腦疾/「失智類型」及預防、治療

 「失智類型」及預防、治療

曾任職於台大醫院、台北榮總和亞東醫院等3大醫學中心院長的名醫林芳郁，傳出罹患失智症，他的妻子也是名醫林靜芸照護陪伴5年，消息讓各界訝異與不捨。其實失智症並不等於阿茲海默症，阿茲海默症只是失智的一種，必須區分清楚，才能及早發現與治療。

南門綜合醫院就在臉書分享說明「什麼是失智症？」，失智症是種大腦功能退化的症候群，影響範圍相當廣泛，像是記憶力、語言、判斷力、理解力與日常生活能力等。它不是單一疾病，而是一群症狀的「總稱」，可能由多種疾病引起。

常見失智症類型共分4大類：

阿茲海默症：最常見的失智症類型（約占60～80%），初期以記憶力退化為主，進而逐漸影響語言、空間感知與認知功能，其病程緩慢，但會持續惡化。

血管性失智症：主因中風或腦部血管損傷造成，症狀可能突然出現，與腦部受損區域有關，如注意力下降、計算力變差等，可能與高血壓、高血脂、糖尿病有關。

路易體失智症：除了記憶問題，還常見「幻覺、動作僵硬、顫抖」，與帕金森病有類似症狀，認知功能可能忽好忽壞、變化劇烈。

額顳葉型失智症：發病年齡較早，常見於「50至60歲」的壯年，以性格改變、社交能力退化為主，早期不一定有明顯記憶問題。

失智症警訊有哪些？該如何發現失智症？

南門綜合醫院進一步舉例，像是常忘記剛發生的事，說話語句常中斷或詞不達意，情緒波動大會易怒或冷漠，迷路或找不到回家的路，甚至是做事順序錯亂。南門綜合醫院提醒，這些情況其實不是理所當然的「老了就會這樣」，而是「大腦在求救」。
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失智症診斷與治療

透過神經心理測驗、腦部影像（如MRI/CT）與血液檢查來進一步評估，雖然目前無法根治，但藥物與非藥物療法（如認知訓練、環境調整）可幫助延緩病程，提升生活品質。
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南門綜合醫院提醒，失智不是老年人專利，也不是正常老化的結果，只要提早發現，就能提早因應，讓患者與家屬都能過得更有尊嚴與品質，如果相關問題也可以尋求「神經內科」，讓專業醫師進一步評估與診療。

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癌症/「肺癌」治療新突破

 肺癌治療新突破！美研發奈米「快遞」 精準投藥殺癌細胞

肺癌與囊腫性纖維化等嚴重肺疾治療可望迎來革命性突破！科學家宣布開發出可將遺傳療法精準送達肺部的奈米粒子傳輸系統，能有效將mRNA與基因編輯工具送入病變細胞，不僅安全，亦能避免副作用。動物實驗已證實其療效，相關研究成果已發表於頂尖科學期刊。

根據科技新聞網站《SciTechDaily》報導，此項突破性研究由美國奧勒岡州立大學（OSU）藥學院教授·薩海（Gaurav Sahay）領軍，並與奧勒岡健康與科學大學（OHSU）、芬蘭赫爾辛基大學（University of Helsinki）共同合作。

團隊在測試逾150種材料後，成功設計出獨特的離子化奈米脂質載體，能攜帶遺傳分子直達肺部受損細胞，在動物實驗中已成功延緩肺腫瘤生長，並改善由囊腫性纖維化（cystic fibrosis）引起的肺功能衰退。

囊腫性纖維化為單一基因缺陷遺傳病，常致肺部濃稠黏液積聚，引發慢性發炎與呼吸困難；肺癌則是全球癌症頭號殺手。研究團隊指出，此新傳輸技術未來有望直接修復病變細胞的基因錯誤，或將特定基因訊息送入腫瘤細胞以啟動免疫反應，大幅提升治療成效。該系統採用「可客製化」的肺靶向脂質（lung-targeting lipids）為核心，其化學合成策略可望加速遺傳療法開發。

