記住：不是多喝水，而是足量喝水！ 想改善代謝、保護器官，從「改掉過度喝水習慣」開始喔~！

開心銀髮學院

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7月26日  · 

喝水越多，代謝越差？真相其實顛覆常識！

你可能聽過：「多喝水可以提高代謝、幫助排毒」

但其實——喝太多水，反而可能拖垮代謝系統！

這不是危言聳聽，而是醫學真相

喝水的真實代謝過程

水進入體內後，要經過胃、小腸、血液、心臟再到腎臟

這一整套流程，每一環節都要動用身體能量來「代謝」它

心臟像抽水機，幫你把水打到全身

腎臟像過濾網，要努力把水排出去

喝太多水，可能帶來這些問題：

血容量暴增，增加心臟負擔（心源性水腫不是聽聽就好）

腎臟過載，長期可能造成腎早衰、腎水腫

出現慢性水中毒、急性水中毒等臨床問題

那到底怎麼喝水才「剛剛好」？

看尿液：呈淡黃色即可

不口渴：說明體內水分已足夠

記住：不是多喝水，而是足量喝水！

少跑廁所 ≠ 代謝差

不渴還硬灌水 ≠ 健康

想改善代謝、保護器官，從「改掉過度喝水習慣」開始喔~！ 
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醫療相關/銀髪族長壽秘訣～「加法醫療」更甚「減法醫療」不要當醫院乖寶寶

 銀髪族長壽秘訣～「加法醫療」更甚「減法醫療」不要當醫院乖寶寶

許多長者一旦退休後，總被醫師叮嚀「少鹽少糖、少油少肉，最好別抽菸，喝酒也要節制」。然而，日本高齡醫療醫師和田秀樹卻提出截然不同的觀點，他認為所謂的「減法醫療」一味強調降血壓、降血糖、戒菸戒酒，反而讓老人失去活力，提早步入「虛弱老化」。和田秀樹直言：「真正健康長壽的關鍵，不是剝奪，而是補充。」他指出，銀髮族的飲食與健康管理，從80歲起應該邁向「加法醫療」，多補充營養、多吃肉類，反而能延緩衰老。

根據日媒「President Online」報導，和田秀樹指出，隨著年齡增長，血壓、血糖與膽固醇偏高幾乎是自然現象，卻常被醫師視為「異常」，進而開立多種藥物企圖壓回「正常值」。然而，高齡者的肝腎代謝功能下降，藥物殘留體內更久，往往導致頭暈、倦怠，甚至失智症狀。

他強調，這種「過度治療」對長者傷害更大。例如，過度降血壓反而阻礙腦部供氧，使人昏沉無力；過度降血糖則可能誘發低血糖，引發跌倒、失禁與失智惡化。至於過度控鹽，還可能導致低鈉血症，增加骨折與中暑風險。和田秀樹直言：「真正精神奕奕的老人，往往不是嚴格遵守醫囑的『模範病人』，而是敢於吃得開心、活得自在的人。」

針對高齡者該如何透過「加法醫療」維持健康，和田秀樹強調，核心就是營養補充，尤其是「蛋白質與優質脂肪」。他指出，日本長壽老人普遍有一個共通點，也就是「攝取足量肉類」。肉中的蛋白質能維持肌肉量，讓長者保持行動力，同時富含色胺酸，有助於穩定情緒、預防憂鬱。醫學研究也發現，血液中的「白蛋白」濃度越高，越能降低感染、心肌梗塞與中風風險。

因此，和田秀樹建議，長者每日應攝取120至150克肉類，並可搭配魚類、大豆製品補充蛋白質。至於油脂，他建議選擇橄欖油、青魚所含的Omega-3，避免反式脂肪與過量動物油。他呼籲：「不要怕吃肉，適量攝取反而是維持長壽的關鍵。」

