Diet A to Z --- 膳食養生密碼

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日積月累, 不知不覺之間就吃出毛病來了.
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2017年6月22日 星期四

認識「C肝」

中國時報【倪浩倫╱台北報導】
長年沒做健檢,一檢查卻發現大問題!70多歲的黃阿嬤,數年前健檢時,意外確診肝癌第3期,而且一次就發現了6顆,已經無法開刀治療,進一步觀察發現,原來她長年患有C肝卻不自知,幸透過治療,現狀況穩定。醫師提醒,C肝患者應每半年追蹤一次,若未適時控制,會惡化成肝硬化或肝癌,大幅增加治療難度。
根據最新台灣癌症登記報告,2014年我國肝癌新發生人數為1萬1358人,在所有癌症狀排名第4,更高居男性癌症第2名。壢新醫院血液腫瘤科主任歐偉仁說,肝癌早期沒有症狀,一旦感覺疼痛就醫,常已相當嚴重,由於肝腫瘤易使肝臟血流受阻,食道靜脈也會因肝硬化的惡化而破裂,均有生命危險。
萬芳醫院消化內科主任吳明順說,黃阿嬤健檢發現肝臟已有6顆腫瘤,最大的為6公分,且更發現她是C肝患者,卻因從未健檢而不自知。黃阿嬤說,她在約40年前,曾因子宮肌瘤手術,輸過人生中唯一一次的血,推測是在當時感染C肝。吳明順表示,C肝患者若未治療,通常30年後會惡化成肝癌。
當肝腫瘤超過3顆,或單顆腫瘤超過5公分時,便不適合開刀。吳明順解釋,因為在此情況下,肝臟可能還存在著許多「檢查看不到」的小腫瘤,導致術後幾個月,又會有新腫瘤冒出來,使得手術等於白做了。
黃阿嬤起先接受栓塞治療卻效果不彰,之後接受標靶藥物治療,透過抑制腫瘤血管增生、進而避免擴散和增生,同時用干擾素來治療C肝,2年下來狀況穩定,最後再施以電燒,至今6年狀況均維持穩定。
健保規定若已有肝轉移、腫瘤吃到大血管,或半年內接受3次以上的栓塞和電療卻失敗,此時便可申請健保給付標靶藥物,若為自費,則每天的藥費要4000元。吳明順提醒,C肝患者是肝硬化、肝癌的高危險群,故應每半年追蹤一次,若已惡化到肝硬化程度,由於「每年有2∼5%肝硬化患者會轉為肝癌」,故追蹤頻率應提高到3∼4個月。

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