健康資訊/高齡患者體重減輕千萬別輕忽
高齡患者體重減輕千萬別輕忽
劉政傑指出,體重減輕是很多疾病的表現之一,在沒有刻意減重之下,體重在6個月內減輕達原本體重的10%,或是在1個月內下降5%,即屬於臨床上有意義的體重減輕。一般而言,體重減輕大致可分為3個原因,包含體內能量消耗過劇、體內能量流失過多、食物攝取減少。
其中,以食物攝取減少最為常見,多半是因為食慾降低;體內能量消耗過劇所造成的體重減輕,可能是甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、劇烈運動等情形;至於體內能量流失所致的體重減輕,則大多是因為糖尿病或胃腸吸收不良等。
劉政傑說,一般診斷不明原因體重減輕的病人時,首先需要問的問題就是「胃口好不好?吃得營養好不好?」若食慾增加卻反而體重減經,其問題常在於糖尿病、甲狀腺機能亢進、吸收不良症候群等;但若因為食慾下降所造成的進食減少則較為棘手,因為許多的疾病也都會有這樣的問題。以年輕病患而言,不明原因的體重減輕以糖尿病、甲狀腺機能亢進或慢性感染為最常見的病因;而老年人則是惡性腫瘤、精神疾患(如失智症、憂鬱症)、慢性疾病等。
特別要提醒的是,老年人的體重減輕絕對不可以等閒視之!老年人由於身體機能退化,很多潛藏的疾病可能會以體重減輕表現,特別是神經系統與精神疾病方面,建議一定要請醫師詳細檢查並妥善追蹤。
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