸焦距水晶體，可兼顧遠中近的視力需求，實際情況仍視個人需求與視網膜狀況而定。

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食材/「牛奶鳳梨」如何判斷熟度

 「牛奶鳳梨」如何判斷熟度

具體判斷標準：

• 果目顏色：

  觀察鳳梨表面的小突起（果目），當綠色的果目中間部分轉為黃色時，表示鳳梨已經開始成熟。 
• 外皮顏色：

  鳳梨外皮的顏色也會從綠色轉為黃綠色，甚至部分轉為金黃色，這也表示鳳梨的成熟度夠了。 
• 輕壓果身：

  成熟的鳳梨輕輕按壓，會有些微的彈性，但不會過軟，過軟則可能表示過熟。 
• 聞香氣：

  成熟的鳳梨會散發出濃郁的香甜氣味，特別是底部。 

注意事項：

• 牛奶鳳梨的果皮顏色通常會比金鑽鳳梨更綠，所以不要因為外皮偏綠就認為還沒熟。 
• 如果果目和外皮都還是綠色，則表示鳳梨尚未成熟，不適合削皮食用，建議再放置一段時間。 
• 如果鳳梨底部已經開始變褐，表示可能過熟了，應盡早食用。 
• 牛奶鳳梨的最佳賞味期，是果目轉黃，外皮部分也開始轉黃的階段，不要放太久，以免過熟。 

胃腸相關/「脹氣」對應的相關疾病

「脹氣」對應的相關疾病

脹氣的部位可以大致分為上腹、中腹、和下腹，對應的可能疾病也不同。 上腹部脹氣多與胃部問題相關，如胃食道逆流、胃潰瘍、胃炎等，也可能與肝膽胰臟疾病有關。 中腹部脹氣，也就是肚臍周圍，則多與小腸脹氣有關，可能與腸躁症、腸道發炎或阻塞等有關。 下腹部脹氣，或是小腹脹氣，則多與大腸脹氣有關，也可能與腸躁症、腸道發炎、腸道腫瘤等有關。 

不同部位脹氣對應的可能疾病:

• 上腹部(肚臍以上)：

  • 胃部疾病: 胃食道逆流、胃潰瘍、胃炎、胃癌、幽門螺旋桿菌感染。 
  • 肝膽胰臟疾病: 肝炎、膽囊炎、膽結石、胰臟炎、胰臟腫瘤。 
  • 其他: 食道裂孔疝氣、胃部蠕動異常。 
• 中腹部(肚臍周圍)：

  • 小腸疾病: 腸躁症、腸道發炎性疾病(克隆氏症、潰瘍性結腸炎)、腸道阻塞。 
  • 其他: 糖尿病(血糖控制不佳)、腹腔沾黏。 
• 下腹部(骨盆腔、小腹):

  • 大腸疾病: 腸躁症、大腸息肉、大腸癌、大腸憩室炎。 
  • 其他: 婦科疾病(子宮肌瘤、卵巢囊腫等), 泌尿道感染。 

需要注意的是，脹氣也可能只是暫時性的生理現象，例如飲食習慣不良、吃太多易產氣食物等。 但若脹氣持續發生、伴隨其他症狀，或脹氣位置固定，就應該就醫檢查，找出真正的原因。 

以下是一些需要特別注意的脹氣狀況:

• 脹氣持續時間長，超過三天以上。
• 脹氣伴隨其他症狀，如嘔吐、腹瀉、發燒、體重減輕、排便改變等。
• 脹氣位置固定，且持續疼痛。
• 女性脹氣，需注意是否有婦科疾病。
• 糖尿病患者脹氣，需注意血糖控制。 

肌力相關/「腹肌」訓練分享

「腹肌」訓練分享

 腹肌天天練，就會越練明顯嗎？事實上，我們每個人天生都有腹肌，差別只在於它有沒有被脂肪蓋住。所以關鍵不是「拼命練」，而是怎麼練、要注意哪些事，才能讓你的腹肌更明顯。

 

腹肌練錯方式不只沒效果，還可能讓腰圍越來越粗，甚至導致下背痛！今天就帶大家破解腹肌訓練的常見迷思，學會正確練法，讓你不只練出腹肌，還能強化整體體態、更健康！

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牙齒相關/長庚牙科大突～藉重「數位科技」一日完成假牙製作

