頸動脈內膜厚度和腦中風的關係

研究發現頸動脈內膜厚度與中風有關！

台北市有位五十多歲男性，他的四肢和行動都很正常，但是語無倫次、
答非所問，家人因為他表現奇怪還以為他瘋了，安排他到台北市立中興
醫院求診，經醫師診斷出他因為左中大腦動脈栓塞造成左顳葉腦中風，
大腦語言理解功能受損。這位市民只要不說話，沒有人會認為他不正常
。旁人問他名字，他回答「這這…可以啊！還有」，他也無法用筆談，
別人在紙上寫「你叫什麼名字？」，他一樣語無倫次的回答或在紙上重
覆寫「你叫什麼名字」，唯一可以溝通的方式是肢體語言。

台北市立中興醫院溫瑩蓉醫師借此呼籲，希望國人重視中風預防以及早
期診斷，由於目前對中風的治療仍未十分明確，同時中風治療講究時效
性，所以預防和早期診斷十分重要。溫醫師表示中興醫院在九十年度針
對中風危險因子進行研究，發現可以利用頸動脈內膜厚度作為預防腦血
管病變的篩檢，由頸動脈超音波來測量頸動脈內膜厚度，不但是屬於不
侵略性的檢查，而且操作簡易，因此提醒中高年齡的民眾最好定期做頸
動脈超音波檢查。

台北市立中興醫院針對頸動脈內膜厚度與腦中風血管危險因子所做的研
究發現，該院神經內科患者（平均年齡62.9±12.9）的頸動脈粥狀硬化
斑盛行率為68.3%。

而且隨著年齡的增加平均總頸動脈的內膜厚度也隨之增加，男女無差別
。平均總頸動脈的內膜厚在此研究中為1.05公釐，中風與總頸動脈內膜
厚度增厚的相對危險性最高。國外以社區群眾為基礎的世代研究中顯示
，所謂「正常」的頸動脈血管壁厚度在女性約為0.75公釐，在男性為0.9
公釐，男性血管壁比女性厚，國外研究的「不正常」或總頸動脈血管壁
增厚是指總頸動脈血管壁厚度大於1.6公釐至2.5公釐，中興醫院研究顯
示就醫國人的平均總頸動脈的內膜厚為1.05±0.32公釐。

另外國外研究也顯示出，總頸動脈血管壁的增厚與年齡、血壓、抽煙、
高血脂、和血管粥狀硬化有關，中興醫院的研究也確實顯現出，隨年齡
增加，國人的總頸動脈血管壁也隨之增厚。國外的研究無法顯示粥狀硬
化斑與心肌梗塞、或中風是否有關，中興醫院研究卻顯示出國人的總頸
動脈內膜增厚與中風有關，由於非侵略性的頸動脈超音波檢查方法非常
適合於篩檢大量無症狀群眾，國人應該善用此項檢查以了解自己的總頸
動脈內膜厚度。