認識「C肝」

中國時報【倪浩倫╱台北報導】

長年沒做健檢，一檢查卻發現大問題！70多歲的黃阿嬤，數年前健檢時，意外確診肝癌第3期，而且一次就發現了6顆，已經無法開刀治療，進一步觀察發現，原來她長年患有C肝卻不自知，幸透過治療，現狀況穩定。醫師提醒，C肝患者應每半年追蹤一次，若未適時控制，會惡化成肝硬化或肝癌，大幅增加治療難度。

根據最新台灣癌症登記報告，2014年我國肝癌新發生人數為1萬1358人，在所有癌症狀排名第4，更高居男性癌症第2名。壢新醫院血液腫瘤科主任歐偉仁說，肝癌早期沒有症狀，一旦感覺疼痛就醫，常已相當嚴重，由於肝腫瘤易使肝臟血流受阻，食道靜脈也會因肝硬化的惡化而破裂，均有生命危險。

萬芳醫院消化內科主任吳明順說，黃阿嬤健檢發現肝臟已有6顆腫瘤，最大的為6公分，且更發現她是C肝患者，卻因從未健檢而不自知。黃阿嬤說，她在約40年前，曾因子宮肌瘤手術，輸過人生中唯一一次的血，推測是在當時感染C肝。吳明順表示，C肝患者若未治療，通常30年後會惡化成肝癌。

當肝腫瘤超過3顆，或單顆腫瘤超過5公分時，便不適合開刀。吳明順解釋，因為在此情況下，肝臟可能還存在著許多「檢查看不到」的小腫瘤，導致術後幾個月，又會有新腫瘤冒出來，使得手術等於白做了。

黃阿嬤起先接受栓塞治療卻效果不彰，之後接受標靶藥物治療，透過抑制腫瘤血管增生、進而避免擴散和增生，同時用干擾素來治療C肝，2年下來狀況穩定，最後再施以電燒，至今6年狀況均維持穩定。

健保規定若已有肝轉移、腫瘤吃到大血管，或半年內接受3次以上的栓塞和電療卻失敗，此時便可申請健保給付標靶藥物，若為自費，則每天的藥費要4000元。吳明順提醒，C肝患者是肝硬化、肝癌的高危險群，故應每半年追蹤一次，若已惡化到肝硬化程度，由於「每年有2∼5％肝硬化患者會轉為肝癌」，故追蹤頻率應提高到3∼4個月。