搏動性耳鳴相關--腦病變的最新治療選項

動脈內取栓術 成功率高

台灣新生報

【記者戎宿安／台北報導】

2017年9月28日

根據衛生福利部在2016年統計顯示，將近1萬2,000人因腦血管疾病死亡，大多數是缺血性腦中風的病患，臺北市立聯合醫院忠孝院區神經內科主任黃威詔說，以往腦部的大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射靜脈注射血栓溶解劑的方式為主，但由於醫學進步，患者多了「急性缺血性腦中風動脈內取栓術」的手術方式可以選擇。

黃威詔指出，以往腦部的大血管梗塞治療，大多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主，但是此項治療需在腦中風發生3小時內完成評估並施打血栓溶解劑，而且對於顱內大動脈阻塞的治療效果也不理想，加上有很多排除條件不能施打，大多數的病人並不適用此一治療。

近年來，醫界努力發展動脈內取栓術的積極治療，新技術的「急性缺血性腦中風動脈內取栓術」運用微創腦血管導管技術，透過導管導引至血栓阻塞處後，利用支架將血栓拉出或直接吸出完成取栓治療，手術過程不僅出血機率低，能在短時間內完成，而且疏通血管的成功率高，也能夠有效降低腦中風後遺症，甚至黃金搶救時間也延長至急性缺血性腦中風發作後6到8小時內。

黃威詔提醒，動脈內取栓術雖然效果好，也並非所有患者都適用，一般只能應用在腦部或頸部大血管突然阻塞，發作時間在6到8小時內，而且腦部尚未因腦中風造成永久損傷。如果只是小血管阻塞或者中風時間太久已經造成腦部損傷，又或是血管慢慢阻塞，而非突然阻塞者，都不適用此一治療。

對於適合病人來說，動脈取栓術比單純使用靜脈注射血栓溶解劑的治療，有著更好的效果和預後，而且腦中風的死亡率也明顯下降，在台灣，自2015年起，各醫學中心開始進行急性缺血性腦中風動脈內取栓的治療服務，健保自2016年2月起也開始對於符合治療使用限制的取栓術和支架進行給付。