Diet A to Z --- 膳食養生密碼: 專科醫師分享--少吃飯，少量多餐等不正確的糖尿病控制飲食是錯誤的，千萬別學

【早安健康/呂維振】公園納涼消暑，阿公、阿媽常會口耳相傳一些抗糖尿病心法，但是醫師多方打聽，發現這些心法有許多都是錯誤觀念；想要控制血糖，只要學會如何控制血糖、找出造成血糖高低變化的原因才是正道。書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，到病房問一問，急慢性併發症或衝急診的，極多數都是被不正確觀念，越搞越糟的受害者。接受自己的遺傳與坦然看清自己飲食習慣，學習控制基本技術與知識，糖尿病患也可以過和一般人一樣的生活。他列舉七種錯誤的觀念，大家千萬不要學：

錯誤一，少吃米飯能降血糖

少吃飯會減少澱粉的攝取，但人類需要的熱量一半需要來自澱粉，以便分解成葡萄糖。人體需要葡萄糖，就像汽車需要汽油，沒有葡萄糖，大腦與神經細胞第一個受制、受損，還有紅白血球功能有降低。倘葡萄糖不足時，人類會饑餓，心慌，失神，甚至於易生侵犯性語言與行為。如果以肉類代替澱粉會發生氮血症，長久損壞腎臟功能，上昇膽固醇，增加尿鈣流失。

錯誤二，少量多餐

正常一餐約需要6小時才能完全消化、完整代謝完畢，如果多餐，等於一波還沒結束，一波又起，容易產生胰島素阻抗、葡萄糖耐量異常與高脂血症。再說多出來的餐大多是不均衡飲食，多油的餅乾或麵包，污染的外食等，吃得並不健康。多餐不容易減少額外的熱量，結果體重與血糖還可能上升。

錯誤三，每天吃紅心芭樂會降血糖

紅心芭樂也有熱量，且多吃傷胃。影響血糖主要是食物中的澱粉，而非單醣或雙醣，芭樂含較多單、雙醣，少含澱粉，且臨床實驗顯示，芭樂各部位並無降血糖效果。

錯誤四，冬粉取代米飯降血糖

冬粉烹煮過程中比米，吸水多，而達到熱量密度低，但消化變快，成為高升糖指數 (GI) 食物，血糖增加的速度反而變快，而且也容易餓。洪建德說米飯仍是長期飽足的、穩定的、低 GI 的主食，不建議用冬粉取代米飯。

錯誤五，糖尿病飲食治療是為了降血糖

飲食治療主要功能是提供一個人的所需營養，維持血糖，不是要降血糖，因為只要吃得熱量少，血糖就降下來。

錯誤六、透過斷食，只喝檸檬汁

血糖失控、未治療、沒檢驗的病人，再經斷食，可能會造成酮酸中毒，或高滲透壓高血糖症，急性猝死的危險大增。人體排毒一分一秒自動進行，不會因為斷食檸檬更有療效。

錯誤七，不要打胰島素，打久了會洗腎

研究指出，早期打胰島素，洗腎機會降低，神經性病變機率也會降低，胰島素可以減緩慢性病併發症外，還可以減輕末期肝病、老人痴呆症、胰島素剩餘分泌功能、胰島素阻抗，後兩者會使得血糖正常後的患者，減輕劑量，甚至停用胰島素。

正確觀念

洪建德提醒，抗糖尿病正確方法首重控制血糖，而想要控制血糖，則要遵守兩大原則：學會如何控制血糖：每次用餐時要先認識熱量，同時要驗飯後血糖，了解血糖的變化。平時要坦然與醫療團隊分享：坦蕩面對醣化血紅素（A1C），與自測血糖值 SMBG，以便找出造成血糖高低變化的原因。

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