「登革熱」必知--如何辨別是否感染「登革熱」

生活中心／綜合報導

疾管署表示，登革熱確定個案以中高年齡層具慢性病或潛在疾病的成人為主，為防範登革熱疫情持續攀升、提供早期診斷及治療，疾管署成立「登革熱醫療支援隊」，除針對南部地區重症個案進行關懷與提供醫療院所相關診治等建議外，亦對鄰近登革熱流行國家（如新加坡、馬來西亞、菲律賓等）使用登革熱快篩試劑情形做出整理分析。

疾管署提醒，民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫，醫師妥善運用快篩試劑之快速診斷，以利及時通報與病患後續治療。

Q：什麼是登革熱NS1快速檢驗試劑？

A：登革病毒的結構包括3種結構蛋白和7種非結構蛋白，其中非結構蛋白(nonstructural protein)NS1 antigen在感染初期可於感染者血清中偵測到，所以用來研發登革熱快速檢驗試劑。目前市售的快速檢驗試劑可用人體血清、血漿或全血來進行定性檢測，操作方法簡便，約20-30分鐘可知道結果。目前市售登革熱NS1快速檢驗試劑有些檢驗NS1抗原；有些甚至合併IgM、IgG抗體檢測。

Q：登革熱NS1快速檢驗試劑什麼時候用？

A：根據病人的流行病學資料及臨床症狀懷疑登革熱時，可開立NS1快速檢驗輔助診斷。依據WHO 2009年「登革熱診斷治療與預防控制指引」資料，個案發病後第1~5天內所採集之檢體NS1抗原檢驗敏感度較高。發病超過五天後抗原抗體測試片可用於偵測上升的登革熱抗體。

Q：什麼是「屈公病」？和登革熱有甚麼不同？

A：屈公病是經由帶有屈公病病毒的斑蚊叮咬而感染的疾病，感染屈公病的患者大部分會出現發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱的症狀非常類似。和登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，而典型的登革熱並不會出現長期的關節痛。

Q：民眾經醫師診斷為登革熱時應注意的事項？

A： 目前登革熱尚無有效的疫苗可以預防，而且又沒有特效藥
（一）遵照醫師指示服藥、休息、多喝水。
（二）自您發病後五日內，應注意避免被蚊蟲叮咬，而將病毒藉由蚊蟲散播出去。
（三）建議防蚊措施
(1)家中裝設紗窗紗門，(2)穿著淺色長袖衣褲，(3)睡覺時掛蚊帳，(4)使用捕蚊燈或電蚊拍（蚊香僅具驅蚊效果），(5)必要時塗抹防蚊藥劑，(6)生病期間儘量在家休息。

Q：為什麼登革熱是一種社區性疾病？

A：病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性，一旦社區內發生登革熱病例，則社區內每一個人都有可能被病媒蚊叮咬而感染到登革熱，做好社區內病媒蚊孳生源清除工作，不僅可以利己對他人更有幫助，社區經常維持無病媒蚊孳生的最佳環境，就不必擔心社區發生登革熱流行。

Q：社區發生登革熱流行時民眾該怎麼辦？

A： 
（一）清除居家環境中各種積水容器，不使病媒蚊孳生。
（二）白天外出活動時避免被登革熱病媒蚊叮咬，可穿著長袖長褲，裸露處噴防蚊液。
（三）家中裝設紗門紗窗。
（四）配合政府做好防疫措施。

以上資料來源：衛福部疾管署