胃部相關/「胃食道逆流」VS「食道弛緩不能症」

 「胃食道逆流」VS「食道弛緩不能症」

健康頻道／綜合報導〕1位30多歲女生在看診時自訴有「胃食道逆流」，但症狀描述是每天吐、吃了東西後更嚴重，經檢查後發現是與胃食道逆流「相反」的疾病，「食道弛緩不能症」，因為常與胃食道逆流搞混，從發病到確診平均要花2年時間，醫師表示，看診時想要聽到的是哪邊不舒服的「症狀描述」，而不是病患自己的「診斷」。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林相宏」指出，在看診時要詳細的把身體的變化與感受說出來，而非劈頭就說「有胃食道逆流」、「腸躁症」、「胃潰瘍」，不但可能誤導醫師的診斷，也沒辦法得到正確的治療。

林相宏說明，從患者的症狀描述：每天吐、吃了東西後更嚴重、吃硬或是比較乾的食物，吞不太下去，吐得更厲害、躺下食物和水就會衝上來，嗆到喉嚨咳嗽、吐一吐就好多了、半年來已經瘦了5公斤，這些症狀跟典型逆流不太一樣，經過討論後決定重新做胃鏡。

林相宏說，胃鏡一做驚覺，這根本不是胃食道逆流！患者的食道裡面滯留了不少液體，而且食道口非常緊，當下懷疑是一種跟胃食道逆流「相反」的疾病，食道弛緩不能症 ，是因為食道口過緊，無法放鬆，食物過不去。後來做了食道鋇劑攝影與壓力檢測，確診是食道弛緩不能症。

林相宏表示，食道弛緩不能症與胃食道逆流的治療方式天差地遠，當然吃藥不會好，因為都被當成胃食道逆流處理，所以從發病到正確診斷，平均要花「2年」。患者轉診預計要做一種內視鏡食道肌肉的放鬆術POEM，成功率可以達到9成以上症狀的緩解。

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