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2023年5月25日 星期四

腸沾黏、大腸憩室炎相關

腸沾黏、大腸憩室炎相關

健康頻道/綜合報導〕大腸憩室是大腸壁較弱的地方,有突出的囊狀物,可能只有一個也可能同時有多個。對此,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示,大多數的憩室沒有症狀或只有輕微的症狀,可能出現左下腹疼痛及發燒等,少數則會有噁心、腹瀉甚至血便。若想要預防大腸憩室炎,他建議,可透過攝取高纖維食物與足夠水分、戒菸、戒酒,減少吃高油脂食物、並適當運動,來促進腸胃蠕動,以及排便時避免過度用力。

陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」及個人網站發文指出,大腸憩室炎用白話一點來形容,可以想像成它是大腸長痘痘。若有糞便卡在大腸憩室內,就容易導致感染發炎,而產生出血、膿瘍、穿孔、腹膜炎等併發症,嚴重時甚至有生命危險。

大腸憩室 主要是後天造成

陳榮堅解釋,大腸憩室造成的原因,大多為後天造成,造成的原因,包含:缺乏攝取含有纖維質食物、長期便祕、大腸蠕動減弱及腸內壓力異常。

而至於大腸憩室炎常見的症狀。陳榮堅提到,可能會出現左下腹疼痛、發燒、腹脹及過度排氣等,少數則會有噁心、食慾不振、腹瀉甚至是血便等症狀。想要預防大腸憩室炎,可以透過攝取高纖維食物與足夠水分、戒菸、酒,減少吃高油脂食物、適當運動,促進腸胃蠕動,以及排便時避免過度用力。

微創手術 傷口小恢復快

關於大腸憩室炎的治療方式,陳榮堅解釋,會讓患者短暫禁食,在靜脈注射營養,讓腸道休息以及提供身體電解質及水份,並使用廣效抗生素治療。而使用抗生素妥善的治療,是可以控制的,有時打針1週後,會有機會消掉。

陳榮堅說,但若是急性憩室炎,有膿瘍產生或是造成穿孔,就要開刀治療,並且依症狀考慮用外科引流還是切除。不過現在開刀治療,不用再像以前需開1個大傷口,現在有微創手術可以打幾個小洞來開,傷口小恢復速度又較快。若萬一不幸遇到腸沾黏的問題,現在醫療進步,也可以用腹腔鏡再進去把沾黏的地方分掉。

預防腸沾黏 可鋪膠原蛋白

而為什麼會發生沾黏?陳榮堅表示,所有在開完腸子之後,肚子切口、接口會產生一些孔洞,小腸就可能不小心跑進去,在裡面扭轉在一起,發生沾黏,若是在裡面卡住超過8個小時,腸子就會完全壞死。

要防止沾黏,陳榮堅建議,現在有很多醫療耗材可以選擇,其中一種就是腹腔內的膠原蛋白,可以減少手術後的併發症,能讓腸沾黏機率變得很低;但耗材非常貴,大概薄薄1小片(10×10公分)就要3至4萬,整個肚子鋪完,極端狀況可能會需要用到10幾片。

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