薩海教授強調：「我們的合成流程簡潔高效。這證明了遺傳藥物若能精準送達正確位置，就能發揮強大療效，且能在不引發免疫副作用下啟動癌細胞攻擊機制、修復肺部功能。」

此系列研究獲得美國國家癌症研究所（NCI）、國家心肺血液研究所（NHLBI）與囊腫性纖維化基金會（Cystic Fibrosis Foundation）等機構資助。其重要成果已分別發表於《自然通訊》（Nature Communications）及《美國化學學會期刊》（Journal of the American Chemical Society）。未來團隊計劃將此技術平台擴展至其他器官與疾病。

薩海教授的長期目標是：將正確的基因工具運送到正確的細胞位置，為各類疾病提供更安全、更有效的解決方案。這無疑是朝此方向邁進的關鍵一步。

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腎臟/「十大傷腎喝水行為」～腎臟科醫師分享

「十大傷腎喝水行為」～腎臟科醫師分享

水喝不足或過多都危害健康。醫師洪永祥列出十大傷腎的錯誤喝水行為，包括運動後大量灌水、以湯或飲料代水等，第一名為「從小水喝太少完全無自覺」。他表示，這是他臨床上最常看見的人，容易三高、痛風、結石、腎臟加速老化。一般人白天至少8次的喝水次數最佳。

腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，水參與了人體的血液循環、新陳代謝、酸鹼平衡、廢物排泄等，是人體最重要的元素。腎臟就是人體的過濾器，過濾器最重要的就是水分的進出與平衡。但是，很多人卻因錯誤喝水而傷腎。他列舉十大錯誤喝水習慣傷腎的排行榜。

1. 從小水喝太少卻不自覺

水喝太少的人會精神不佳、容易感冒、容易三高、容易痛風、經常泌尿道染與結石，腎臟長期缺水導致過速老化的腎臟。這類人口渴才會找水喝，但口渴時，人的腎臟就已嚴重缺水了。

2. 喝水過量

有些人每天過量喝水，希望搶救腎功能，但長期過量的第一種風險是電解質稀釋低鈉血與低血鉀。第二是腎臟過勞。水喝太多，腎臟過濾工作增加，會進入「高過濾狀態」，長期易致腎絲球硬化。

3. 身體必須限水卻大量喝水

心臟衰竭、肺水腫、肝硬化、慢性腎衰竭或洗腎每日尿量已經明顯減少，都必須限水，例如，尿液減少卻大量喝水會造成急性肺水腫有生命危險。

4. 迷信海洋水、鹼性水

瓶裝水會增加人暴露於塑膠微粒的風險。此外，許多瓶裝水富含過多的電解質，反而造成腎臟的負擔。事實上，民眾、腎友可把自來水經過簡單過濾與煮沸後，作為每白開水的主要來源。

5. 起床第一杯水太晚喝

身體最缺水時間為起床還沒喝第一杯水的清晨，因為晚餐後人開始少喝水，但睡眠過程，水分仍持續流失，水分流失導致血液濃縮，清晨時刻起床口渴，也是清晨中風與心梗的原因，更危害腎功能。

6. 因為頻尿就不喝水

這是非常危險的行為，刻意減少喝水會加速腎功能的惡化。

7. 天冷或冷氣房就忘記喝水

低溫會掩蓋掉口渴感覺，讓人少喝水，但低溫讓血管收縮，不喝水讓血液濃縮、黏稠度升高，增加腎臟的負擔，也是造成冬天心梗的原因。

8. 晚餐後或睡前大量喝水

此時大量喝水會影響睡眠品質，導致夜間頻尿與自律神經失調，會讓代謝、免疫失常，也會讓腎臟負擔大增。

9. 以湯或飲料代水

長期用含糖飲料、碳酸飲料、加工茶飲等取代水，會增加腎臟負擔，且增加蛋白尿與代謝症候群風險。大部分的湯常含有過多的油脂、熱量、鹽分、糖分對腎臟負荷與傷害更勝飲料。

10. 運動後大量灌白開水

運動後猛灌白開水，可能會出現噁心頭痛，很多人誤以為是喝太冰太涼的水導致，其實是灌進大量水份導致的高風險「低鈉血症」。人體大量水分流失時，補水時也要補鈉、鉀等電解質，可選擇低糖運動飲料或加入少許鹽的白開水。

