看到畢卡索的畫－你的眼睛在求救！

【聯合線上企劃／花蓮慈濟醫院 眼科主任 蔡榮坤醫師 】

視物像是畢卡所的畫？花蓮慈濟醫院眼科蔡榮坤主任提醒，可能是眼睛發出的求救信號！

知名畫家畢卡索的繪畫特色之一，就是創造出新的變形美感，畫中奇特的眼睛鼻子、扭曲的雙手等變形畫作，都無法被當時的人所理解，但在眼科醫師眼中，卻有著不一樣的涵意。

75歲的朱奶奶（化名）來到醫院求診時，說自己看東西時線條扭曲，連家人的五官都看不清楚，經檢查後發現朱奶奶罹患的是老年性黃斑部病變，以致於視力受到影響，看任何東西都會扭曲變形，彷彿是看到「畢卡索的畫」一樣！

視力退化眼前一抹黑 抑制血管新生控制病情

視網膜黃斑部是視覺最主要的區域，主要是負責細微中心視力的功用，像朱奶奶所罹患的老年性黃斑部病變，通常好發在五十歲以上，且經證實與年齡、高度近視、紫外線曝曬、吸菸及家族病史有關。

黃斑部病變分為乾性及濕性，乾性者一般視力受到的影響並不明顯，也沒有特殊的治療方法。而濕性黃斑部病變則是視網膜中心的黃斑部長出了不正常的血管，會讓人出現變形、模糊、扭曲的視覺，朱奶奶就是屬於這種情況。如病情繼續惡化，視野的中央還會出現一個「黑洞」，如同雜誌上被遮住臉的照片一樣，無法看見任何東西了。

朱奶奶最後接受了目前最新的治療方法：將新生血管抑制劑直接注射進眼球玻璃體。這種新生血管抑制劑可以阻斷血管的新生作用，達到控制黃斑部病變惡化的目的。由於及早進行治療，朱奶奶現在病情控制良好，視力也逐漸恢復，甚至能與子女一同出國了！另外，自今年1月起健保已將該藥物納入給付，可提供較嚴重的黃斑部退化病變患者更多選擇。

治療濕性黃斑部病變 選擇最適合療法

過去主要以雷射、光動力治療黃斑部退化病變，其中雷射治療雖有健保給付，但治療部位若略有偏差，反而會使視力減弱；光動力治療則需自費，每次治療近五萬元，且有對光敏感的副作用，病患治療後須暫時著長袖衣服及長褲，攜帶太陽眼鏡及帽子，以避免陽光照射引起光敏感現象。

而在進行新生血管抑制劑治療時，只需用極細小的針將藥劑注入眼球玻璃體內，且與光動力治療相比，對生活影響亦較小，民眾可與醫師討論，選擇最適合自己的治療方式。

研究發現，年紀相關的黃斑部病變若越早治療，控制的效果將越好，甚至可以改善視力。下次若聽到長輩說看東西像是看到「畢卡索的畫」時，就應該像朱奶奶一樣立即至醫院檢查，早期發現，早期治療！

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