「心內膜炎」不可輕忽

每一個確定診斷為感染性心內膜炎（細菌培養，心臟超音波檢查）的病患，至少要住院施打抗生素4-6週以上。一般而言，一年死亡率高達20~35%。2009法國馬賽一家醫院，報導了一個破紀錄的低死亡率 - 8.2%，它是怎麼做到的？簡單的說，就是『簡單』- 單純的抗生素，積極的手術治療。

文章指出，治療一開始，就決定這個病人是否直接先開刀再繼續治療（曾裝置瓣膜，格蘭式陰性細菌，心衰竭症狀，菌落太大，有發生中風等等），若可先用抗生素治療，他們只用四種抗生素（amoxicillin， vancomycin， augmentin， gentamycin），治療過程中，只要病情有變化（再發燒，心衰竭症狀加重，中風等等），就考慮開刀。總和而言，共計有69%的病人接受開刀治療，包括54%的病人換心瓣膜，和15%病人移除原有的心臟節律器和導線。千萬別等到多重器官衰竭才考慮開刀，因為那時都為時已晚，手術風險高，而且完全康復機會也低。
所以，感染性心內膜炎的治療，最好是在有心臟外科醫師密切配合的醫院。

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左心室心內膜炎需外科手術治療

左心室感染心內膜炎VS.腦中風