胰臟相關/「吃不胖+上腹痛」誤診為腸胃炎—檢查結果為「胰臟結石」

 

吃不胖+上腹痛」誤診為腸胃炎—檢查結果為「胰臟結石」

蔡經謙報導】察覺身體不對別總是拖到最後一刻才就醫！禾馨民權健康管理診所院長林相宏於臉書專頁分享個案，一名50歲男性工作忙碌常常應酬，卻始終「吃不胖」還常有上腹部疼痛、腰痠背痛等症狀，由於被當作腸胃炎，治療無效，後來經胰臟內視鏡檢查，才發現是慢性胰臟炎，不僅胰臟已萎縮，內部還有滿滿的結石，已是胰臟癌的高危險群。

林相宏醫師說明，該患者胰臟被結石嚴重阻塞，連膽管都已阻塞，出現典型胰臟炎表現：

• 胰臟萎縮：引起糖尿病、無法吸收營養導致體重下降。

• 胰臟裡被大小結石阻塞：胰液排不出而發炎，導致疼痛。

胰臟慢性發炎會怎樣？不只6大症狀！醫揭一元凶

慢性胰臟發炎是胰臟因喝酒等因素導致胰臟纖維化所致，且恐引起一系列併發症。根據高雄榮總衛教資料，慢性胰臟炎的症狀包括：

• 疼痛：最常見症狀，疼痛感會在進食後更強烈，有時甚至需前傾、抱著膝蓋才能緩解

• 吸收不良：引起慢性腹瀉，且糞便中還有無法吸收的脂肪（脂肪便）

• 膽管阻塞：造成黃疸

• 胰臟偽囊腫（Pseudocyst）

• 脾靜脈栓塞：造成胃靜脈曲張甚至於出血

• 提升胰臟癌風險

亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師黃種粹撰文進一步說明，胰臟酵素所負責分解的的食物種類相當廣泛，其中就包括脂肪。若因慢性胰臟炎導致脂質吸收困難，將會進一步阻礙脂溶性維生素吸收。比方說，若維生素A吸收不足，恐導致夜盲症。

值得注意的是，綜合林相宏醫師與國泰醫院一般外科主治醫師戴鋒泉的資料，引發慢性胰臟炎的成因雖然複雜，但最大元兇就是「酗酒」，酒精會釋放出有毒物質，破壞胰臟。而其他因素包括：

• 血脂過高

• 基因變異

• 自體免疫疾病

• 營養不均

• 藥物

• 反覆急性發作，胰臟細胞因而受破

• 胰管結石沉澱而阻塞胰管，造成慢性發炎、疼痛

慢性胰臟炎結石手術有解，日常飲食技巧不容忽視

若已確診慢性胰臟炎，且有結石症狀，根據高雄榮總資料，可透過外科手術、內視鏡等方式取石、引流。除此之外，也應盡力戒酒、控制飲食，每天的脂肪總量應低於60g，並少量多餐，避免胰液分泌不良而產生疼痛。衛福部旗山醫院，則針對具體飲食菜單提出建議：

• 選用瘦肉：依序選擇雞胸肉、魚肉、鴨肉、牛肉、豬肉。

• 烹調方式：多利用蒸、煮、涼拌等不必加油的烹調方式。

• 避免產氣食物：如奶、豆類食物、韭菜、洋蔥、花椰菜、青椒。

• 長期低油飲食者，應補充脂溶性維生素 A、D、E。

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