分享--「大腸鏡檢查」全身麻醉、半身麻醉之選擇

大腸鏡檢查請勿選擇施以全身麻醉。

今天到台中大坑9號步道和山友爬山，偶然聽到大腸鏡檢查議題，我想有必要讓大家正視大腸鏡檢查並避免錯誤決定造成大腸/直腸傷害。

醫師建議你做大腸鏡檢查時，一定會讓你選擇全身麻醉或局部麻醉，此時建議您選擇局部麻醉。(一般人都怕痛，心想索性就全權交付給醫生處理，因此選擇全身麻醉，過程中就感覺不到痛，醒來就會好了，這是非常可怕的想法，您千萬不要這麼做)

說明原因--請回想我們小學/中學上過健康教育課，其中有附圖顯示各種內臟的位置圖，您發現到了嗎？大腸/直腸有很多個彎曲轉折點，而大腸鏡檢查是侵入性檢查有一定程度風險，很容易在轉折點上硬戳而致傷害。所以才建議各位不要選擇全身麻醉。一旦施以全身麻醉，你完全處於無意識，面臨醫師將大腸鏡在轉折點處要繼續推進時，若稍有力道不對位，您無法及時感到痛或不舒服，所以不會叫出痛苦呻吟之聲，而此時醫生更不會感覺到他的大腸鏡轉折點推進有失誤，當然就會繼續推進鏡頭，也因此易於導致腸道誤傷。

倘若您實施局部麻醉或不麻醉，那麼在檢查時你是清醒的看著電視上醫師的鏡頭持續推進，到了轉折點時若有施力錯誤，你馬上會感到不舒服或疼痛，這時你會反射性的發出呻吟聲，醫師聽到後馬上會調整鏡頭推進之角度或是給它旋轉旋轉，之後通常會順利通過並繼續前進，依照此機制，一有不舒服你就會呻吟，醫師就會調整角度，等做完整體檢查之後，您的腸道便不會有大的傷害。回家後很快就可以恢復，隔天便可正常工作及辦公。

倘若您實施全身麻醉，那麼在檢查時你是睡著的，此時你無法隨同觀察電視上醫師的鏡頭持續推進，因此到了轉折點時若有施力錯誤，你絕不會馬上感到不舒服或疼痛(睡著了嘛)，這時你欠缺反射性的發出呻吟聲，當然醫師更不會有切身錐心之痛來感應到你的疼痛。也就是因為這樣，醫師也不知道鏡頭的切入角度有問題，於是乎硬塞的情況下就有可能傷到直腸道。等做完整體檢查之後，恢復了意識，受傷的腸道便會隱隱感覺到疼痛或不舒服，若持續到隔日更痛時，便有可能需要再掛號回診，而您已經受到多大的傷害您卻仍無法全盤了解。