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癌症/最新研究～新型血液篩檢可提早三年揪出癌症

 新型血液篩檢可提早三年揪出癌症

美國約翰霍普金斯大學研究團隊開發突破性血液檢測技術，可在癌症症狀出現前3年，偵測腫瘤釋放的基因突變，開啟早期治療契機。據《SciTechDaily》報導，這項研究於今（2025）年5月22日刊於《癌症發現》（Cancer Discovery），獲美國國家衛生研究院（NIH）資助，展現多癌症早期檢測（MCED）改寫診斷未來的潛力。

研究由約翰霍普金斯盧迪希癌症中心（Ludwig Center）與金梅爾癌症中心（Kimmel Cancer Center）專家領銜，首席研究者王宇軒博士表示：「能在症狀前3年偵測癌症基因突變令人震驚，此時腫瘤遠未進展，治癒率大幅提升。」研究分析NIH資助的「動脈粥樣硬化風險研究」（Atherosclerosis Risk in Communities, ARIC）血漿樣本，探討癌症早期生物標記。

團隊採用高精度測序技術，分析52名ARIC參與者血樣，其中26人於採樣後6個月內確診癌症，另26人未確診。結果顯示，8人採樣時MCED檢驗呈陽性，均於4個月內確診。更驚人者，6人可追溯至診斷前3.1-3.5年的血樣，其中4人已含腫瘤基因突變，證實癌症可提前3年偵測。

資深作者、盧迪希中心聯合主任沃格爾斯坦（Bert Vogelstein）強調：「這項研究為MCED設定靈敏度基準，展現極早期診斷潛力。」研究獲NIH（R21NS113016等）、盧迪希癌症研究基金及索爾·戈德曼測序中心資助，顯示跨領域合作的重要性。數據表明，早期發現可提高治療成功率。

資深作者、腫瘤學教授帕帕多普洛斯博士（Nickolas Papadopoulos, Ph.D.）指出，提前3年診斷固然有利於治療，但陽性檢測結果後的適當臨床追蹤指引仍需明確。MCED技術未來仍需進一步驗證其對不同癌症種類的偵測靈敏度，並建立標準化的篩檢流程。若能廣泛應用，將有望顯著降低晚期癌症的比例，拯救更多生命

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心肌梗塞/熱+臭氧=心臟隱形壓力鍋 醫：開冷氣不為涼快 是保命

 ～心肌梗塞好發族群留意了～

熱+臭氧=心臟隱形壓力鍋 醫：開冷氣不為涼快 是保命

提到心肌梗塞，許多人浮現中老年人的臉孔，但台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書指出，最新研究提醒，心梗不是「中老年限定」。根據今年發表於《Circulation》的耶魯大學研究，美國有逾27萬名18到64歲的人，都在「有點熱、臭氧有點多」的日子，心肌梗塞發作。

張家銘指出，研究發現只要當天的臭氧濃度達 60 ppb，也就是台灣夏季都市常見的狀況、氣溫來到當地前5% 高點，年輕人心肌梗塞風險就會上升33%。另外，即使臭氧只有 50ppb、氣溫只是「剛好熱」，風險也會增加 15%。

張家銘指出，只要打開﹂環境部空氣品質監測網（https://airtw.moenv.gov.tw/）」，查一下台北、台中或高雄的午後數據，就會發現這些所謂的「危險日子」，在我們生活裡是常態。尤其夏天悶熱少風、陽光毒辣的下午，臭氧濃度快速上升。當濃度達50至60 ppb時，對心血管系統來說已是拉高警報時刻。

過去我們認為紅害天出門危險，熱浪來要小心，但張家銘指出，這篇研究訊息告訴我們，真正潛藏風險的不是極端，而是「每天都可能遇到」的中度高溫與中等臭氧日。

這研究還提到，男人比女人更容易「中招」。張家銘指出，男生即使只有其中一個數值偏高（臭氧或溫度），心肌梗塞的風險就會明顯升高；女生則是「熱」和「臭」一起來時，比較容易出問題。而在不同類型心肌梗塞中，非ST段上升型的人，對這樣的環境最敏感。而不論是30幾歲還是50幾歲，只要溫度一升，整體風險就提高。

