咳嗽太用力竟然「頸動脈剝離」導致「腦中風」⋯

 

台北報導】咳嗽太用力，小心頸動脈剝離導致中風！醫師指出，頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一，尤其在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能導致頸動脈剝離的發生。

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周姓男子(左)順利恢復健康，院方特準備蛋糕為他慶祝。(圖片提供／雙和醫院)

新北市1名30歲的周姓男子，數個月前因感冒常用力咳嗽，某天在上班期間突然感到頭暈及半側無力，送醫檢查後才發現是劇咳時的力道造成頸動脈剝離，且剝離的血栓還流到顱內，連帶造成梗塞性腦中風。

頸動脈剝離 治療需打通血路

收治個案的雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁指出，患者當時頸動脈剝離部位的血管內膜幾乎堵住了整個血管，必須先透過纖細如髮的微導絲，找到正確的血流通道，然後穿透通道將血管支架放入，藉以打通血管剝離的區段，使血流暢通。

手術中導管還要再繼續深入顱內中大腦動脈，將造成梗塞的血栓抓取出來，同步解除了頸動脈剝離及腦中風的2大危機；術後僅於鼠蹊處留下針孔大小的傷口，患者隔天即能起身活動，未留下後遺症，1周後即順利返回工作岡位。

阻塞血管 小心梗塞性腦中風

陳啟仁指出，頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一，當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時，血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜，進而阻塞血管，甚至產生血栓引發梗塞性腦中風。

而發生頸動脈剝離須具備有3要素，分別是：血管內要有傷口、要有血流衝擊力及血管壁結構是脆弱的。除了頸動脈剝離會造成堵塞性腦中風之外，如果顱內椎動脈內的血囊往血管外面破裂，也就會造成蜘蛛網膜下出血。

典型症狀 後頸單側性頭痛

要特別提醒的是，頸動脈剝離時，典型症狀是單側後頸部劇痛及頭暈；由於椎動脈剝離的發生，外力、瞬間甩動亦為一重要原因，平時整脊或是按摩最好要小心，因此，按壓的力道千萬不要太大。

例如，長期低頭滑手機容易會引發頸肩酸痛，不少人會因而跑去按摩，一旦按摩施力不當，就有可能會引發頸動脈剝離。在生活方面，建議平日除應防止高血壓外，有抽菸習慣的人，則最好戒菸，因為菸中的尼古丁，對心血管更是一大危害。