和田秀樹最後提醒，醫療的本質應是「適度干預」，而非無止境的數值控制，對高齡者而言，健康的意義不僅是延長壽命，更是保有精神與行動力，與其被動遵守「低鹽、低糖、戒酒、戒菸」的生活規範，不如選擇「適度享受、補足營養」的加法思維。和田秀樹強調，從80歲開始，每一餐都要有足量蛋白質，才能維持腦力、肌力與免疫力，「別再做醫師口中的『乖病人』，而要成為敢吃、敢活的長壽老人。」

轉載自

肺癌相關/「球黴菌感染」同「肺癌」在實例上的混淆

 「球黴菌感染」同「肺癌」在實例上的混淆

「球黴菌症」黴菌症是美國西部常見肺部傳染病，我國無本土病例，皆為境外移入，台大醫院發現從二○二二年至今，僅四年已累計十三例，感染者雖多輕症，但可能被誤以為是肺癌，經切片才得知是球黴菌感染。

台大醫院院長余忠仁表示，院方緊急通知衛福部疾管署。疾管署昨發布醫界通函，呼籲醫師加強詢問旅遊史。

球黴菌是一種雙態性真菌，生長在乾燥、沙漠地區的土壤中，因此常見於美國西南部、墨西哥與中美洲，人類感染該菌後會出現「球黴菌症」，因症狀與感冒類似，有發燒、咳嗽等反應，又被稱為「溪谷熱」，美國每年約通報有二萬多人罹患球黴菌症，每年平均造成二百名個案死亡，致死率約百分之一。

台大醫院外科部主任陳晉興說，球黴菌症在台灣極為罕見，統計二○○○年到二○二一年間，台大醫院僅發現過一個境外移入案例，此後案例數不斷攀升，二○二二年、二○二三年各有一例，二○二四年六例，今年已發現五例，經確認，四年內發現的十三名患者，皆有美國西部、南部旅遊史。

陳晉興說，因球黴菌症患者體內會有黃色結節，常被誤認是「肺癌」，台大肺部手術案例中，有非癌症腫瘤或結節，致病原因不明者，除肺結核，不明原因導致結節者達六、七成，部分經切片檢查，發現是球黴菌所致。

台大醫院內科部醫師胡婉妍說，球黴菌感染者多數無症狀，部分患者會出現類似感冒的症狀，如發燒、咳嗽等，據臨床經驗，約四成感染者會在一到四周內出現症狀，多數患者可在數周內自癒，僅少數患者需使用抗黴菌藥物。她強調，不需對球黴菌症恐慌，該疾病不會人傳人，只是臨床醫師需提高警覺。

疾管署副署長羅一鈞指出，廿日已舉行專家會議，考量球黴菌在國內無傳播風險，決議不列法定傳染病，但國人恐因旅遊或商務需求往來美西地區，已進口五十人份血清，後續將視需求增購。

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「肺癌毛玻璃狀」檢測的判讀

腸胃相關/「排便型態」攸關腸胃疾病

 「排便型態」攸關腸胃疾病

認識大便型態及對應的可能疾病

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日常生活/「詐騙包裹」報你知

 「詐騙包裹」報你知

超商取貨常見詐騙套路？警方曝：箱身5字+黃膠帶成關鍵

這是誰的包裹？小心可能是陷阱。近期有網友曬出自己收到的可疑取貨簡訊，疑似是假冒物流訊息，引發討論。警方也指出，詐騙集團看準台灣人愛網購的習慣，經常利用假包裹的釣魚方式來行騙，提醒民眾取貨前，要特別注意陌生包裹。貼文曝光，引起網友熱議。

一名網友在Threads曬出手機截圖提醒，如果收到超商取貨簡訊，但內容卻出現詭異的「配編」字樣，就要立刻要提高警覺，極可能是假包裹詐騙。原PO也提醒，這類假包裹金額多落在1100至1500元之間，呼籲大家小心別受騙。

貼文曝光後，不少網友指出，「身為小七店員路過，配編如果是開頭73N或是73M的，都一定會是詐騙，店員沒有義務跟客人說，收到詐騙包裹打客訴電話也沒有用喔！」、「我剛好有一個包裹是73N開頭的，但的確是我訂的東西，打開也確定是我的東西耶，好像不一定耶」、「73N或73M的包裹，通常都是從中國寄出，但如果確定是自己買的東西就不用擔心」、「詐騙包裹在規定時間內是可以退貨退錢的，但不是找店員處理」。