中等濃度臭氧搭配高溫，會在體內引發發炎反應與氧化壓力，傷害血管內皮細胞，使血管收縮、血壓升高，進一步提高血栓形成的機會。張家銘指出，越來越多研究發現，臭氧暴露與心律不整與心房顫動有關，對本身就有心血管疾病或家族史的人來說，這是一個不能忽視的「無聲殺手」。

怎麼過生活，才能不讓心臟「偷爆炸」？張家銘建議：

一，看天氣預報，也看臭氧濃度。現在很多App，除了PM2.5，也會報導臭氧指數。看到偏高時，就把自己當成過敏體質的人，懂得避開就好。

二，運動時間要挑對。午後1點到4點臭氧最高，又悶又熱，是心臟最吃力的時候。建議早上或傍晚運動，不要逞強跑在正午。

三，悶熱的時候，不開冷氣是省錢，但不是省命。特別是對有高血壓、糖尿病、膽固醇偏高的族群，這時開冷氣是「保護心臟」的行為，不是浪費電費。

第四，公司、學校也該跟上腳步。不是只有PM2.5才會調課、室內上班，當臭氧濃度和氣溫都上來的時候，也該讓戶外活動暫緩、工作排班彈性化。

五，如果您家裡有長輩有心血管病史，或您自己有家族性風險，那就更要「挑天氣生活」。這不叫怕病，這叫懂保命。

很多人為了省電，家裡再悶也捨不得開冷氣。但這篇研究表示「悶熱＋臭氧＝心臟壓力大」，當天氣真的讓人喘不過氣的時候，冷氣不只是「涼快」，而是「讓心臟喘口氣」的工具。尤其是家中有長輩、有慢性病患者時，記得幫他們注意環境是否通風，是否太熱，是否該降溫一下。

我們常說：「會喘的不是肺，是心臟。」這篇耶魯研究讓我更確定，環境真的會「偷襲心臟」，而我們的生活方式，就是那道防線。很多人看到這些研究後會問我：「那怎麼辦？我不能改變天氣啊。」沒錯，我們不能改變氣溫、臭氧，但我們可以選擇用更有覺知的方式生活。

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癌症/「肺癌療法」新突破，可存活更久。

 國內晚期肺癌治療新發現！ 「接續治療」活更久可達近5年

國內肺癌以肺腺癌為大宗，EGFR基因突變達55%至60%，最新GIANT本土真實治療預後報告發現，先用第2代標靶藥再接第3代標靶藥，整體存活期可達55.2個月，較一開始就用第3代標靶藥更長。

台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，目前EGFR基因突變病人單純使用第3代標靶藥，整體存活期上看3年，但抗藥後產生的基因突變較雜亂，若未及時檢測恐錯失對症用藥契機。

4道策略 第2代標靶藥打頭陣

黃俊耀指出，由長庚、台大、北榮等醫院針對1千多名晚期肺癌病人的最新研究發現，EGFR基因突變患者一線治療先用第2代標靶藥，整體存活期近40個月，當疾病惡化出現常見T790M突變，再接續第3代標靶藥，整體存活期近5年，研究收案有病人更長達12年；即便無T790M突變，接續化療仍可達近3年。日本研究亦發現，EGFR基因突變患者接續治療的整體存活期達66個月。

黃俊耀解釋，台灣病人約5到6成會產生T790M突變。臨床上曾遇過患者抗藥後，組織切片檢測未發現相關基因突變，但液態切片再次檢測找到突變，建議雙重確認以免錯過可用標靶藥機會。

黃俊耀表示，當二線治療也抗藥時，可檢測有無MET、RET、KRAS或BRAF等基因突變，都有對應標靶藥能接續使用，有機會活得比較久，未發現突變再走化療一途。

「就像大隊接力一樣，4個人比2個人跑更久！」黃俊耀指出，一線治療使用第3代標靶藥出現基因突變，接續治療十分受限，但一線採用第2代標靶藥，發生T790M突變可接第3代標靶藥，再發生抗藥可檢測有無其他基因突變，無適用標靶藥則接受化療、免疫治療等，共4道策略，可助延長存活期。

