「心律不整」相關藥物介紹及同其他藥物併用之風險

第1大類藥物：阻斷鈉離子流入心肌細胞，可以抑制跳動較快的心肌細胞。其中1A類藥品主要用於治療房性室性心律過速的心律不整。1B類藥物對心房作用小，對心室較具有效果，主要用於治療心室性心律不整，其中Phenytoin需注意副作用如眼球震顫、運動失調及腸胃道症狀，服用期間建議監測藥物血中濃度。1C類藥品能同時抑制心房性和心室性心律過速，但容易導致其他類型心律不整。

第2類藥物：為β腎上腺素受體阻斷劑，降低了交感神經活性，減緩了心跳速率。此類藥品也常用於治療高血壓。

第3類藥物：阻斷了鉀離子流出心肌細胞，延長了心臟動作電位，以治療心律不整。當中Amiodarone需注意副作用如甲狀腺機能異常、腸胃道副作用、皮膚病變、肝臟毒性及肺纖維化，而Dronedarone則較常見肝毒性、電解質不平衡及心臟衰竭惡化。

第4類藥物：阻斷鈣離子流入心肌細胞，讓心肌的收縮力降低、減慢傳導延長不反應期，以治療心律不整。另有幾項未列入大分類但亦常用於治療的藥品，如Digoxin在心房撲動與顫動時可用於控制心室反應速率，但由於其治療安全範圍較窄，治療期間應謹慎監測。而靜脈投與Adenosine是抑制急性心室上心搏過速的首
選藥物。

另外，當服用心律不整藥物時，也必須注意與其他食物或藥物產生交互作用，如葡萄柚汁會抑制肝臟代謝藥物，需注意不要與Propafenone或Dronedarone同時服用。而Phenytoin會強力促進肝臟代謝，需與抗病毒藥物如：Tenofovir alafenamide、抗凝血藥物、降血脂藥物…等藥品併用時，應主動告知醫師，以免影響藥效。而Propafenone與抗黴菌藥物如Fluconazole同時使用，或是部分類別抗生素及特定的抗憂鬱藥品，與第1類與第3類抗心律不整藥品同時使用，可能引發另一致命性的心律不整。痛風的病人若有服用Colchicine(秋水仙素)和鈣離子通道阻斷劑等同時使用時，可能產生嚴重神經肌肉毒性，在就醫時務必主動告知醫師及藥師
確認是否適合併用。另外，孕婦及哺乳婦女來說，需特別注意Dronedarone可能對胎兒造成毒性，應主動告知醫師孕哺狀況以調整治療用藥。

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