對此，臺中市少年警察隊曾發文提醒，收到陌生取貨簡訊時，務必先比對交貨便編號是否與購物平台一致，若沒有下單，就別貿然領取。若寄件人資訊只寫「非賣家」、「代寄」、「物流公司」、「報關行」、「運通」，等模糊字樣，也都是詐騙常見手法。特別是若託運單僅留LINE ID，或外箱綑著詭異的「土黃色膠帶」，更要提高警覺，以免一時大意掉進陷阱。

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肺部/「肺癌」檢測的判讀

肺癌」檢測的判讀

電腦斷層揪肺結節！醫師示警不少人手術白挨刀 關鍵是「這原因」！

這幾年國人對肺癌的關注度持續升高，有抽菸習慣、家族病史，或長期曝露在空氣汙染的人，都屬於高危險群，應及早安排低劑量電腦斷層檢查，才能早一步掌握健康狀況，若發現肺部有毛玻璃狀病變，勿過於恐慌 很有經驗醫師會建議三個月後再追蹤一次，觀察變化建議病友充分與醫師討論!

高醫岡山醫院胸腔內科主任 蔡英明表示於檢查出來的結果 ，體積不夠大 然後或者是不像癌症的 那大概是建議做追蹤 那如果做起來的電腦斷層的 只有毛玻璃狀 合併有實質變化 高度懷疑是癌症 應該是積極的接受組織的證實 ，包含支氣管鏡切片或電腦斷層切片， 或者是導航技術之下指引的切片。」

 

肺部電腦斷層在過去2011年，有一個大型的研究就告訴我們，相較於使用X光片去追蹤的話，使用肺部低劑量斷層的這些有風險肺癌的族群，它可以有效造成 他們日後因爲肺癌死亡，而下降20%的風險。成大醫院胸腔內科主治醫師 廖信閔指出我們的政府也是參考這些研究，在去年年底開始，已經制定出針對這些有風險族群的，這個可能得到肺癌的危險族群呢，他們是有提供兩年一次做公費的，低劑量肺部電腦斷層檢查。

高醫岡山醫院胸腔內科主任 蔡英明表示於檢查出來的結果 ，體積不夠大 然後或者是不像癌症的 那大概是建議做追蹤 那如果做起來的電腦斷層的 只有毛玻璃狀 合併有實質變化 高度懷疑是癌症 應該是積極的接受組織的證實 ，包含支氣管鏡切片或電腦斷層切片， 或者是導航技術之下指引的切片。」

 

肺部電腦斷層在過去2011年，有一個大型的研究就告訴我們，相較於使用X光片去追蹤的話，使用肺部低劑量斷層的這些有風險肺癌的族群，它可以有效造成 他們日後因爲肺癌死亡，而下降20%的風險。成大醫院胸腔內科主治醫師 廖信閔指出我們的政府也是參考這些研究，在去年年底開始，已經制定出針對這些有風險族群的，這個可能得到肺癌的危險族群呢，他們是有提供兩年一次做公費的，低劑量肺部電腦斷層檢查。

彰化秀傳醫院首席醫療副院長  李佳穎進一步指出，其實毛玻璃狀病變，除了癌前期病變的可能性之外，它其實還是有很多可能，包括它可能是發炎  它可能是一些感染或什麼等等，都有可能造成這樣的現象，尤其是我們前一陣子COVID感染過之後，其實我們可以發覺很多病人，他在肺部在COVID感染過之後會產生一些疤痕，這些很常都會有點類似像毛玻璃狀病變。

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腎臟相關/「腎功能異常」可優先安排尿液檢查重金屬含量

「腎功能異常」可優先安排尿液檢查重金屬含量

「健檢發現我的腎功能只剩一半！」家住中部的64歲李先生，因家族有腎臟病史、又長期痛風，在公司的例行健檢中發現異常，報告中肌酸酐清除率顯示紅字（Creatinine clearance rate）46 mL/min，程度已相當於中度慢性腎病，讓他十分緊張，遂至台中榮總就醫。經醫師安排進一步檢查，竟發現是重金屬「砷中毒」。