黃俊耀收治1名75歲晚期肺癌女性，2018年確診後，先用第2代標靶藥，產生T790M突變再用第3代標靶藥，現已存活達75個月。

不過，黃俊耀提醒，第2代標靶藥副作用較外顯，常見皮膚疹、甲溝炎、腹瀉、頭皮毛囊發炎、口腔黏膜炎，第3代標靶藥則通常僅感到皮膚乾燥、脫屑等，但有隱性副作用須注意，例如血小板不足易出血、心律變慢、肝功能異常、間質性肺炎，甚至是皮膚起水泡等史蒂芬強森症候群症狀。

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眼睛/「乾眼症」新詮釋/發炎過勞恐是乾眼元凶 醫教「這練習」助緩解

 「乾眼症」新詮釋

發炎過勞恐是乾眼元凶 醫教「這練習」助緩解

眼睛又乾又澀，明明點了眼藥水，卻還是沒好轉？台北榮總遺傳優生科主任張家銘引述國外研究表示，從分子細胞與身體整體健康的角度來看乾眼症，問題未必是眼睛，而是身體正在發炎、過勞、失衡的結果，也是被忽略的慢性求救訊號。除飲食、睡眠有助改善外，日常可做「20-20-20練習」，看螢幕20分鐘後，遠望20呎、停留20秒，給眼睛一點喘息時間。

發炎過勞致淚膜不穩定

張家銘於臉書專頁「基因醫師張家銘」發文指出，據最新研究顯示，乾眼的根本問題，其實是眼表的慢性發炎與神經過度敏感。當我們長時間盯著螢幕、工作壓力大、睡不好，眼睛的淚膜會變得不穩定，角膜表面細胞會像泡在鹽水裡一樣，處於高張環境。這種狀況也會啟動身體的發炎機制，開始破壞原本穩定的淚液與神經系統。

張家銘進一步說明，為什麼越用眼越不舒服？因為我們的神經「學會痛」。當眼睛長期處在慢性發炎的狀態，角膜的神經就像被操到極限，變得超級敏感。就算只是微風吹過、光線閃一下，神經都會過度反應，傳出強烈的痛或澀。這也就是為什麼很多人乾眼不是乾，而是酸、澀、刺、痛，這是一種累積很久的神經疲憊與發炎記憶。

此外，張家銘說，乾眼症患者通常也會睡不好、腸胃不順、容易緊張、疲累；甚至還可能有免疫力下降、經常感冒、嘴破、過敏體質等問題。因為乾眼呈現的其實只是冰山一角，背後隱藏的是全身性慢性低度發炎，甚至可能合併自律神經失調，以及腸道菌相不平衡。

飲食、睡眠多管齊下助改善

很多人一聽乾眼症，馬上聯想到只能依靠眼藥水緩解。張家銘表示，真正能改善乾眼的，不是人工淚液，而是改變生活節奏。當我們從生活習慣著手，改善睡眠、吃對食物、讓身體降發炎，眼睛的狀況便能明顯好轉，並建議從以下方式著手：

●一天幫眼睛做3次做「20-20-20練習」：看螢幕20分鐘後，遠望20呎、停留20秒，給眼睛一點喘息時間。

●每天溫敷雙眼10分鐘，幫睫狀腺通管路，讓眼睛油脂穩定。

●補充Omega-3脂肪酸，如：深海魚、亞麻籽；維生素D、抗氧化物，如：莓果、蔬菜，從飲食中降發炎。

●減少糖份、炸物與加工食品的攝取，讓身體修復更輕鬆。

●睡滿7小時，不讓副交感神經持續缺班。

張家銘提醒，當眼睛不舒服時，請不要再忽略身體的警訊。乾眼，不是單一器官的毛病，而是生活失衡的提醒。

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尿失禁/女性別站著尿尿易尿失禁甚至傷腎

 女性別站著尿尿易尿失禁甚至傷腎

泌尿科醫師指出，淋浴時排尿會讓大腦產生錯誤連結，久了恐造成尿失禁甚至泌尿道感染。（示意圖／翻攝自Pixabay）

許多人習慣在淋浴時順便解放，但泌尿科醫師警告，這項「洗澡順便尿尿」的行為，其實可能對身體造成長遠傷害。美國泌尿科醫師厄文（Dr. Teresa Irwin）就提醒，若長期在淋浴時排尿，會使大腦把「水流聲」與「排尿行為」產生錯誤聯結，未來聽到水聲就可能不自主想上廁所，嚴重恐演變為尿失禁。