 長庚牙科大突～藉重「數位科技」一日完成假牙製作

您是否還記得傳統製作假牙的繁瑣流程、長時間等待與不適感？隨著數位牙科技術日新月異，如今製作假牙不僅可以更精準、快速，甚至能夠「一日完成」！在2025年高齡產業展中，長庚醫院展出其領先全台的數位假牙成果，吸引眾多專業人士與長者家屬關注。其中，長庚醫院牙科部一般牙科系主任黃意方教授也特別出席，分享了數位技術在臨床上的實際應用與成功案例。

黃意方教授指出，傳統假牙需經過多次印模與試戴調整，從初診到完成往往需數週至數月，不僅耗時，也讓許多長者因反覆回診而感到不便。而在長庚醫院，醫師運用先進的數位口掃描儀搭配3D列印技術，能夠精準取得患者的口腔結構資料，進行個人化設計，現場即時製作出符合患者需求的假牙。這種新技術讓部分患者在「當天」即可完成假牙裝戴，真正實現快速又舒適的療程。

除了活動假牙的快速製作之外，長庚醫院也在「固定式假牙」領域取得突破性進展。傳統固定假牙的製作，通常需要超過一週的時間才能完成。然而，透過長庚醫院透過數位設備的導入以及院內配置臨床牙技師，即使是技術要求更高的固定式假牙，目前也能做到「大幅縮短製程」。在長庚，對於四顆牙齒以下的固定假牙，多數情況下可在兩至四小時內順利完成，不僅節省患者寶貴的就診時間，更提升了療程的精準度與效率。

除了快速完成假牙之外，長庚醫院更展現數位醫療技術的另一創新突破——活動假牙數位重建。黃教授分享了一個特別的案例：一位高齡患者配戴了15年的活動假牙，雖已破損但仍習慣其形狀與咬合，對新假牙有適應困難。醫療團隊透過數位掃描與建模技術，成功複製並修復了原有假牙，在保留熟悉結構的同時強化其功能，讓長者能夠無縫接軌地恢復咀嚼能力，重拾飲食與生活品質。

這些創新應用不僅展現了科技突破，更是對高齡者生活品質的深刻關懷。許多年長者因牙齒缺失導致飲食受限、說話不清、社交自信下降。數位假牙技術能精準調整假牙的密合度與穩定性，幫助長者重新找回清晰的語言表達與自信笑容。黃教授強調：「透過數位科技，我們不只是提升醫療效率，更是在幫助長者重拾尊嚴與生活的主動權。」

除了病患的受益，數位化也大幅提升醫療團隊的作業效率。過去需外送牙模、長時間等待的製作流程，如今在診所或院內就能完成，大幅降低誤差與等待時間，同時減少多次回診的負擔，尤其對行動不便的長者更為友善。

長庚醫院身為國內醫學中心的先驅，早已將數位牙科技術全面應用於日常臨床服務中，從全口義齒、局部假牙到植牙牙冠設計，皆能以數位流程為基礎，提供更高品質、更客製化的治療方案。

隨著AI輔助設計、雲端病例管理等新科技的持續發展，未來的數位假牙服務將更加智慧與便利。黃意方教授表示，長庚團隊將持續精進，結合技術與人文關懷，讓更多長者不再懼怕看牙、不再忍受缺牙之苦，輕鬆踏上健康人生的新旅程。在這個數位引領的時代，假牙不再是費時又不適的代名詞，而是邁向精準、快速、舒適的微笑新革命！

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肌力相關/「握力」訓練分享

「握力」訓練分享

握力反映健康狀況 「這些日常活動」可自我評估

家醫科Ramit Singh Sambyal醫師說明，握力可以反映全身力量、神經肌肉的協調性和心血管的韌性。根據他的觀察，50多歲但握力弱的患者，往往會出現疲勞、體脂率較高等問題，就算是輕微的疾病後復原也較慢；相反地，握力較強的患者通常具有更好的功能性體適能（functional fitness），復原速度也相對較快。

握力的類型有壓握力（用來握手或拿啞鈴）、捏握力（像轉鑰匙或拿盤子）和支撐力（像是提購物袋的動作）等，需要運用到手指的屈肌、伸肌，以及手腕、前臂，有時還包括上臂和肩膀的肌肉。Samantha Shann職能治療師指出，從大約50歲開始，肌肉量和神經功能會逐漸下降，握力也會隨之減弱，建議人們可透過日常活動來評估自己的握力狀況，例如觀察自己能否打開緊閉的罐子、擰乾抹布，或輕鬆地提起水壺。

