「靜脈栓塞」新藥五月上路，副作用大降

世足賽事進入前八強，許多球迷熬夜觀賽，擔心漏看精彩射門，常一坐就是一兩個小時。醫師提醒，天熱流汗導致血管內水份不足、血液黏稠，長時間維持同一姿勢，血液滯留下肢靜脈，恐形成靜脈血栓，甚至產生致命的肺栓塞。

第四屆亞太區血栓研討會議今明兩天在台灣舉辦，共有300多名全球知名的血栓研究專家出席。亞太心臟學會副會長暨成大醫學院教授陳志鴻、亞東醫院副院長邱冠明皆參與會議，提醒國人重視血栓對健康的威脅。

陳志鴻指出，102年國人十大死因排行榜中，心臟疾病、腦血管疾病分居二、三名，都與血栓密不可分。血栓分為動脈血栓及靜脈血栓，前者易增加腦中風機率，後者則提高肺栓塞風險，兩者都應積極治療。

據統計，台灣心房顫動患者約23萬多人，容易出現動脈血栓，腦中風風險比一般人高出五倍，近八成需使用抗凝血劑藥物。但傳統藥物Warfarin易與食物、藥物交互作用，且需定期回診抽血、嚴密監控，降低出血風險，以致患者治療意願偏低。

同樣情況也發生在靜脈栓塞治療上，邱冠明說，傳統靜脈栓塞治療需接受肝素針劑注射及傳統抗凝血藥兩階段治療，但應嚴密監控出血風險，且飲食嚴格受限，否則會影響藥效。

陳志鴻表示，作用於第十凝血因子的新型口服抗凝血劑為靜脈、動脈血栓治療開創新契機。在心房顫動預防腦中風方面，新藥使用方便且安全，可降低33%顱內出血及50%致命性出血風險。健保署5月1日起給付此藥可用於急性深層靜脈栓塞治療及預防栓塞復發。研究顯示，新藥不需住院、監測，且藥物與食物交互作用低，藥效作用快，可降低32%復發風險。

如何預防深層靜脈栓塞？邱冠明建議，平常避免久坐、久站、久臥，即使世足賽再精彩，也應起身動一動，並多補充水分。