「頸動脈血管」健康警鈴--搏動性耳鳴（幸運的一群，百分之一的百分之一）

九日電）五十六歲的王先生，三、四個月前右耳就常會聽到規律性的低頻噪音，原先以為是耳朵出了問題，經過多次檢查，最後才診斷出是頸動脈狹窄引起的。書田診所神經內科主任醫師黃婷毓表示，病理性博動性耳鳴可視為頸動脈血管的健康警鈴，放任不管可能會導致中風、腦出血，不可輕忽。

王先生經過血管超音波檢查後，確認是頸動脈血管狹窄引起的博動性耳鳴，目前已被轉介安排進行核磁共振檢查，後續只要在頸動脈內裝置血管支架，就可減少中風、腦出血可能性。 黃婷毓指出，「博動性耳鳴」通常是心博輸出增加或頸部、硬腦膜血管狹窄、畸形或血管內有腫瘤或顱內壓增加導致。

生理性成因包括甲狀腺機能亢進、貧血或懷孕，有前述症狀者，甲狀腺機能亢進發作時、貧血者或懷孕婦女在激烈動作後，因心博加速致血管內的血流量瞬間放大，有可能兩耳會聽到與心跳等速的低頻「咻、咻」耳鳴噪音，但在症狀解除後，耳鳴也隨之消除。

病理性的「博動性耳鳴」患者，通常只會單耳聽到與心跳等速的低頻耳鳴噪音，且會持續一整天，但在按壓某些部位或變動姿勢時暫時得到緩解，有些患者除了耳鳴外，還可能伴隨頭暈、聽力或視力減弱，甚至有些患者還會有半側肢體麻痺症狀出現。

黃婷毓表示，病理性成因的「博動性耳鳴」不能輕忽，通常代表頸動脈或硬腦膜血管過於狹窄或畸型，應及早就診，由醫師聽診，進行血管超音波、核磁共振等詳細檢查頸、腦部血管，再決定裝置血管支架或開刀清除血管內膜腫瘤。

黃婷毓說，有「博動性耳鳴」的患者其實是幸運的一群，根據統計，百分之一的老人可能會有頸動脈狹窄的問題，其中卻只有約百分之一的人可能會出現「博動性耳鳴」症狀，有機會及早處理頸、腦部血管問題，減少腦出血、中風機率。