對付流感，三種藥物有效

【聯合報╱本報記者林思宇】
當H7N9流感死亡病例不斷傳出，疾管局強調，若不幸感染，有克流感（Tamiflu / Oseltamivir）、瑞樂沙（Relenza / Zanamivir）還有帕拉米韋（Rapiacta / Peramivir）等藥物可治療。

要對付流感病毒，別先抑制它的H和N蛋白。台大醫學院小兒科副教授李秉穎說，以現在可用的醫療手段，疫苗是針對H病毒，藥物是對付N蛋白。

前述三種藥物作用差不多，只是適用族群不同，臨床上用最多的是克流感。若病人對克流感有抗藥性，會改用瑞樂沙，但瑞樂沙不適合小小孩和老人使用。

疾管局防疫醫師羅一鈞說，這三種藥都是對付N蛋白的神經胺酸抑制劑，可遏止病毒複製，減輕病毒對人體的傷害，使用最佳時機都是症狀發生後48小時內。

克流感是結合分子模擬技術、基因技術發展的藥物，科學家建構好流感病毒的N蛋白如何用細胞表面的特殊醣分子結合的三度空間，然後用電腦技術把各種不同的化學分子來取代醣分子，就成為像醣一樣緊緊地和N蛋白結合，即可成為抑制N蛋白的藥。

瑞樂沙是由澳洲國立大學科學家所發明的藥物，他們用電腦分析各種流感病毒N蛋白的共同構造，再根據N蛋白的3D結構，用電腦設計出可以抑制這個酵素的藥物。

帕拉米韋是日本鹽野義製藥開發的靜脈注射劑，可治療A型和B型流感患者，適用對象是因流感併發症導致昏迷，無法吞服或吸入抗病毒藥劑的患者。

羅一鈞說，由於使用此藥的此類患者大多已經病重，使用後存活率約為五、六成，但若不用，病患恐也將因無藥可醫而死亡。