厄文近日在TikTok拍片指出，有超過60％的受訪者承認自己曾在洗澡時順便排尿，但她也示警若長期在淋浴時排尿，大腦會把「水流聲」與「排尿行為」產生錯誤連結，這也像是著名的「巴夫洛夫的狗實驗」。她也進一步解釋，這個實驗是狗在看到餵食員或聽到節拍器聲響時就會分泌唾液，並非因為看到食物。厄文就指出，這種錯誤連結最終可能導致尿失禁風險上升，尤其女性風險更高。

至於為何會對女性的風險更高？厄文指出是因為男性的攝護腺結構可支撐膀胱，較能維持排尿姿勢，但女性缺乏這樣的構造，站著尿尿會讓骨盆底肌無法完全放鬆，導致膀胱無法排空尿液，形成「尿液滯留」現象，進而增加泌尿道感染風險，甚至危及腎臟健康。她強調，不論男女，建議將排尿行為限定在廁所內進行，避免與非如廁情境產生連結，才能長久維持健康的排尿控制機制。

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胃疾/「胃食道逆流」不用太緊張啦/台大醫師分享

 胃食道逆流怎麼治療？其實是正常現象？台大醫院曾屏輝醫師詳解

胃食道逆流的族群在台灣不佔少數，台大醫院健康管理中心最新數據統計，有4成健康受試者，在健康檢查時，發現有胃食道逆流的問題。針對胃食道逆流的健康問題，《Heho健康》蒐集民眾在提出對胃食道逆流的常見問題，請台大醫院內科部、胃腸肝膽科曾屏輝醫師來協助解答。

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手疾/「退化性關節炎」症狀及護理

 「退化性關節炎」症狀及護理

好發族群～40歲以上女性荷爾蒙改變

長期手指負荷過重

手疾/「板機指」自我檢測與護理

「板機指」自我檢測與護理

內有詳細圖示

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日常生活/「衣服汚漬」去除分享/超實用

 「衣服汚漬」去除分享/超實用

比洗衣店還厲害！22個實用洗衣小技巧

每次穿淺色的衣服都要小心翼翼，吃東西都要特別小口、特別優雅，怕一不小心沾到就洗不掉了。現在開始別擔心！以下教你22招清潔衣物的小技巧，趕快收藏起來，以後吃飯就可以不計形象大口吃啦！

白色衣服沾到火鍋油漬

吃麻辣鍋最怕湯汁噴到衣服了，不過其實只要在牙膏中加一點水，均勻塗抹在汙漬上並輕輕搓揉，等待白色泡沫覆蓋整個汙漬後，再用清水沖洗乾淨，衣服就恢復原本的潔白囉！

衣服有異味

衣服被壓在衣櫃內的底層久了又沒有通風，難免會有潮濕的味道。此時，只要將有怪味的衣服泡在20：1的白醋與水中，浸泡10分鐘再以常規清洗，就不會有異味了。

除去殘留洗衣粉

在清水投洗的倒數第二遍用100：1的的白醋水先浸泡5分鐘，再以清水洗乾淨，洗衣粉就不會殘留在衣服上。

衣服上有筆跡

要將衣服上不小心劃到的筆跡洗乾淨有兩招，分別是：

1. 二鍋頭(一種高粱酒)+水，將有筆跡的地方泡在裡面，然後正常搓洗就可以了。
2. 將牛奶倒在筆跡處，反覆搓洗，就能去除筆跡。

沾到醬油

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手指復健～復健真的有效嗎？醫詳解「6種物理治療法」

 手指復健～復健真的有效嗎？醫詳解「6種物理治療法」

人若身體出現痠麻疼痛，多數會尋求專業醫師治療，但有些民眾做過電療、熱療甚至是體外震波等方式，卻感覺僅有短暫效果，過了一陣子又開始痛，因此認為復健作用不大。究竟復健或物理治療到底有沒有效？仁生復健科診所醫師陳渝仁解析6種常見物理治療法，以及適用和不適用的情況。

物理治療儀器，就是治標的好方法。儀器治療是以非侵入性的方法促進身體自我修復，不可諱言的是很多時候治療速度比不上超音波導引注射治療，但對於輕度的痠麻痛、不想吃藥、以及害怕侵入性治療的人來說，是很好的第一線選擇，以下介紹復健科常用的物理治療儀器。