肌酸酐是測量腎功能的指標之一，肌酸酐清除率是指腎臟每分鐘能清除多少肌酸酐，反映了腎臟的過濾能力，當腎功能變差，肌酸酐便會在體內累積。正常人的肌酐酸清除率約為80～120 mL/min，而李先生只有46 mL/min，顯示腎功能下降由於李先生並無明顯腎病成因，台中榮總腎臟科主任游棟閔進一步安排重金屬檢測，結果發現，其尿液中的砷濃度竟高達586.9 µg/L，遠超過正常值（<100 µg/L），而其他重金屬項目均正常。李先生想不透自己生活中哪個環節可能導致砷中毒，不過他本身有海釣興趣、餐餐深海魚的習慣，醫師研判可能與此有關。

所幸患者經醫療團隊飲食衛教，並使用解毒劑Acetin（愛克痰）治療後，2個月內的尿砷值降至正常，腎功能也從中度損傷恢復至接近

每天吃的、喝的，可能悄悄無聲傷腎

台中榮總腎臟科主任鍾牧圻指出，環境重金屬的暴露主要來自食物、飲水和工作環境，民眾常忽略如不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品，或受污染的大型深海動物、農藥、化工廠等，都是環境中潛藏的重金屬來源。

而環境中的重金屬，特別是砷（Arsenic），對人體腎臟有潛在危害。砷不僅為國際癌症研究機構（IARC）列為Group 1級致癌物，也具強烈腎毒性。若經飲食、水源或環境長期攝入，可能導致腎功能持續惡化而不自知。

由於李先生在健檢前並無噁心、嘔吐、黃疸或疲倦等中毒症狀，這也說明砷的危險在於「無聲傷腎」，當有症狀出現時，往往已相當嚴重。

預防重金屬過量累積，多吃富含維生素C食物幫助排除

。

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游棟閔醫師提醒，民眾若有不明原因的腎功能異常，應考慮重金屬中毒的可能性，並進行重金屬檢測，臨床上建議以尿液檢測為主要方式。透過完整檢查與早期介入，有機會防止腎臟進一步惡化，逆轉腎功能

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眼疾/「白內障」相關及開刀時機

 「白內障」相關及開刀時機

白內障年輕化與這些有關 眼睛更應防曬避免「曬熟」水晶體

姚硯博醫師指出，造成白內障年輕化的原因有許多，現代人長時間使用手機與電腦、缺乏防曬保護、紫外線過度曝曬，加上慢性疾病，如：糖尿病、高血壓及高度近視等，都可能導致水晶體提早老化、混濁，進而形成早發性白內障，尤其是高度近視患者，由於眼軸拉長，水晶體排列結構容易受損，更容易提早發生白內障，一旦水晶體長期接受紫外線刺激，就像是被「曬熟」，加速眼老化。

姚硯博醫師強調，當視力出現以下變化時，建議盡早接受眼科檢查，如：視力模糊、對比度下降、夜間視力減退、顏色感覺變淡、眼前出現黑點或重影、近視度數頻繁變動卻無法改善視力，以及眩光或光暈干擾等，若這些症狀已經影響工作、開車或日常生活品質，就不應再拖延，務必積極接受治療，至於是否需要手術，年齡並非關鍵，而是白內障影響視力的嚴重程度。若白內障已造成日常不便，延遲治療只會讓視力惡化、增加手術困難度，甚至引發青光眼等併發症。

白內障「超音波乳化術」傷口小、恢復快 選擇人工水晶體需謹慎

目前白內障超音波乳化術，針對年滿55歲符合手術需求的患者即有健保給付，姚硯博醫師表示，這種手術傷口小、恢復快，病患無需住院，也不需全身麻醉即可當天返家，若患者追求較高的術後視力品質，也可選擇飛秒雷射輔助白內障手術，透過雷射進行精準分割與AI導航，提高手術穩定性並加快復原。

