結石須小心，易引發腎臟癌

記者許素蘭／苗栗報導

泌尿道結石在台灣是一個很常見的疾病，夏季天氣悶熱，民眾排汗量增加或是長時間待在空調環境裡，水分流失多、喝水量又不足，每年夏天更加是結石發生的高峰期，一旦出現腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀，應盡速就醫。醫師強調，泌尿道結石若延誤治療，恐因結石阻塞泌尿道導致發炎，引起腎臟發炎、萎縮，損及腎臟功能，甚至需要洗腎及引起腎臟癌。

大千醫院泌尿科醫師吳亞伸指出，許多患有泌尿道結石的患者，多年來長期因反覆的結石常至泌尿科門診就醫，確診罹泌尿道結石初期，患者多會積極治療，但是經過一段時間後，便逐漸轉為消極治療，或等到結石疼痛復發才又尋求醫師協助。研究認為結石引起的慢性發炎及刺激是引起癌病變最可能的原因。文獻上報告指出約有百分之四至五泌尿道癌病變為腎盂上皮細胞癌，麟狀上皮細胞佔其中百分之六至十五，而這些病人卻百分之百合併有結石的病史。

正所謂結石需小心，長期下來也可能引起腎臟病變，雖然，某些人卻也可以與結石相安無事而共存，無症狀的尿路結石不容易發現，甚至患者終身未察覺也有可能，但卻也可能因為結石而轉成惡性腫瘤。所以結石痛，須盡快看醫生；不痛，也須定期給醫生檢查才是。

兩個月前，苗栗地區發現兩例少見的疾病。八十二歲的鍾老太太，結石超過卅年病史，因卅年前的手術造成輸尿管的阻塞，殘留的腎結石與身體共存了許久，背後的腎引流管也造成了生活的不方便。上兩個月發現腎臟轉成上皮細胞惡性病變，所以決定手術切除右側腎臟，與取出裡面的殘留結石，術後恢復狀況相當良好。另一個七十九歲的賴老太太亦是腎臟有鱗狀上皮細胞癌病變，遺憾的是癌細胞已轉移而無法手術。

吳醫師表示，有結石病史的人需每年定期的檢查，一發現結石，馬上治療，根據患者結石位置不同 取石方式也不同，直徑小於零點五公分的結石，大約有九成以上可以自行排出。腎結石部分若小於二點五公分可以選擇低侵襲性的「體外震波碎石術」，大於二點五公分或者較複雜的結石，就必須進手術房以「經皮腎造廔截石術」或者以傳統手術取出石頭；輸尿管結石與膀胱結石，則需以泌尿內視鏡經由尿道逆形而上，將石頭擊碎後取出。

泌尿道結石的患者往往容易再發，因此要從飲食及日常的生活習慣著手去預防結石，最簡單有效的方法是每天至少攝取三千毫升的水份，保持一天的尿量在二千毫升以上，應從日常生活中養成良好的生活習慣、不憋尿、多補充水分，才是預防泌尿道結石最簡單及有效的方式。