握力器恐傷肌腱 物理治療師教你這樣練握力

那麼可以使用握力器進行鍛鍊嗎？Sarah Milner物理治療師警告，這種反覆的抓握動作可能因負荷過重而造成肌腱損傷或病變，提醒民眾針對全身的功能性訓練更為重要。她也推薦6種較為安全的握力訓練方法：

居家訓練：

健身房訓練：

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  伏地挺身：初學者可以從站立推牆的動作開始，逐步進階到傳統的水平伏地挺身，可以嘗試改變兩手之間的距離，以及選擇用拳頭，或只用指尖支撐。

• 擰乾毛巾：將毛巾浸濕，用雙手抓住並向兩個方向擰乾，幫助改善前臂和手部屈肌的力量。

• 捏握：中最重的書本，用手指和拇指以「捏握」方式夾住，看看能維持多長時間。可以嘗試調整手臂位置，例如在身體兩側、前方或舉過頭頂，以及肘關節的彎曲程度。地挺身：初學者可以從站立推牆的動作開始，逐步進階到傳統的水平伏地挺身，可以嘗試改變兩手之間的距離，以及選擇用拳頭，或只用指尖支撐。

• 擰乾毛巾：將毛巾浸濕，用雙手抓住並向兩個方向擰乾，幫助改善前臂和手部屈肌的力量。

• 捏握：找家中最重的書本，用手指和拇指以「捏握」方式夾住，看看能維持多長時間。可以嘗試調整手臂位置，例如在身體兩側、前方或舉過頭頂，以及肘關節的彎曲程度。健身房訓練：

• 吊單槓：盡量延長抓住單槓的時間，可以改變手部位置來鍛鍊不同的手部和前臂肌肉。這個動作同時能訓練肩部肌肉，對改善握力非常重要。俯身槓鈴划船：重量越重，手臂肌肉、肩膀、肩胛骨心肌群就需要越用力，因此可以激活全身多處的肌肉群。應逐步增加重量，如果擔心姿勢不正應尋求專業人士指導。

• 倒著舉壺鈴、過頭肩推：抓住壺鈴的把手，並讓把手在下，在完成過頭肩推動作時，努力保持手腕挺直，動作要緩慢、控制好壺鈴。這個動作可訓練手臂和手部肌肉，同時提高肩膀、肘部和手腕

睡眠相關/「嘴貼膠帶」睡覺的風險宜提防

 

「嘴貼膠帶」睡覺的風險宜提防

【健康醫療網／記者黃嫊雰外電報導】根據CNN報導，近年來睡覺時在嘴巴貼上膠帶或口呼吸矯正貼（mouth taping）在TikTok成為風潮，有網紅宣稱是「生活中的美容秘訣」，能讓臉型和下顎線條更好看，也有人保證使用後睡眠品質大幅提升，還可以改善打鼾問題，讓人「醒來更有精神」。不過，加拿大西安大略大學舒立什醫學及牙醫學院耳鼻喉頭頸外科教授Brian  Rotenberg醫師指出，這些被大肆宣傳的好處，實際上並沒有科學證據支持，甚至還有潛在風險。

睡眠呼吸中止症、鼻塞還用矯正貼有風險 醫：應尋求專業診斷

睡眠呼吸中止症患者會在睡覺時反覆暫停呼吸，每次可長達一分鐘，嚴重者一晚可能停止呼吸數百次，若不及時治療，可能導致心臟病、糖尿病、中風、憂鬱症，甚至提高早逝風險。專家表示，如有睡眠呼吸中止症，嘴巴被封住可能會嚴重限制呼吸時的氣流，加劇大腦和身體的缺氧狀況。

鼻塞會讓鼻呼吸變得困難。Rotenberg醫師與同事最近進行的研究發現，在嘴巴貼上膠帶，或者用帶子捆住下巴保持嘴巴閉合，在有鼻塞或鼻涕倒流的情況下，可能有嚴重的窒息風險。未諮詢睡眠醫學專家就使用口呼吸矯正貼，是不明智的做法。「無法使用鼻子呼吸的原因有很多，可能是鼻中膈彎曲、鼻瘜肉或是鼻腔腫瘤，但很多人寧願相信Instagram或TikTok，也不願找醫療人員進行診斷。」