針對高度近視患者或視力需求複雜的早發型白內障患者，人工水晶體的選擇更需謹慎。姚硯博醫師說明，基本的單焦點水晶體可針對近或遠距離提供清晰視力，若合併散光則可選擇散光矯正型；而因個人生活及工作需求，希望減少依賴眼鏡，也可考慮自費的多焦點或延伸焦距水晶體，可兼顧遠中近的視力需求，實際情況仍視個人需求與視網膜狀況而定。

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食材/「牛奶鳳梨」如何判斷熟度

 「牛奶鳳梨」如何判斷熟度

具體判斷標準：

• 果目顏色：

  觀察鳳梨表面的小突起（果目），當綠色的果目中間部分轉為黃色時，表示鳳梨已經開始成熟。 
• 外皮顏色：

  鳳梨外皮的顏色也會從綠色轉為黃綠色，甚至部分轉為金黃色，這也表示鳳梨的成熟度夠了。 
• 輕壓果身：

  成熟的鳳梨輕輕按壓，會有些微的彈性，但不會過軟，過軟則可能表示過熟。 
• 聞香氣：

  成熟的鳳梨會散發出濃郁的香甜氣味，特別是底部。 

注意事項：

• 牛奶鳳梨的果皮顏色通常會比金鑽鳳梨更綠，所以不要因為外皮偏綠就認為還沒熟。 
• 如果果目和外皮都還是綠色，則表示鳳梨尚未成熟，不適合削皮食用，建議再放置一段時間。 
• 如果鳳梨底部已經開始變褐，表示可能過熟了，應盡早食用。 
• 牛奶鳳梨的最佳賞味期，是果目轉黃，外皮部分也開始轉黃的階段，不要放太久，以免過熟。 

胃腸相關/「脹氣」對應的相關疾病

「脹氣」對應的相關疾病

脹氣的部位可以大致分為上腹、中腹、和下腹，對應的可能疾病也不同。 上腹部脹氣多與胃部問題相關，如胃食道逆流、胃潰瘍、胃炎等，也可能與肝膽胰臟疾病有關。 中腹部脹氣，也就是肚臍周圍，則多與小腸脹氣有關，可能與腸躁症、腸道發炎或阻塞等有關。 下腹部脹氣，或是小腹脹氣，則多與大腸脹氣有關，也可能與腸躁症、腸道發炎、腸道腫瘤等有關。 

不同部位脹氣對應的可能疾病:

• 上腹部(肚臍以上)：

  • 胃部疾病: 胃食道逆流、胃潰瘍、胃炎、胃癌、幽門螺旋桿菌感染。 
  • 肝膽胰臟疾病: 肝炎、膽囊炎、膽結石、胰臟炎、胰臟腫瘤。 
  • 其他: 食道裂孔疝氣、胃部蠕動異常。 
• 中腹部(肚臍周圍)：

  • 小腸疾病: 腸躁症、腸道發炎性疾病(克隆氏症、潰瘍性結腸炎)、腸道阻塞。 
  • 其他: 糖尿病(血糖控制不佳)、腹腔沾黏。 
• 下腹部(骨盆腔、小腹):

  • 大腸疾病: 腸躁症、大腸息肉、大腸癌、大腸憩室炎。 
  • 其他: 婦科疾病(子宮肌瘤、卵巢囊腫等), 泌尿道感染。 

需要注意的是，脹氣也可能只是暫時性的生理現象，例如飲食習慣不良、吃太多易產氣食物等。 但若脹氣持續發生、伴隨其他症狀，或脹氣位置固定，就應該就醫檢查，找出真正的原因。 

以下是一些需要特別注意的脹氣狀況:

• 脹氣持續時間長，超過三天以上。
• 脹氣伴隨其他症狀，如嘔吐、腹瀉、發燒、體重減輕、排便改變等。
• 脹氣位置固定，且持續疼痛。
• 女性脹氣，需注意是否有婦科疾病。
• 糖尿病患者脹氣，需注意血糖控制。