三隂性乳癌治療棘手,健保自9月起開放給付相關用藥

在侵襲性乳癌類型中治療最為棘手的，非「三陰性乳癌」莫屬，由於此種癌症具有治療上「三高」瓶頸，包括高復發性、腦部轉移率高，以及高死亡率，加上可選擇的藥物少，因此5年整體存活率僅79%，遠低於一般乳癌5年整體存活率可達到94%。

▲ 台灣乳房醫學會秘書長曾令民表示，乳癌化療藥物「歐洲紫杉醇」為主的化療組合藥物，能有效幫助降低三陰性乳癌的4成的復發風險，且有較高存活率。（攝影／黃志文）

一名女教師在4年多前求診，在她當時30歲的年華，即被診斷出罹患三陰性乳癌，當時腫瘤已4公分大，且淋巴結有轉移，主治醫師為長庚醫院乳房外科主任陳訓徹表示，經評估認為適合先進行「先期性化療」，即不動手術而是先進行化學治療，之後再開刀，所採用的化學治療方式為以「歐洲紫杉醇」為主的合併用藥。

陳訓徹醫師表示，十分幸運的是，患者經過4個療程之後，全部腫瘤已經完全消失，可以說是由原先第二期的三陰性乳癌變成零期，患者幾乎完全康復，目前也已經回到學校繼續任教，擔任春風化雨的工作。

台灣乳房醫學會秘書長，同時也是台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，三陰性乳癌佔所有侵襲性乳癌約15%比例，所不同的是一般乳癌治療有標靶治療、荷爾蒙治療與化學治療，但治療選擇少、高復發性、低存活率與高死亡率的三陰性乳癌，卻一直面臨藥物選擇性少的窘境。

所幸，國外最新研究發現，乳癌化療藥物「歐洲紫杉醇」為主的化療組合藥物，能有效幫助降低三陰性乳癌的4成的復發風險，且有較高存活率。對於罹患此症的患者來說，不啻點燃一線新希望。

尤其健保局自今年9月1日起已經針對淋巴結未轉移的三陰性乳癌患者，決定擴大其用藥給付規範，可望加惠更多三陰性乳癌病友。根據資料顯示目前每年約有1萬名乳癌患者，其中屬於淋巴結陰性的三陰性乳癌病友約為8%，健保此項福利措施，可以為每一位病友節省17萬元的醫療費。