鼻呼吸好處多！可過濾多種物質 還能濕潤空氣

多數人使用口呼吸矯正貼都是希望可以使用鼻子呼吸，確實鼻呼吸比口呼吸來得健康，鼻腔內的纖毛能過濾灰塵、過敏原、細菌和環境中的有害物質。美國杭亭頓健康中心臨床醫學、胸腔、重症照護暨睡眠醫學Raj Dasgupta副教授表示，透過鼻呼吸還能潤濕吸入的空氣，而透過嘴巴吸入的乾燥空氣可能刺激肺部。他說明，鼻呼吸可能可以透過增加體內一氧化氮的含量來降低血壓。此外，鼻呼吸有放鬆作用，常與瑜伽、冥想一起被推薦為改善睡眠的方法。

專家：要先把舌頭放好 只貼矯正貼沒幫助

美國史丹佛大學醫學院語言病理學家Ann Kearney醫師指出，單純貼上膠帶無法讓人獲得上述好處，除非先學會正確擺放舌頭。做法是用舌尖輕觸上門牙後方，然後讓舌頭貼著上顎，記得要放鬆。Kearney醫師建議可以試著發「the」這個音，但不要讓舌頭離開牙齒。

「當舌頭向上、向前擺放，就能打開呼吸道，讓鼻呼吸變得更舒暢；反之，舌根會向後阻塞呼吸道，造成更嚴重的阻塞。」在醫師檢查確認安全後決定使用口呼吸矯正貼，Kearney醫師建議只需要一小片約5公分的薄型醫用膠帶即可，不要像社群媒體推薦的一樣用一大片膠帶完全摀住嘴巴。

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眼疾/「白內障」治療新趨勢～健保 s自費人工水晶體選擇指南

 

「白內障」治療新趨勢～健保 s自費人工水晶體選擇指南

白內障是退化病 不是所有人都須馬上開刀

白內障是眼睛原本透明的水晶體因年齡、紫外線、糖尿病或藥物影響而逐漸混濁，導致視力模糊、畏光、夜間視力差。隨病情進展，日常生活如駕駛、閱讀、走樓梯都會受到影響。過去多數患者等到視力「幾乎看不見」才就醫，現在觀念改變，越來越多民眾選擇在生活受干擾前提前治療。

葉師榕醫師表示，白內障屬於退化性疾病，不像癌症有需立即處理之急迫性，除非白內障程度較重，視力品質影響日常生活，或是有增加隅角閉鎖型青光眼之風險，否則不太會建議病人「必須」開刀。

新式手術安全快速 重拾清晰視界

現代白內障手術多採「超音波乳化術」，透過微創技術將混濁的水晶體乳化吸出，並植入人工水晶體，手術過程約半小時，無需住院。術後一週內即可恢復大部分視力，併發症風險低、復原快速。

葉師榕醫師指出，一般民眾容易常有的迷思是：「需等白內障全熟再接受手術」，那是因為傳統白內障手術是將成熟白內障整顆取出再將大切口傷口縫合，恢復時間更長且感染風險高，目前較少使用傳統手術治療白內障。

若希望提高手術精準度與安全性，也可選擇自費飛秒雷射輔助手術，此技術運用電腦導航系統與精密雷射，取代傳統以手術刀進行的步驟；其優點包含：降低手術風險、切口更精準、有助於散光矯正人工水晶體的精確對位。

健保給付與自費人工水晶體，有什麼不同？

葉師榕醫師說明，健保提供球面單焦點人工水晶體，可滿足基本視力需求，但立體感與夜間視覺品質較差，適合預算有限、對術後用眼需求較單純的民眾。自費高階人工水晶體則針對更進階的視覺需求，例如希望遠近都清楚、不想戴眼鏡、或有散光困擾者。目前常見的高階人工水晶體包含下列四種：

1. 非球面單焦點人工水晶體：在看遠或看近的單一焦點提供最好的視覺品質，夜視能力較健保球面人工水晶體好。

2. 多焦點人工水晶體：可不戴眼鏡地看遠、中、近距離，提高生活便利度。

3. 延伸焦段人工水晶體：提供更平順的視覺過渡，減少多焦點人工水晶體眩光問題，提高視覺品質。

4. 散光矯正人工水晶體：矯正角膜散光，亦有合併延伸焦段、多焦點人工水晶體之品項。

視覺品質要求不同 決定權在自己

葉師榕醫師強調，人工水晶體的選擇並無標準答案，而是需要根據個人視力條件、用眼習慣與預算作個人化評估，建議在手術前先與專業眼科醫師進行全面檢查與溝通，了解每一種水晶體的優缺點，才能做出最適合自己的選擇。

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