熱療
熱療的原理是促進局部循環、放鬆骨骼肌及減少神經痛覺訊號的傳遞。熱療對於表層的肌肉骨骼痠痛及關節肌腱韌帶都有修復效果，要注意的是治療區域不可有傷口、有糖尿病或是感覺功能異常的治療時要特別注意，避免燙傷。

常用的淺層熱療包括：

• 熱敷袋

• 石蠟浴：針對小關節，可以完整包覆治療區域

• 紅外線

深層熱療包括：

• 超音波：可將能量傳導到較深層的構造，例如肌腱韌帶關節囊，並保持在深層，避免能量在表淺組織被消耗掉，超音波可增加軟組織延展性、減輕疼痛、促進傷口收縮、組織蛋白合成，但是不可使用於眼睛、未閉合生長板、心律調節器周圍

• 微波：微波可透到深部組織，故針對深層關節或肌筋膜組織的治療，但不可用於有金屬植入物的組織，否則金屬植入物被加熱，人體就變成烤肉

  電療
  電療是許多人對復健科的第一印象，電療有幾個重要作用：

  • 止痛：抑制疼痛訊號傳導到大腦、促進自身止痛賀爾蒙分泌

  • 增加局部血液循環

  • 促進傷口癒合

  • 增加骨質形成、幫助骨折癒合

  • 增加肌力、避免無力的肌肉萎縮（例如：中風造成的肢體無力）、增加關節活動度、減少肌肉痙攣

  要注意的是，如果本身有心臟節律器，不可接受電療，以免影響心臟節律器，甚至造成心律不整。

  機械力
  俗稱「拉脖子」的頸椎牽引，以及俗稱「拉腰」的腰椎牽引，是復健科常用的儀器治療。頸椎及腰椎牽引是對身體施加拉力，目標伸展脊椎周邊的肌肉、韌帶及小面關節，加強上述組織的循環新陳代謝，並且降低椎間盤的壓力，促進椎間盤回到正確的位置。

  頸椎及腰椎牽引常用來治療椎間盤突出、脊椎神經根壓迫、肌肉筋膜緊繃等狀況，然而若病人有骨質疏鬆、壓迫性骨折、椎弓解離等狀況，則不適合接受牽引治療。

  機械波
  「體外震波」是目前最廣為使用的機械波治療。體外震波是以重複的低頻率高能量刺激軟組織，可以想像是隔山打牛，不碰觸深層組織，但是將能量直接送入，製造一個控制之下的微小創傷來啟動修復機制，局部只會造成非常細微的升溫。

  許多研究發現，體外震波對許多疾病有不錯的治療效果，包括：

  • 足底筋膜炎

  • 鈣化性肌腱炎

  • 網球肘

  • 骨癒合不全

  體外震波的能量比傳統復健治療儀器強上許多，因此是不想接受超音波導引注射治療的病人的好選擇。

  雷射
  雷射是最常使用的光療復健儀器。雷射可以減少疼痛發炎、促進膠原組織增生、幫助傷口及骨折癒合。雷射的作用機制主要是影響細胞活性，不會造成局部組織溫度上升，因此不要覺得雷射治療的時候不會溫溫的、無感，就以為雷射沒有效用。

  只要使用得當，物理治療儀器是很好的輔助治療，要提醒的是，物理治療儀器終究是輔助性質，搭配矯正姿勢、強化肌力及協調穩定度，或者以增生療法修補受損的組織，才能根本的跟痠麻痛說再見。

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電療的機轉，電流強度宜適中並非越強越好

食材/「肉品」冷凍解凍必知事項

肉品冷凍解凍小心機，安全美味不打折

冷凍保存與解凍肉品看似簡單卻有大學問。食品藥物管理署(下稱食藥署)請臺灣海洋大學食品科學系劉修銘助理教授，分享避免肉品細菌孳生的的安全存取秘訣。

現代人為了方便保存食材，常將肉品冷凍儲存。然而，冷凍與解凍肉品若操作不當，可能導致微生物生長。許多人以為冷凍保存即可完全避免細菌生長的風險，但事實上，冷凍只能暫時抑制細菌活性，並不能將其殺死。一旦肉品解凍，溫度回升至適合細菌繁殖的7℃～60℃危險溫度帶，細菌便可能迅速孳生。特別是像沙門氏桿菌、大腸桿菌等常見致病菌，更容易在解凍過程中孳生，若肉品反覆冷凍與解凍，甚至可能造成肉質變化與污染風險累積，增加食品中毒的可能。

