睜一隻眼閉一隻眼 老農插秧變織網

【聯合線上企劃／陽明大學附設醫院眼科 蔡德中醫師】

「插秧變織網？！」陽明大學附設醫院眼科蔡德中醫師呼籲別輕忽「看直成曲」的視力危機。

蘭陽平原農產富饒，稻作佔總生產面積的五成以上，但一位老農到眼科就診時，表示最近手插秧常插歪，原本應是平行線的行距會因為目測抓不準而寬窄不一，有時甚至需要像扣板機前的「睜一隻眼閉一隻眼」才能瞄準。

經過眼底檢查後發現老農因左眼黃斑部病變，造成中心視力暗黑，甚至扭曲，導致視距誤差及視力下降，幸好右眼視力尚可，並且老農盡快就診，即時治療。

隨著年齡增加，眼睛的功能亦逐漸減退，據統計，因老化引起的黃斑部病變，是已開發國家造成失明的主要原因。提醒民眾應定期接受眼科檢查，視力衰退並非年紀大的必然現象，有些眼疾如黃斑部病變是可以早期發現，透過早期治療改善的。

盛行率10%　日常生活小徵兆別視而不見

據台北榮民總醫院於曾針對台北石牌地區65歲或以上老年人所做的眼疾流行病學研究顯示，老年性黃斑部病變的盛行率約10%，而80歲以上長者的發生率更高達五倍以上。

黃斑部病變可概分為乾性及濕性，乾性約佔90%，乾性黃斑部病變患病初期，由於視網膜的血管增生導致視力受到的影響尚不明顯，但若這些新生血管破裂導致滲漏或出血，演變成「濕性」黃斑部病變，就會造成中央視力下降、視野中央會有一團黑影、對比度變差等狀況，並且常會「看直成曲」。

在診間聽過的案例包括老人家打麻將因為看錯經常打錯牌放槍、或常覺得家中室內照明不夠亮，或是眼睛「霧霧」的狀況，建議民眾可多注意家中長輩視力的改變，並且盡快就醫做進一步檢查。

抑制血管新生　黃斑部病變治療健保給付

目前針對黃斑部病變治療，已有健保給付的「新生血管抑制劑」，可在治療後良好維持視力，甚至可改善視力。由於黃斑部病變是不可逆的眼內出血狀況，確診後若不即早治療可能在兩年內完全失明，呼籲患者不可輕忽。

針對一般老年視力保健，建議多攝取葉黃素、維他命Ｃ、E等食物，並避免紫外線、菸害，控制三高問題，了解家族病史。眼睛為靈魂之窗，透過定期檢查，發現問題及早治療，老人家也可視力「好犀利」！

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