冷熱交替，年長又有心血管疾病者宜小心防範斑塊脫落阻塞

圖：血管會因為老化等原因而增加堵塞風險

隨著東北季風的一波波南下，台灣氣溫驟降，近來各大醫院急診室湧入不少心腦血管疾病的患者；國泰醫院心血管科主任黃啟宏醫師表示，許多人並不清楚自己是否有心血管疾病，而氣溫變化正是最危險的時刻，尤其對高齡長者而言，不論是否清楚自己的身體狀況，遇到這種天氣，一定要注意室內外的溫差，出門前做好保暖準備，避免危急情況發生。

一名七十歲男性日前路倒被救護車送到醫院急救，檢查後發現是心肌梗塞，研判就是因為溫差的變化導致血管收縮讓斑塊剝落造成的堵塞，雖然經過四十分鐘的搶救仍舊無力回天。

黃啟宏說，近來收治不少這一類的病人，有些人較幸運，出現典型症狀就知道要到院救治，有些則是像案例中的患者一樣，完全沒有防備的時間。主因就是許多人平常根本不知道自己的身體狀況，徵兆時也不知道要求醫。

黃啟宏表示，血管會隨著溫度熱脹冷縮，在這個過程中，如果血管內原先就有斑塊，很容易在收縮間造成斑塊剝落，隨著血液流向器官，遇到狹窄處就處堵塞，在心血管就是心梗，在腦血管就是中風。而氣溫的變化正是會讓血管加速收縮的時機，所以平常就是注意身體徵兆，寒冷的天氣則是要留意室內外溫差，出門前就做好保暖工作。

黃啟宏指出，心血管疾病有所謂的高危險群，包括抽煙、喝酒、三高的患者都是，但是年齡也是一大因素，因為隨著老化，血管內斑塊的堆積比率會增加，加上血管彈性也會因老化而更疲乏，膨脹系數會更小，遇到斑塊剝落就會缺乏彈性而更容易堵塞，在心血管就會出現呼吸不順、胸悶、胸痛。腦血管就是會頭暈、手腳無力甚至偏癱。

黃啟宏強調，只要是高齡長者，不管是否是高危險族群，幾乎人人要注意。冬天就是太早和太晚不要出門，尤其是睡眠時間少的老人家更要克制自己太早出門運動的衝動；而夏天中午則是避免在高溫下待太久，因為過度膨脹也會造成血管壁破裂的出血性中風。