安全解凍這樣做！避免細菌孳生的3種方法       劉修銘助理教授表示，解凍肉品應採取安全、衛生的方式。最推薦的方法是將冷凍肉品放置於冰箱冷藏室，讓其在低溫環境下緩慢解凍，這樣可有效控制細菌增長速度，確保肉品解凍後仍保有較佳的衛生狀態。當需要快速解凍時，可將密封包裝之肉品浸泡於冷水中，並每30分鐘更換一次水，或採用緩慢流動之冷水解凍。此作法可避免肉品暴露於高溫環境，同時提升熱交換效率，並藉由縮短其處於危險溫度帶的時間，降低細菌孳生的風險。使用微波爐解凍雖然快速，但因加熱不均，部分區域可能過熱或仍未完全解凍，建議使用後立即烹調，不應再冷藏或長時間放置。最不建議將肉品直接置於室溫下解凍，尤其是放置數小時以上，因為外層雖然已解凍，但內部仍冰凍，導致外層長時間暴露於危險溫度帶，為細菌提供孳生機會。

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手指退化性關節炎最新瘭法/動脈灌注治療

 手部退化性關節炎的新療法—動脈灌注治療

羅東博愛醫院放射診斷科邱則誠醫師

退化性關節炎是中年以上民眾手指關節疼痛最主要的原因之一，通常影響手指遠端關節與大拇指根部關節。 最常見的症狀為疼痛，一開始只有活動時比較明顯，但可能進展到休息時也會嚴重疼痛。其他症狀包括關節僵硬、腫脹與無力等。傳統的治療方式包括口服止痛藥、復健與關節內注射。 由於手指無法進行關節置換手術，以往治療效果不佳的病人就只能試著與疼痛共存。

如今有了新的治療方式「動脈灌注治療」，藉由於手腕處血管打針注入藥物，可一次清除多根手指關節處的發炎細胞，達到多關節止痛的效果。 注射的時間僅需半小時左右，傷口更僅有針孔大。和傳統治療方式相比，動脈灌注治療可以達到較長時間的止痛效果。配合生活習慣的調整，療效可以持續一年以上，除了大大提昇病患的生活品質外也可減少長期服用止痛藥的副作用。

動脈灌注治療適用於中度、重度疼痛超過三個月以上且接受傳統治療效果不佳的退化性關節炎病人 。建議有需求的患者，可至疼痛門診尋求醫師評估是否適合進行治療。

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食材/「粽子」擺冷凍庫能放多久？食藥署：結霜就別吃

 「粽子」擺冷凍庫能放多久？食藥署：結霜就別吃

端午節粽子太多吃不完塞冰箱能冰多久？食藥署提醒，若發現冷凍粽子表面出現結霜，代表食品曾經歷溫度變化，基於食品安全考量不建議食用。

食藥署表示，不論是自己製作或是購買的粽子，如果暫不食用，都應儘速放進冷凍庫（-18℃以下）貯藏。透過低溫保藏技術，能減緩微生物繁殖速率，進而有效地延長食品保鮮期。然而，食品在貯存過程中，品質也會發生些微變化，例如色澤的劣變或是風味的劣化等，這些變化可能是來自食品本身成分間相互作用或是微生物繁殖所造成。因此，食藥署提醒，若要確保粽子保有原來的風味，建議應儘速食用完畢，不要放置冷凍庫太久。

衛生福利部食品藥物管理署副署長林金富強調，若發現冷凍粽子表面出現結霜，代表食品曾經歷溫度變化，基於食品安全考量不建議食用。

衛生福利部國民健康署指出，一顆200公克的肉粽熱量高達500到600大卡，相當於60公斤成人需要划2.9小時龍舟或慢跑1.2小時才能消耗。建議民眾可採取分食方式，並減少醬料使用量，享受食物原味。

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