搏動性耳鳴和疾病關聯

認識與防治耳鳴

耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是，耳鳴是發生於聽覺系統的一種錯覺，是一種症狀而不是疾病。有些人常感到耳朵裏有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等，但周圍卻找不到相應的聲源，這種情況即爲耳鳴。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安，嚴重者可影響正常的生活和工作。

　　耳鳴成因分成耳鳴與腦鳴兩類，腦部受損稱爲腦鳴、耳神經及聽覺異常稱爲耳鳴耳鳴感覺則分成單耳耳鳴與雙耳腦鳴兩類，一般統稱爲耳鳴耳鳴是指在沒有相應外部聲源的情況下，所產生的一種主觀的聽覺感覺，此種聲音並不是由聲波產生，而是神經訊號異常或受損所致。

　　嚴重的耳鳴可以妨礙正常的聽覺。耳鳴和各種聽覺障礙，例如感覺神經性耳聾時常伴隨出現。

　　外界聲音傳進人耳最終達到聽覺中樞大皮質所感知，有賴於以下三個環節：

　　一是中耳傳音結構的阻抗匹配作用

　　二是內耳聽覺感受器將聲能轉變成神經衝動

　　三是從耳蝸神經核經腦幹至領葉聽皮層的神經傳導暢通。

　　這三個環節的任何一處發生故障均可產生耳鳴從原因和解剖上，可將耳鳴分爲主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩大類。

　　主觀性耳鳴

　　主觀性耳鳴係指在無聲源的條件下僅患者本人能聽到耳鳴聲，檢查者聽不到，又稱自覺性耳鳴或非搏動性耳鳴

　　（一）器質性因素

　　1．外耳道阻塞病變中耳急慢性炎症、鐙骨固定等，耳鳴多呈低調與耳聾程度不一致。

　　2．內耳感受器病變和聽神經損害聽毛細胞受刺激而引發異常的　聽覺信號可能是產生耳鳴的最主要的原因毛細胞的激惹狀態（去極化）可因短暫的缺氧而誘發出現早期或一過性耳鳴。如毛細胞變性以及聽纖毛與蓋膜接觸不良，則可出現持久性耳鳴。如爲侷限性毛細胞損傷，耳鳴的性質接近於純音耳蝸神經纖維如受到機械性刺激可直接作用於神經細胞而引發異常的神經脈衝，引起節律性耳鳴。

　　在正常情況下耳蝸的傳出通路具有調節神繼續閱讀