遠離煙害阻肺癌，定期健檢篩肺癌

健康成人每分鐘需13公升的空氣，沒有空氣5分鐘就無法活命，空氣污染形同慢性殺手，首當其衝的就是肺部，加上香菸燃燒後的4000多種有害物質荼毒，都是造成肺癌位居台灣常見癌症死亡率第一位的原因。

高雄長庚紀念醫院胸腔內科主任王金洲表示，肺癌的發生原因有85％和抽煙有關，其他還有空氣污染、廢氣等外在環境因素，與基因因子突變內在因素。「許多人不了解處於二手煙環境和直接抽煙的人，罹患癌症的機率是一樣的，因此戒煙及遠離二手煙才能遠離肺癌。」

肺癌區分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，約85％為非小細胞肺癌，其中又可分鱗狀上皮細胞癌、腺癌及大細胞癌，王金洲醫師：「罹患鱗狀上皮細胞癌者以抽煙男性居多，而近來發現未吸煙的女性罹患肺腺癌的比例逐漸增加，醫學界至今仍未能完全確定肺腺癌的成因，相信部份病因與基因中的上皮生長因子突變有關，而此病早期病徵並不明顯，發現時多已是第三及第四期，可謂防不勝防。」臨床上也發現，許多肺癌病患的家屬親友，因為親身見證罹患肺癌的痛苦，能夠更積極的戒煙。

王金洲醫師說：「肺癌難以早期篩檢，因此經診斷確定者多屬晚期，臨床上早期發現的患者，多在定期健診時發現，加上肺癌好發年齡為50～70歲，因此建議40歲以上有抽煙，或長期處於空氣污染環境者，最好每年定期以胸部X光或低劑量的電腦斷層顯影密切追蹤。」平常如果咳嗽、有濃痰超過2星期，咳血絲、呼吸困難、口味改變或體重減輕，絕不能掉以輕心，需迅速就醫診治。

====肺癌的治療====

1. 早期手術切除
2. 晚期化學治療輔助放射治療。
也有副作用較小的口服標靶治療可做選擇

但健保僅給付第一線傳統化療後，病情惡化的非小細胞肺癌患者。王金洲醫師表示：「傳統化療副作用有噁心、嘔吐、白血球異常或掉頭髮等，常讓病人中斷治療。標靶藥物的除皮膚起疹與腹瀉之副作用外，較無傳統化療使用之副作用，相較皮膚起疹較嚴重也表示病人對標靶藥物的治療反應較佳。因此有病人會一開始即自費選擇標靶藥物治療。」

王金洲醫師解釋，「85％的肺癌患者皆屬晚期，以化學治療輔助放射治療和標靶治療為主，如果在這時期不做任何治療，平均存活約3～6個月。有80％以上積極治療者平均存活可超過一年，目前肺癌口服標靶藥物有兩種，『愛瑞沙』使用於肺腺癌，『得舒緩』使用較廣，適用於肺腺癌及鱗狀上皮細胞肺癌等非小細胞肺癌，且其效力強於前者。」

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