腦疾/「失智類型」及預防、治療

 「失智類型」及預防、治療

曾任職於台大醫院、台北榮總和亞東醫院等3大醫學中心院長的名醫林芳郁，傳出罹患失智症，他的妻子也是名醫林靜芸照護陪伴5年，消息讓各界訝異與不捨。其實失智症並不等於阿茲海默症，阿茲海默症只是失智的一種，必須區分清楚，才能及早發現與治療。

南門綜合醫院就在臉書分享說明「什麼是失智症？」，失智症是種大腦功能退化的症候群，影響範圍相當廣泛，像是記憶力、語言、判斷力、理解力與日常生活能力等。它不是單一疾病，而是一群症狀的「總稱」，可能由多種疾病引起。

常見失智症類型共分4大類：

阿茲海默症：最常見的失智症類型（約占60～80%），初期以記憶力退化為主，進而逐漸影響語言、空間感知與認知功能，其病程緩慢，但會持續惡化。

血管性失智症：主因中風或腦部血管損傷造成，症狀可能突然出現，與腦部受損區域有關，如注意力下降、計算力變差等，可能與高血壓、高血脂、糖尿病有關。

路易體失智症：除了記憶問題，還常見「幻覺、動作僵硬、顫抖」，與帕金森病有類似症狀，認知功能可能忽好忽壞、變化劇烈。

額顳葉型失智症：發病年齡較早，常見於「50至60歲」的壯年，以性格改變、社交能力退化為主，早期不一定有明顯記憶問題。

失智症警訊有哪些？該如何發現失智症？

南門綜合醫院進一步舉例，像是常忘記剛發生的事，說話語句常中斷或詞不達意，情緒波動大會易怒或冷漠，迷路或找不到回家的路，甚至是做事順序錯亂。南門綜合醫院提醒，這些情況其實不是理所當然的「老了就會這樣」，而是「大腦在求救」。
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失智症診斷與治療

透過神經心理測驗、腦部影像（如MRI/CT）與血液檢查來進一步評估，雖然目前無法根治，但藥物與非藥物療法（如認知訓練、環境調整）可幫助延緩病程，提升生活品質。
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南門綜合醫院提醒，失智不是老年人專利，也不是正常老化的結果，只要提早發現，就能提早因應，讓患者與家屬都能過得更有尊嚴與品質，如果相關問題也可以尋求「神經內科」，讓專業醫師進一步評估與診療。

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癌症/「肺癌」治療新突破

 肺癌治療新突破！美研發奈米「快遞」 精準投藥殺癌細胞

肺癌與囊腫性纖維化等嚴重肺疾治療可望迎來革命性突破！科學家宣布開發出可將遺傳療法精準送達肺部的奈米粒子傳輸系統，能有效將mRNA與基因編輯工具送入病變細胞，不僅安全，亦能避免副作用。動物實驗已證實其療效，相關研究成果已發表於頂尖科學期刊。

根據科技新聞網站《SciTechDaily》報導，此項突破性研究由美國奧勒岡州立大學（OSU）藥學院教授·薩海（Gaurav Sahay）領軍，並與奧勒岡健康與科學大學（OHSU）、芬蘭赫爾辛基大學（University of Helsinki）共同合作。

團隊在測試逾150種材料後，成功設計出獨特的離子化奈米脂質載體，能攜帶遺傳分子直達肺部受損細胞，在動物實驗中已成功延緩肺腫瘤生長，並改善由囊腫性纖維化（cystic fibrosis）引起的肺功能衰退。

囊腫性纖維化為單一基因缺陷遺傳病，常致肺部濃稠黏液積聚，引發慢性發炎與呼吸困難；肺癌則是全球癌症頭號殺手。研究團隊指出，此新傳輸技術未來有望直接修復病變細胞的基因錯誤，或將特定基因訊息送入腫瘤細胞以啟動免疫反應，大幅提升治療成效。該系統採用「可客製化」的肺靶向脂質（lung-targeting lipids）為核心，其化學合成策略可望加速遺傳療法開發。

