入秋時節 小心肺炎鏈球菌

秋涼時節，步入流感流行期，5歲以下嬰幼兒若感染流感，免疫力下降，肺炎鏈球菌趁機入侵，家長要特別注意接種疫苗資訊，加強個人衛生，預防感染。

肺炎鏈球菌是現今對兒童威脅最大的感染疾病，世界衛生組織（WHO）估計，全世界每年有70萬到100萬名5歲以下嬰幼兒死於肺炎鏈球菌感染。在台灣，感染侵襲性肺炎鏈球菌而動用葉克膜搶救的幼童重症案例時有所聞。

台大醫院小兒感染科主任黃立民指出，病童通常上呼吸道先感染病毒，還沒有從發燒、咳嗽等症狀中恢復，又繼發感染肺炎鏈球菌，讓家長以為幼兒感冒一直好不了；引發中耳炎、肺炎、腦膜炎等併發症。

黃立民說，至於較大的兒童，鼻咽腔內可能已潛伏少數肺炎鏈球菌，本身症狀輕微或無症狀，卻會把病菌傳給家中較小嬰孩、抵抗力差的老人。

台灣數年前引進可預防7種型別的第一代肺炎鏈球菌疫苗，吸引4成家長自費替幼兒接種；不過，黃立民等人發現，由於抗藥性及細菌型別改變，使得其他型別的肺炎鏈球菌病例增加，有的案例接種第一代疫苗後，還是感染。

黃立民等人研究顯示，2008年到2011年6月期間，從病童身上分離出肺炎鏈球菌19A型的比率，已經從12.2%上升至43.3%，另外，第3型也微升到4.9%；第二代疫苗可涵蓋這兩種型別，第一代疫苗涵蓋範圍已經不足。

衛生署疾病管制局日前公布，從民國101年起，中低收入戶5歲以下幼童納入肺炎鏈球菌疫苗接種對象，部分縣市也有免費接種的福利，所接種的第二代疫苗可以預防13種型別的肺炎鏈球菌，19A型包括在內。

但是，大部分嬰幼兒仍舊不在免費接種之列，有些家長聽到肺炎鏈球菌疫苗每劑要新台幣3000多元，而且需施打3劑，在預算的考量下，放棄施打疫苗，轉而加強洗手、咳嗽掩鼻、生病戴口罩等個人衛生，保護自己及家人。

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