食物對膽固醇之影響應以「升膽固醇指數」（CSI) 取代「膽固醇量」含量

蝦貝類的膽固醇太高？該放心吃海鮮嗎？ 文‧摘錄自康健雜誌20期 有人說，蝦貝類的膽固醇太高了；又有人說，吃魚可預防心臟病，吃海鮮可以壯陽，到底該相信哪種說法？

我上樓之時，日已西下，天空粉紅色，這正是鮭魚一般的色彩。這教我一陣愉快，於是穿衣出外上館子。」《追憶似水年華》的作者普魯斯特在文字中難掩對鮭魚凍的喜愛。 台灣人因為身在海島，享受海鮮更是得天獨厚。正逢夏日，開車到海港，穿梭在活跳跳的魚蝦中，挑選好後，拜託店家馬上下鍋，配著啤酒，消暑又過癮。 但享受鮮美的海鮮總帶著隱隱的罪惡，想到海鮮膽固醇太高，只好安慰自己友情正醇、夜風正涼、美食正好，就放縱這一次吧。 吃海鮮真需如此心虛嗎？海鮮是不是蒙上不白之冤？ 海鮮膽固醇高？ 很多人常認為為蝦、蟹、貝殼類的海鮮含有較多的膽固醇；心血管疾病的患者也常被警告遠離這類食物。 事實上，要判斷食物對膽固醇的影響，並不能單看食物中的膽固醇量，而要同時考量食物中的膽固醇和飽和脂肪酸，現在營養界已經改用「升膽固醇指數」（CSI），代替「膽固醇量」。 「升膽固醇指數」是同時計算食物中飽和脂肪酸和膽固醇量的指數。 若以升膽固醇指數來看，大部份海鮮都比牛肉、豬肉、雞肉來得低，慢性病防治院營養師周秀娟表示 而且飽和脂肪酸對膽固醇的影響更大於膽固醇量本身。 喬治華盛頓大學心臟學家約翰．拉羅沙表示，飽和脂肪酸增加膽固醇的威力，比食物中含有的膽固醇本身，要高出4倍。 因為飽和脂肪酸是提供製造膽固醇的零件，有升高膽固醇的作用，是心臟病的幕後殺手。 成大醫院營養部主任彭巧珍更進一步解釋，就算蝦、紅蟳、烏賊膽固醇量高，卻是整隻一起算的，膽固醇只集中在頭部、卵黃，只要吃的時候把頭部、卵黃除去，就成為低膽固醇的好食物，是非常安全的。 更且多吃魚可以捍衛心臟健康。 科學家在1970年代就驚訝地發現，愛斯基摩人得到心臟血管疾病的機率非常低，關鍵可能在於他們的主要食物來源是富含omega-3脂肪酸的海魚。 omega-3的研究相當多，幾乎世界各地多吃魚的人都較少得心臟病。 荷蘭的研究發現，平均每天都吃一盎司的魚，就可減少50％罹患心臟病的機會；美國一項長達25年的研究發現，不吃魚的人比吃魚的人死於心臟病的機會高出三分之一；丹麥的研究也顯示多吃魚對心臟的好處。 魚脂肪中的omega-3脂肪酸會降低低密度脂蛋白（LDL，壞的膽固醇），減少血小板凝集，降低血壓、降低三酸甘油脂等，都可以保護心臟。 但是，值得注意的是，並非所有魚油多的魚，omega-3脂肪酸都高，新光醫院營養師陳淑美說。 秋刀魚、鯖魚、土魠魚、鮭魚是omega-3脂肪酸較高的魚類；虱目魚、鱈魚、烏魚則是油脂雖高，但omega-3脂肪酸卻不高；而鮪魚、黃魚、鱸魚、白帶魚則幾乎不含omega-3脂肪酸。 既然許多研究都明白指出，魚油中omega-3脂肪酸的好處，乾脆吃魚油膠囊豈不更方便、直接？ 魚油對動脈硬化整體影響目前仍無定論。例如近年來有些研究也發現，魚油可能改變LDL（壞的膽固醇）的結構，讓它容易氧化，反而對動脈硬化不利。 美國心臟學會在1996年的營養專家會議中，回顧了過去二十幾年有關吃魚、魚油補充、血脂肪、冠心病的相關研究，提出綜合性的建議就是：多吃魚，但不必多補充額外的魚油。他們認為，魚油的好處與危險仍需未來更多的研究證明。

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