急症科醫師分享--「流感」是否需服用「特敏福」

冬季流感高峰期，一名8歲男童疑流感併發腦病變，出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐和神志不清等病徵，幸已情況穩定。流感引起併發症可大可少，家長人心惶惶，對於什麼時候要用「特敏福」（Tamiflu）總是充滿疑惑。急症科專科醫生鍾浩然最新在其Facebook專頁急症室的福爾摩斯分享2歲女兒染流感7天「自我痊癒」的經歷，提醒流感是會反覆發燒，家長毋須過分恐慌，一般來說可以慢慢康復。他又提醒，特敏福只能將約7天的流感病程縮減1天，患者宜諮詢醫生意見再作衡量是否用藥。

鍾浩然指，流感只是普通的小病，早年他只有2歲的女兒發燒整整一周，體溫時高時低，雖每天都必定觸碰到攝氏40度以上，但沒有任何咳嗽、鼻水等上呼吸道的病徵，也沒有腹瀉、嘔吐、肚痛或尿道炎的症狀。

在前6天的時間，鍾浩然給女兒吃「必理痛」退燒藥，和在高燒時為她洗澡降溫。到了第6天，他把女兒帶到醫院進行快速流感測試，結果顯示乙型流感測試呈陽性反應，最後女兒於第7天退燒。

鍾醫生提醒，家長若非專業的醫護人員，宜攜患病子女尋求醫生專業的意見與治療，切勿自行斷症及胡亂用藥。

他又強調，流感的確是可以「自我痊癒」，他引用《英國醫學期刊》2016年12月發表的文章指出，大部分本身健康的患者感染流感，是可以在3至7日內自我康復。

至於退燒藥、止咳藥、鼻水藥等藥物，並不能治好流感，只是讓患者在痊癒之前舒服一些，讓病徵得到紓緩。

到底特敏福是否消滅流感的靈丹妙藥呢？鍾浩然接受TOPick訪問，拆解流感用特敏福的3大關鍵。

1. 僅縮短病情20小時至1天不等

市面上有不少醫生都會為流感患者處方特敏福，鍾醫生以一般流感病情約7天為例，特敏福只能縮短病情約20小時至1日小等，患者可考慮個人情況和諮詢醫生的專業意見，再作衡量是否服用特敏福。

不少人擔心服用特敏福會出現副作用，鍾醫生坦言副作用一般多為腸胃性的如作嘔、肚痛和肚瀉等等，亦有外國小朋友服用特敏福後出現幻覺及思覺失調等等極端副作用，不過均為零星個案，家長毋須過分擔心。

2. 病發48小時內服用最有效

鍾浩然亦指，流感患者需在出現病徵後48小時內服用特敏福，才能發揮最大的功效，否則效用會大打折扣。

他又提到，流感屬病毒性感染，能夠依靠患者的抵抗力痊癒，死亡率不高。現時，流行處方特敏福的地方主要集中於日本和香港，一些先進的西方國家並不會為患者處方特敏福，他亦聽聞過有外國人來港求醫時主動拒絕醫生處方特敏福。

3. 主要應該用在嚴重的流感病人

鍾指出，特敏福主要用在出現肺炎等併發症)或住院病人上。鍾醫生解釋，所有疾病都可致命，抵抗力差的長者、長期病患如癌症病人、紅斑狼瘡症等等的患者最易因流感感染肺炎、心肌炎及腦炎等等的併發症，因此特敏福能有效減低該類流感患者出現併發症、入院和死亡的機率。

他建議，未有接種流感疫苗的高危人士，包括長者及幼童應及早接種流感疫苗。