薩海教授強調：「我們的合成流程簡潔高效。這證明了遺傳藥物若能精準送達正確位置，就能發揮強大療效，且能在不引發免疫副作用下啟動癌細胞攻擊機制、修復肺部功能。」

此系列研究獲得美國國家癌症研究所（NCI）、國家心肺血液研究所（NHLBI）與囊腫性纖維化基金會（Cystic Fibrosis Foundation）等機構資助。其重要成果已分別發表於《自然通訊》（Nature Communications）及《美國化學學會期刊》（Journal of the American Chemical Society）。未來團隊計劃將此技術平台擴展至其他器官與疾病。

薩海教授的長期目標是：將正確的基因工具運送到正確的細胞位置，為各類疾病提供更安全、更有效的解決方案。這無疑是朝此方向邁進的關鍵一步。

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腎臟/「十大傷腎喝水行為」～腎臟科醫師分享

「十大傷腎喝水行為」～腎臟科醫師分享

水喝不足或過多都危害健康。醫師洪永祥列出十大傷腎的錯誤喝水行為，包括運動後大量灌水、以湯或飲料代水等，第一名為「從小水喝太少完全無自覺」。他表示，這是他臨床上最常看見的人，容易三高、痛風、結石、腎臟加速老化。一般人白天至少8次的喝水次數最佳。

腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，水參與了人體的血液循環、新陳代謝、酸鹼平衡、廢物排泄等，是人體最重要的元素。腎臟就是人體的過濾器，過濾器最重要的就是水分的進出與平衡。但是，很多人卻因錯誤喝水而傷腎。他列舉十大錯誤喝水習慣傷腎的排行榜。

1. 從小水喝太少卻不自覺

水喝太少的人會精神不佳、容易感冒、容易三高、容易痛風、經常泌尿道染與結石，腎臟長期缺水導致過速老化的腎臟。這類人口渴才會找水喝，但口渴時，人的腎臟就已嚴重缺水了。

2. 喝水過量

有些人每天過量喝水，希望搶救腎功能，但長期過量的第一種風險是電解質稀釋低鈉血與低血鉀。第二是腎臟過勞。水喝太多，腎臟過濾工作增加，會進入「高過濾狀態」，長期易致腎絲球硬化。

3. 身體必須限水卻大量喝水

心臟衰竭、肺水腫、肝硬化、慢性腎衰竭或洗腎每日尿量已經明顯減少，都必須限水，例如，尿液減少卻大量喝水會造成急性肺水腫有生命危險。

4. 迷信海洋水、鹼性水

瓶裝水會增加人暴露於塑膠微粒的風險。此外，許多瓶裝水富含過多的電解質，反而造成腎臟的負擔。事實上，民眾、腎友可把自來水經過簡單過濾與煮沸後，作為每白開水的主要來源。

5. 起床第一杯水太晚喝

身體最缺水時間為起床還沒喝第一杯水的清晨，因為晚餐後人開始少喝水，但睡眠過程，水分仍持續流失，水分流失導致血液濃縮，清晨時刻起床口渴，也是清晨中風與心梗的原因，更危害腎功能。

6. 因為頻尿就不喝水

這是非常危險的行為，刻意減少喝水會加速腎功能的惡化。

7. 天冷或冷氣房就忘記喝水

低溫會掩蓋掉口渴感覺，讓人少喝水，但低溫讓血管收縮，不喝水讓血液濃縮、黏稠度升高，增加腎臟的負擔，也是造成冬天心梗的原因。

8. 晚餐後或睡前大量喝水

此時大量喝水會影響睡眠品質，導致夜間頻尿與自律神經失調，會讓代謝、免疫失常，也會讓腎臟負擔大增。

9. 以湯或飲料代水

長期用含糖飲料、碳酸飲料、加工茶飲等取代水，會增加腎臟負擔，且增加蛋白尿與代謝症候群風險。大部分的湯常含有過多的油脂、熱量、鹽分、糖分對腎臟負荷與傷害更勝飲料。

10. 運動後大量灌白開水

運動後猛灌白開水，可能會出現噁心頭痛，很多人誤以為是喝太冰太涼的水導致，其實是灌進大量水份導致的高風險「低鈉血症」。人體大量水分流失時，補水時也要補鈉、鉀等電解質，可選擇低糖運動飲料或加入少許鹽的白開水。

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