骨傷復原的飲食調理及禁忌

骨折復原的飲食處理及禁忌
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　骨折的癒合是需要足夠的骨質建造的營養素。骨折後48到72小時骨折處會產生膠原和蛋白膠原，並微血管在增生組織中長出，以負起供給營養的責任。而後的三到四週，組織繼續生長，發展出軟骨和纖維結締組織，將骨折碎片連結形成骨痂，然後礦物質如鈣、磷及鎂等繼續填充、貯積，使修補的軟骨經由軟骨內骨化過程產生一堅固的再結合骨。大多數成人的長骨骨折的骨化作用約需3～4個月　　

　 影響骨折癒合的時間有很多因素。其中受損的骨頭需要足夠的血液提供足夠的營養供應，若營養不夠則骨頭的癒合、骨連結的時間將會延長，加長了住院、臥床的天數。治療骨折的重要目標不僅是讓病人重獲患部的功能，更能在最短期內恢復病人的日常活動。並且避免合併症的發生。　　　

　 經常年齡大的病人復原較慢其原因是組織再生能力較弱又飲食較簡單不均衡，以致缺乏復原所需營養素所致。其實無論任何年齡的病人如果營養的吸收好，都是較容易復原的。維它命Ｃ是形成膠原的主要物質，是連接組織的東西，例如關節之間的軟骨就是膠原形成的，就像蓋房子時粘合磚頭的水泥一樣，缺乏維它命Ｃ會使礦物質無效，骨骼也會變得軟弱易碎，缺乏彈性。維它命Ｃ豐富的食物有、柑橘類水果、蕃石榴、草莓、木瓜等及綠葉蔬菜但經烹調維生素Ｃ會大量破壞，因此水果及生菜才是維生素Ｃ主要來源。　　　

　 骨折患者的營養除了大量維生素Ｃ之外，蛋白質、鈣質和維生素Ｄ也應該攝取充足。結締組織的增生，蛋白質是主要的材料，而鈣質是骨化過程中使骨架堅韌充實。平時我們吸收多餘的鈣會儲藏在大骨頭的兩端組織內，以備缺時應用，但若一段時間沒有適當攝取鈣質，就沒有儲備。副甲狀腺素會刺激骨骼輸出鈣以應軟組織的急需，以保持血中鈣濃度的正常，當鈣大量從骨骼抽出到血液，骨質會變得疏鬆，對骨骼的復原不利。因此骨折患者鈣質的補充是必須的。鈣的吸收率和維生素Ｄ有關，維生素Ｄ從足夠的陽光照射可獲得，此外維生素Ｄ含量豐富的食物有：全脂牛奶、魚肝油等（備註）。有些患者因臥床時間久或多次開刀，骨骼的癒合不理想，又沒有補充鈣和維生素Ｄ也無法接受陽光照射，如此惡性循環，延長了癒合時間也提高了長期臥床易罹患的合併症。　　　

　 另外，骨折患者常用止痛劑和抗生素，所引起的腸胃不適也可能影響營養素的吸收，值得我們注意，而且一般而言骨折患者所需的熱量要比正常人多大約百分之三十，因此，若食慾差，攝入飲食量太少，可建議採小量多餐，並高量體積小的點心做補充，以增加營養的攝取。　　　

　 談到禁忌，骨折患者經常不吃香蕉，追究原因有二， 中醫治療理論認為香蕉有含某物質會影響筋骨的癒合，至於是什麼物質，卻眾說紛云，另外也有病人認為香蕉是白白軟軟的東西，吃了會使骨頭變軟。而在西醫治療卻沒有禁忌香蕉的說法。因此若是擔心因吃香蕉會引起不良反應就不要吃。香蕉屬水果類，主要是醣類，維生素和礦物質，我們只要在水果類中選擇其他的水果，例如維生素Ｃ高的柑橘類來替換，也是很好的。重點是傳統的禁忌有些是經驗的累積，有些則是訛傳，若因"寧可信其有"的態度，而使營養攝取不均或不足而影響復原就不划算了，所以若能有均衡正確的飲食，充足營養的攝取為基本，香蕉吃不吃都無所謂了。　　　

※備註： 　　

一.維生素Ｄ高的食物：魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶。由於維生素Ｄ 是脂溶性，多餘的不易排除，會沈澱在柔軟組織上，而產生併發症，因此只需適量攝取。從食物獲得未曾有過多的例子，若服用維生素Ｄ葯劑就要注意劑量。　　　

二.鈣豐富的食物：牛奶、肉類、蛋、豆類、奶類。　　　

http://homepage.vghtpe.gov.tw/~vghyl/404.htm