肺癌/肺部發現黑點（結節）如何評估

 肺部發現黑點（結節）如何評估

定期胸部電腦斷層及早揪小腫瘤！發現結節別緊張，超過0.8cm才需評估

因此，肺癌及早發現、及早治療非常重要。然而，傳統舊有檢查工具卻難以發現早期肺癌。胸腔內科醫師蘇一峰曾為文說明，胸部X光多只能發現大於1cm以上的肺癌，而且還有心臟縱膈的前後、肺門大血管處、肺尖處或橫膈下方、骨頭交接處等諸多死角，在這些死角長出的肺癌，即便長到4、5cm都難以發現，也因此以往常出現明明去年有照過胸部X光，今年卻被診斷為肺癌末期的案例。

幸好，肺癌篩檢也隨醫療科技逐漸進步，近年有低劑量胸部電腦斷層可供檢查，不僅能掌握長在死角的肺癌，甚至還能偵測出小於0.3～0.5的腫瘤，大大提高發現早期肺癌的機會。

即便是檢查發現出肺結節也先別急著緊張。陳晉興說明，0.6cm以下的結節可當作正常、0.8cm以上，則可進一步胸腔內科、外科評估。他也分享臨床案例說明，有一位老菸槍檢查時發現1cm左右的毛邊結節，在經戒菸治療後3個月結節便縮小、4個月就完全消失，由於結節大多不是癌症，不需過於緊張。

前總統陳建仁罹早期肺癌治療3天即可出院！2類人免費篩檢掌握肺部狀況

由於早期肺癌存活率高，相較於晚期，民眾可略為安心。曾是肺腺癌患者的前副總統陳建仁也特別接受《今周刊》專訪、拍攝短片表示：「很多人都很擔心檢查出來罹患肺腺癌怎麼辦？其實也沒有那麼嚴重」。由於他是早期發現、治療，甚至僅住院3天後即可出院上班，可見及早篩檢的重要性。除了自費篩檢外，衛福部也提供2類民眾能免費接受胸部低劑量電腦斷層檢查，資格包括：

• 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

• 具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。「包-年」定義：平均每日吸菸包數＊吸菸年數（如：雖然現在已經戒菸了，但之前有吸菸時，平均每天吸1包菸，共吸了30年；或每天吸2包菸，吸15年等）。

由於吸到含有PM2.5等空污的髒空氣、煮菜油煙，即使未抽菸也可能罹患肺癌，台大名醫陳晉興曾受《早安健康》專訪建議，即使是不屬於公費檢測的民眾，只要年齡超過45歲且經濟負擔得起，便能自費進行低劑量電腦斷層篩檢。若無異常，可每3年追蹤一次；高危險族群可每2年追蹤一次，若有異常，則依醫師判斷主動追蹤身體狀況。

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