什麼狀況下要裝「心律調節器」？

　整，險象環生

什麼狀況下，要裝心律調節器？
心律調節器是一個人工電池，扮演的角色就像指揮官，能代替心臟的竇房結來發號施令，使心臟規律地跳動起來。

一位家住澎湖的黃姓婦人，常犯頭暈，有時甚至昏厥，這位已經有2年多心臟病史的患者，前陣子因為病情突然惡化，在當地求醫，但住院期間心電圖發現有不穩定心室頻脈（Ventricular tachycardia），醫院給予電擊和藥物治療之後，轉入加護病房觀察。由於患者在住院期間陸續有不穩定心室頻脈的情形，於是在醫師的建議下跨海求診，千里迢迢從澎湖搭乘直升機經空中緊急轉運到台中，再搭乘救護車來到台北台安醫院就醫。

患者在經過心臟電氣生理學檢查發現，心室頻脈是因為病竇症候群導致心跳過慢而誘發心律不整。在裝置了人工心臟節律器，患者的心跳隨後恢復正常，活動力大為改善，復原情形相當良好。心律調節器救了黃姓婦人一命，也讓她的生活品質恢復。

心跳太慢 嚴重會猝死
心律調節器是一種植入在體內的人工裝置，當心臟跳動太慢時，可以刺激心臟，讓它能按照適當的速率持續跳動。 

正常成人的心跳速率每分鐘在60~100次之間，心臟跳動是有規律的，並隨著身體狀況加快或減慢，正常人不會感覺或意識到心臟在跳動。而「心律不整」指的是心臟節律不正常，心跳不規則、過快或過慢。

心律過慢的情形並不罕見，常見於心臟病患者，發生率很難計算，導致的原因太多，包括心臟內部電氣系統老化、冠狀動脈心臟病、內分泌疾病如甲狀腺亢奮、神經系統疾病、肺部疾病、電解質異常、精神疾病等，或食用含咖啡因或興奮劑的飲料或藥物所致。

台安醫院心臟內科主任吳孟修說，心律不整常好發於60、70歲的長者，有時也有40多歲的中年人發病。心跳太慢的話，大腦及身體便無法得到足夠的血液灌流，最常見的症狀就是頭暈，其他症狀如胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸及倦怠等。嚴重的心律不整時，可引發病人休克、暈厥昏倒，甚至猝死。輕微的心律過慢可以使用藥物控制，若是嚴重到會影響生活品質，則醫師會建議植入心律調節器。
(詳細內容請見常春月刊342期)