腎臟病/腎絲球過濾率數值必需重視

 腎絲球過濾率數值必需重視

慢性腎臟病是依照腎絲球過濾率（eGFR）分為五期，第一期屬於腎功能正常但有蛋白尿或血尿，而GFR數值大於90；第二期為輕度慢性腎功能障礙，有腎損傷，如蛋白尿或血尿，GFR介於60到89間；第三期屬於中度慢性腎功能障礙，第三期細分為3A與3B，3A的GFR數值在45到59間、3B的GFR則在30到44間；第四期屬於重度慢性腎衰竭，GFR數值介於15到29間；第五期是末期腎臟病，GFR小於15。

長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，GFR低於60，代表腎功能完全不可逆，如果按照分期，也就是被判定第3A期時，即使改變飲食生活型態，腎絲球過濾率只能延緩惡化沒辦法恢復。

顏宗海表示，造成腎絲球過濾率數值變差，常見有五大因素，最大宗的原因是糖尿病、第二名是高血壓、第三名是慢性腎絲球腎炎、第四名為腎結石或泌尿道結石、第五名是多囊腎患者。其餘因素包含年齡增長以及濫用止痛藥。

通常慢性腎臟病未達3A期之前，通常是因為腎臟長出小水泡，或是水喝太少引起的腎臟發炎導致，顏宗海說，通常此時只要開始調整生活作息以及飲食狀況，數值就有機會大於90。不過，腎臟狀況不能單看腎絲球過濾率，需搭配「腎臟超音波」，有些患者數值大於90，但是腎臟已經出現萎縮，或是血糖過高，是糖尿病候選人等，相較於腎絲球過濾率數值紅字更為嚴重。

如果被健檢報告數值顯示為「腎臟病第二期」，但沒有做腎臟超音波，建議到門診加做腎臟超音波，確定腎臟狀況，如果有做腎臟超音波，沒有蛋白尿或血尿，也沒有血糖問題，只要好好調整作息，每一天喝滿2000毫升的水，大約是八杯正常水杯量的水，加上多運動，飲食不要重口味、少油、少鹽、少糖，也不亂吃止痛藥，三個月內，數值就有機會恢復，不需要過度擔心。

●慢性腎臟病分期：

第一期：腎功能正常但有腎臟實質傷害，如蛋白尿或血尿

GFR：≧90 ml/min/1.73 m2

第二期：輕度慢性腎功能障礙且有腎臟實質傷害，如蛋白尿或血尿

GFR：60-89 ml/min/1.73 m2

第三期：中度慢性腎功能障礙

GFR：30-59 ml/min/1.73 m2

第四期：重度慢性腎衰竭

GFR：15-29 ml/min/1.73 m2

第五期：末期腎臟病變

GFR：＜15 ml/min/1.73 m2

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