認識C肝

〔中央社〕

C肝有超越B肝成為民眾壞肝禍首的趨勢，醫界說，C肝能治癒且治療將會更友善，但誤解病因、不知道篩檢、害怕治療的患者為數眾多。

高雄醫學大學附設醫院副院長余明隆今天說，「吃飯會傳染」是天大誤解，曾遇到罹患C肝的老奶奶怕傳染給孫子，寧可在角落獨自吃飯，台灣中老年C肝病患是在不知如何篩檢之前，因為輸血、打針、開刀等醫療行為而感染，但自從1992年捐血篩檢C肝之後，年輕患者往往因為藥癮共用針具，或是不潔刺青針具遭傳染。

病人也會問「性行為會傳染嗎？」余明隆說，愛滋感染者等低免疫力者，會在危險性行為時感染C肝，C肝病毒極不容易經由性行為感染，患者的伴侶與同住家人只要避免共用牙刷、刮鬍刀，日常生活與常人無異。

衛生福利部統計顯示台灣每年有1萬多人死於肝病，平均每40分鐘就有1人，其中B、C肝病毒是最大元凶。肝病基金會估計，台灣約有200餘萬名B型肝炎帶原者、40萬名C型肝炎帶原者。

余明隆表示，台灣實施B肝疫苗接種近30年發揮預防肝病致癌的功效 ，C肝卻迄今沒有疫苗，估計10年後，C肝對民眾的健康威脅會超過B肝，而且3成慢性C肝患者根本沒治療，主因是害怕藥物副作用，或不適合目前注射干擾素搭配雷巴威林口服藥的標準治療。

余明隆最近在香港參加肝病醫學會議，他說，台灣和日本、韓國的C肝病患，大約是5到6成或更多人感染到難纏的第1型C肝病毒，與其他病毒型別相較，不僅標準治療的療程從24週拉長為48週，治癒率降到了8成以下。

3年內會有治療C肝的口服新藥陸續上市，可單獨或與標準治療合併使用。余明隆說，這可幫助更多C肝病患重拾治癒希望，或不再當治療C肝的逃兵。
由於急性感染C型肝炎病毒者，約7到7成5會成為慢性C肝炎者。慢性C肝後續約有2成會演變成肝硬化。肝硬化個案每年約2%到5%會產生肝癌，1%到4%會發生肝衰竭，由此肝臟醫學界建議，民眾健檢時，可採取B肝、C肝隔年輪流檢驗，及早發現，避免成為肝苦人。

余明隆也提醒，民眾如果篩檢出C肝感染的抗體，應進一步檢驗C肝病毒RNA，如果病毒活躍複製，應請醫師評估適合的治療方式，即時病毒不活動，仍應每年追蹤；此外，C肝治癒患者有85%機率可能再次感染，應避免不潔針具刺青。