喉嚨痛、吞嚥困難別輕忽

 喉嚨痛、吞嚥困難別輕忽

張益豪耳鼻喉專科診所醫師張益豪指出，如果是扁桃腺旁邊化膿，腫脹阻塞呼吸道，的確可能須插管治療，若是有深層頸部感染，嚴重甚至恐致死。

張益豪表示，單純因扁桃腺發炎插管的比例其實很少見，不過如果是扁桃腺旁化膿症，會造成整個呼吸道腫起來，或是深層頸部感染，確實有可能需要插管， 因為會阻塞呼吸道，甚至有部分文獻指出，如果是深層頸部感染，有1/2的患者會死亡。

吞嚥困難 牙關緊閉是警訊

張益豪說明，扁桃腺旁化膿常見症狀為單側嚴重的喉嚨痛、發燒、流口水、發音含糊不清，像含著熱的滷蛋講話。有時甚至會有牙關緊閉、頸部腫痛或耳朵疼痛等症狀。需用抗生素治療或抽吸引流，嚴重者需手術切除。但用粗針頭抽吸時，要小心不能戳到動脈，不然口內會大噴血。

用針抽膿 患者立刻能說話

他也分享在急診遇過的個案，一名年輕女子因喉嚨腫脹疼痛，吞嚥困難，嘴巴已張不開1個禮拜、整週沒吃什麼東西，連水都吞不下，因而不停流口水。

張益豪指出，「牙關緊閉」是種警訊，需要積極處理，且十之八九都是口腔裡嚴重化膿，讓周圍肌肉機能受影響，也因為疼痛不已而無法吞嚥。他請患者將嘴巴盡量張開，檢查後發現左側扁桃腺旁腫了一大包。用針管從她嘴裡抽出15c.c.以上的黃綠色膿液，抽完後她瞬間就能張嘴說話了。

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