眼藥水，點對了嗎？

◎ 張朝凱 醫師 / 諾貝爾眼科雷射機構

絕大部分的眼藥都是製成藥水或藥膏的型式，直接點在眼睛表面做治療，所以不正確的用藥方式有可能造成眼睛的傷害，進而影響視力，所以眼藥的使用不可不慎。

眼藥水使用在眼睛表面的作用：

點藥水後只有＜20％被保留在眼內。正常眨眼的情況下，點眼藥水大約只有不到20％的眼藥水能被保留，所以點眼藥水每次只要點一滴就夠了，多點幾滴也是流失掉了！而且太過頻繁的點眼藥水，眼藥水內的防腐劑可能會對眼球造成傷害。

淚水的排除速率很快：

正常眼睛每分鐘可以替換16％的淚水，而眼睛會在5分鐘內以眨眼或淚水的方式將點入的眼藥水排泄掉，所以一種眼藥水點完5分鐘後再點另一種，才不會把先前點的眼藥水給稀釋掉。一般而言，點完藥水後的5分鐘，大約只剩下50％的藥水停留在淚液中，而十分鐘後大約只剩17％左右。

使用眼藥前：

確定你已了解眼藥的名稱及使用方法、使用劑量。 仔細閱讀藥品說明書，了解成分、用法用量、警告標示、注意事項、禁忌、副作用、有效期限、儲存方法。同時檢查藥名、濃度、有效期是否與包裝相符，瓶內是否有混濁或絮狀物、有無顏色變化等。

對藥物有過敏現象時，應事先告訴醫師，有懷孕或使用其他藥物也應該告知。 使用眼藥後，若有不舒服或過敏反應時，必須與醫師討論，改用其他藥物或不同方式投與。

正確使用眼藥的步驟：

將手徹底洗淨，有戴隱形眼鏡者應先將鏡片取下。 若眼藥水為懸浮液，請先充分搖勻。 將頭稍稍仰起，然後用手指將下眼瞼緣挾起並拉下，形成一個有效點藥的下眼瞼窩。 將一滴眼藥水點進下眼瞼窩，請注意不要將藥水瓶口接觸到眼球或眼瞼。

當眼藥水點進下眼瞼窩時，請繼續維持下眼瞼拉下的姿勢數秒鐘以利藥水吸收，然後才將下眼瞼鬆開再輕輕閉上眼睛。 閉眼1~2分鐘，並輕輕轉動眼球。用手指在眼瞼內緣淚囊處輕壓約5分鐘，以避免眼藥水經由鼻淚管流出而降低藥效。 兩種以上眼藥水需間隔5分鐘，如醫師無特別囑咐，哪一種眼藥水先使用皆可。 若同時有眼藥水及眼藥膏，先用藥水再用藥膏，藥水、藥膏仍需間隔5分鐘。(藥膏使用方式與眼藥水相同，將眼藥膏擠出約一公分長，點進下眼瞼窩)

眼藥水(膏)的儲存方式：

放置在陰涼避光處。避免日光直射、高溫、潮濕的環境。因為眼藥多由化學物質製成，若長時間放置在上述不良環境中，可能會造成成份變質，降低藥效，甚至變質成有害物質。 若有特別標示需存放於冰箱，請勿放在冷凍庫。

眼藥水(膏)開啟後，儘可能在一個月內使用完畢，若用不完，也應在開封一個月後丟棄。有些不含防腐劑或是特殊成份的眼藥，最好在一星期內能儘速使用完畢。 沒有開啟過的眼藥水(膏)，應注意其保存期限，若超過期限仍未開啟使用，仍應丟棄不用。 眼藥水(膏)若有顏色變化或異味，有不明顆粒或混濁沉澱物，應立即丟棄，停止使用。

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